（娄底市中心医院内分泌科 湖南娄底 417000）
摘要：目的 探究老年甲亢患者在使用丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗后的效果。方法 研究对象为我院2017.2-2018.2收治的90例老年甲亢患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，45例治疗1组采用丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗，另45例治疗2组采用甲状腺素片治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果及生活质量的影响。结果 治疗1组总有效率（97.78%）与治疗2组相比（84.44%）显著较高（P＜0.05），在生活质量评分（ADL）、生活质量测量量表（QOL）上，治疗1组显著比治疗2组高（P＜0.05）。结论 将丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗应用于老年甲亢患者时，能显著提升治疗效果，进而改善生活质量，此方法值得应用与推广。
关键词：甲状腺素片；老年甲亢；丙硫氧嘧啶；疗效
随着近年来人们生活水平的不断改善，甲状腺疾病的发生率呈上升趋势，作为临床常见病之一，已愈发受到人们的关注。该病主要因甲状腺合成释放的甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进及交感神经兴奋而形成，如不早期干预治疗，会对患者生活质量造成严重影响[1-2]。为进一步提升治疗效果，本研究旨在为老年甲亢患者寻找一套适宜的治疗模式，为临床提供理论依据，现我院展开研究，探讨丙硫氧嘧啶与甲状腺素片在老年甲亢治疗中的应用价值，研究对象为2017.2-2018.2收治的90例老年甲亢患者，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017.2-2018.2收治的90例老年甲亢患者，采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，研究对象在性别、年龄、病程上均无明显差异（P＞0.05），见表1。本研究经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中，并经过我院伦理委员会批准，均已签署知情同意书。
纳入标准[3]：（1）所有患者均经过临床检查（甲状腺功能检查）确诊为甲亢。（2）资料健全者。（3）年龄≥60岁。
排除标准：（1）不愿加入本次研究且不予合作者。（2）严重肝肾功能异常者。（3）研究中采取药物过敏者。
1.2 方法
治疗1组：给予辽宁康博士制药有限公司提供的丙硫氧嘧啶（规格：50mg/片；批号：国药准字H21021060）口服治疗，开始剂量为100mg/次，3次/d，此后根据患者具体情况酌情增减剂量。联合给予深圳市中联制药有限公司提供的甲状腺素片（规格：50μg/片；批号：国药准字H20010522）口服治疗，开始剂量为12.5μg，1次/d，此后根据患者具体情况酌情增减剂量。治疗3个月。
治疗2组：仅给予甲状腺素片治疗，药物剂量与方法与治疗1组一致，治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）疗效判定标准：显效：甲状腺激素水平恢复正常，临床症状及体征全部消失；有效：甲状腺激素水平明显下降，临床症状及体征基本消失；无效：上述指标均无改善。（2）ADL评分：＞60分基本自理，最高分为100分，分数越高表示自理能力越强。QOL：满分为60分，分数越高表示生活质量越好[4]。
1.4 统计学处理
本研究中采用SPSS19.0统计软件，对所有实验结果进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，前者表示方法为（均数±标准差），后者为百分比，实验结果以P值是否＜0.05为判断标准，若小于则表示组间数据存在差异。
2 结果
2.1对比两组疗效
治疗1组总有效率（97.78%）与治疗2组相比（84.44%）显著较高（P＜0.05），参考表1。
*表示相比同组治疗前差异具有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
甲亢作为临床常见疾病之一，随着现代社会经济不断发展，人们心理压力不断增加，该病发病率逐年提高。该病常见于30~50岁成年女性。目前治疗甲亢的主要方式有药物、113I和手术治疗，临床在治疗时以药物治疗较多，但老年甲亢患者病情易反复，严重影响患者生活质量[5]。
老年患者因本身年龄较大，导致甲状腺功能降低，交感神经对甲状腺激素敏感性降低，而使机体对甲状腺激素反映能力降低。抗甲状腺药物治疗是临床在治疗老年甲亢患者时所采取的常用方案，该治疗方案虽有一定效果，但受多种因素影响，其疗效往往无法达到临床预期水平，疗效欠佳。曹晓红、陈平、陈树等人研究表示[6]，可在临床常用的抗甲状腺药物基础上联用丙硫氧嘧啶治疗，能显著提升疗效，其疗效可达95.00%左右。为证实该方法的有效性，我院现展开研究，研究结果表明，在治疗总有效率上两组想比，治疗1组显著比治疗2组高（P＜0.05），而在ADL、QOL评分上两组相比，治疗1组显著比治疗2组高（P＜0.05）。丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统，具有较好的抗甲状腺效果，通过阻断酪氨酸碘化及碘化聚集，能使周围组织中T4向T3的转化减少，从而抑制甲状腺激素的合成。本次研究结果发现，治疗1组疗效可达97.78%，这与上述研究相符，证实该方法的有效性。进一步研究发现，还能显著改善生活质量。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）研究中虽对纳入对象进行针对性的筛选，排除各种不适合的样本，但选取存在一定局限性。（2）本研究样本选取例数较少，缺乏一定准确性，临床可进一步扩大研究对象人数，以减少实验结果误差。
综上所述，老年甲亢患者在使用丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗后，能显著提升治疗效果及生活质量，此方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献
[1]卢亚敏，张明明，李天沛等.老年甲亢性肝损害患者炎症因子的变化及意义[J].中国老年学杂志，2016，36（20）：5036-5037.
[2]蒙艳，陈刚.131I治疗老年甲亢合并心脏疾病患者临床疗效分析[J].中国医药导刊，2016，18（7）：710-711.
[3]潘海燕，丁元林，孔丹丽等.住院老年甲状腺功能亢进患者生存质量现况及影响因素[J].中国老年学杂志，2016，36（1）：170-172.
[4]姜甲军，刘安玲，张子明等.症状不典型老年甲亢临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（11）：1566-1568.
[5]张学敏，马丽，陈正福等.131Ⅰ治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价[J].陕西医学杂志，2016，45（5）：572-573.
[6]曹晓红，陈平，陈树等.丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢的疗效比较[J].西南国防医药，2017，27（12）：1279-1281.
论文作者:肖璐
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：甲亢论文; 甲状腺素论文; 老年论文; 患者论文; 疗效论文; 甲状腺论文; 生活质量论文; 《航空军医》2018年18期论文;