（昆山青阳社区卫生服务中心玉龙卫生站 江苏昆山 215300）
【摘要】本文分析了人文精神在社区卫生工作中的应用，分析了人文精神的具体内容及其实际意义，以为社区卫生站更好的服务群众提供依据。
【关键词】人文精神；社区卫生；体会
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0325-01
随着医学的发展，现代化医疗设备、器械为疾病的检测与诊断提供了一定的精确性，也为人类健康提供了保证，但是医学技术是一种冷冰冰的技术手段，使得充满人文温情的医学变为了客观、冷峻的医学技术，衍生出了许多如医患关系恶化等负面问题。实际上，医学技术与人文关怀密不可分，在社区卫生服务中，和谐、完美的医患关系是成功提高卫生服务质量、成功完成医疗实践、获得医疗效果的基本保证[1]。目前我国处于社会转型期，各项医疗措施尚未配套完全，使得传统医患关系遇到了新问题、新挑战，全面认识、客观分析当前医患关系，医疗中采用人文关怀精神对于缓解进展的医患关系非常重要。
社区卫生服务是以全科医生为依托，以全科医学为基础，以社区人群卫生需求为导向，在社区范围内实施方便、经济、高质量、公正及初级卫生保健领域的卫生服务[2]。目前“医德迷茫、医德失范、人文衰微”医患冲突引起了社会各界的瞩目。因此，社区卫生服务中的人文关怀已逐渐重要[3]，2006年我国《国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见》中指出，需建立人员素质较高的社区卫生服务队伍，社区卫生服务需为公益性质，坚持以人为本，加强社区卫生服务人文研究[4]，此举对要做好基层医疗工作，让居民信任以及首诊选择在社区，和谐社会关系，减少医患矛盾非常重要。
本文就社区卫生站中的人文精神进行了阐述，包括以下几个方面。
（1）建立居民健康档案：主要包括孕产妇、儿童、老年人及慢性病人群，为其建立完善的居民电子健康档案，通过询问的方式了解居民的生活习惯、疾病情况、用药情况及家族史等内容，并进行登记。沟通中对于有疑虑的居民，需耐心做好解释工作，告知居民建立健康档案后有利于疾病信息的查询，并尽力说服居民建立健康档案。
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（2）健康教育：通过开展健康咨询讲座、播放音像资料等多种方式，对居民传播健康知识，提高居民的健康素养。播放音像资料时，需结合当时季节，对居民讲解当季易感疾病的相关知识，防止居民患病；同时尽量选择安静的环境，若环境稍有嘈杂时，需调大音量；开展健康咨询讲座时可按疾病类型进行分类讲解，需先了解居民最近较为关切的医疗卫生内容，针对所了解的内容有针对性的开展讲座；同时可根据疾病类型进行讲解，如组织骨质疏松、高血压、冠心病、糖尿病等不同类型的讲座，因此类患者多为老年人，开展讲座时需图文并茂，最好以图片的形式讲解，对于患者提出的问题，要耐心的予以讲解，以便其更好的掌握疾病相关知识；同时需要注意的是每次讲座控制人数在30人，在举办讲座的前一至两天通知参与人；举办糖尿病中关于空腹测血糖的讲座时，需准备点心，测完血糖时进行发放。
（3）特殊人群的健康管理：①孕产妇及0～6岁儿童健康管理，需按照孕产妇建册及保健指导工作，规范产前筛查及产后访视等工作，并开展新生儿上门访视及婴幼儿健康管理的工作。多数来我站建立健康档案和保健册的孕妇为初次怀孕，需给予孕期知识指导及恰当的关心，和其建立良好的关系，有利于后期各项卫生服务的开展；此外，需面带微笑的积极鼓励产妇、赞美产妇及婴儿，便于与产妇的沟通；新生儿上门访视时，如遇到新生哺乳时，需耐心等待哺乳结束，对新生儿检查时需认真仔细，检查中正常者要告知家长，鼓励、肯定家长的养育工作，同时儿童天性活泼，检查时要态度温和，或用小物品、语言适当分散其注意力，以便更好的检查；②老年人健康管理：老年人多有一些躯体疾病，各项机体功能逐渐退化，行动反应、理解力不如年轻人灵敏，言语沟通时需缓慢，若遇到听力不佳的老人需重复数次沟通，或靠近老人耳朵讲话，若老人识字，也可通过书写的方式进行沟通；或将一句话拆分为多个小问题逐个询问，以便老人理解；对于听不懂普通话的老人，需用方言进行沟通；对于外来带有地方口音的老年人，若其叙述病情不易听懂时，需认真耐心倾听，直至了解老人情况，同时解释病情、交代用药时需由耐心，直至老人听懂为止；多数老人喜欢聊天，可在了解病情的同时对老人宣教健康的生活方式；③慢性病患者健康管理：可主动入户开展血糖、血压筛查工作，并落实35岁以上人群首诊测血压的制度，并按规范开展高血压、糖尿病的健康管理；对于依从性较差的患者，需告知患者家属或及时电话联系患者按时随访；④严重精神障碍患者：基于门诊中摸底排查的基础，充分利用江苏省重性精神疾病患者信息管理系统，加强对严重精神障碍者的随访管理、用药指导及定期评估，由于该群体较为特殊，可利用居民委员会工作人员与患者的沟通便利性，联系其与此类家庭建立帮扶关系，对其进行病情随访；⑤肺结核患者的健康管理：按照社区站的职责分工，对于肺结核可疑者需开展痰检，对于诊断明确者，需开展规范治疗服药督促、复查及患者追踪等随访服务。
（4）建立中药健康管理：通过发放中医、中西医结合健康教育宣传资料，以宣传中药防病及保健知识，积极开展中医药健康教育。同时宣传人员需参加“西学中”培训及中医刮痧、拔罐、伏贴、艾灸培训，以通过中医药技术为患者提供更好的服务。
我站主要以门诊方式接待患者，来我站门诊的多为重症患者不多，多为轻症者，对其需给予更多的人文关怀，在关注患者疾病表现的同时，需关注患者的生活环境、心情、心理状态，注意疏导患者情绪，对于此类患者，沟通、倾听非常重要，医心甚于医病；此外医护人员的人格品德、形体语言会影响患者对医护人员的信任、满意程度，因此与患者沟通时需注意方式方法，注意个人形象。
医学人文精神存在于医患沟通的每一步中，医学技术与人文关怀二者不可或缺也不可相互替代，二者需保持平衡，才能维持和谐的医患关系，提高患者满意度，使得我们的工作更有价值。
【参考文献】
[1]陈发展，刘亮，秦虹云，等.系统思维和人文精神在德国精神医学中的应用-中国年轻医护人员的学习考察见闻与心得[J].医学与哲学，2017，38(18):94-96.
[2]文丽萍.人文精神在医护活动中的应用[J].心理医生，2016，22(27):261-262.
[3]郭文杰.社区卫生服务与医学人文初探[J].医学与哲学，2016，37(9):54-56.
[4]蒲月英，黄薇，陈麴.医学人文精神在医患沟通中的应用思考[J].中国医学人文，2016，2(6):9-11.
论文作者:梁小颖
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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