阿克拜尔?阿不都热衣木 阿布力克木?吐尔孙
新疆克拉玛依市中心医院附属维吾尔医医院 834000
【摘 要】目的探讨妊娠合并尖锐湿疣病例的临床诊治及对妊娠结局的影响。 。方法 选择本门诊2013年5月~2016年1月收治的61例妊娠合并尖锐湿疣患者为观察组，同期收治的60例非妊娠合并尖锐湿疣患者为对照组，两组患者均给与二氧化碳激光治疗与口服百癣夏塔热片，观察两组患者疣体表现、病原体感染情况、复发情况与妊娠结局。 。结果 且观察组疣体多发、疣体直径≥0.5、疣体数量≥10的病患明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组念珠菌患病数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组念珠菌患病数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组61例患者均获得良好的妊娠结局。 。结果 二氧化碳激光在治疗妊娠合并尖锐湿疣上具有良好的疗效，且治疗后对患者的妊娠结局不产生影响。
【关键词】尖锐湿疣；诊治；妊娠结局
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染导致的鳞状上皮疣状增生性传染病[1]。近年来，该病的发病率逐渐有上升的趋势，成为影响人类健康的常见疾病之一。妊娠期妇女因为其机体免疫功能及内分泌功能的下降，因此在这阶段非常容易感染HPV，产生尖锐湿疣，这对胎儿的健康是极其不利的，因此及时进行治疗尤其重要。本篇文章主要对本门诊近几年收治的妊娠合并尖锐湿疣病例的临床诊治分析及对孕妇妊娠结局进行了回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本门诊2013年5月~2016年1月收治的61例妊娠合并尖锐湿疣患者为观察组，患者在治疗前前均使用B超确诊为该病，患者年龄25~36岁，平均年龄（28.31±2.56）岁；患者病程3~6个月，平均病程（4.36±1.23）月；早期妊娠35例、中期妊娠18例、晚期妊娠8例。选取我院同期收治的60例非妊娠合并尖锐湿疣患者为对照组，对照组患者年龄24~36岁，平均年龄（27.99±2.87）岁；患者病程3~6个月，平均病程（4.12±1.07）月。全部患者都选取初发病例，之前没有接受任何治疗，观察两组患者在年龄、病程等一般资料上差异无显著性（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2 治疗方法
观察组与对照组患者在治疗前均给予常规白带、滴虫以及霉菌等检查[2]，同时对患者体内的淋球菌、支原体与衣原体等进行培养，对合并感染患者控制感染后再进行治疗。实际治疗中，对两组患者均给予二氧化碳激光体进行疣体去除，去除方法为：取患者膀胱结石位[3]，对患者外阴、阴道及肛周进行消毒，使用浓度2%的利多卡因对疣体周围进行浸润麻醉处理，二氧化碳激光体对病灶进行去除操作，直达病灶基底，试验结束后，嘱咐患者口服百癣夏塔热片，一次3~5片，3次/天。
1.3 评价指标
使用二氧化碳激光体对患者疣体去除后，嘱咐患者2周后到门诊进行复查，之后进行3个月的随访调查，观察治疗效果与临床复发率。疗效以疣体全部脱落，手术基底完全愈合并恢复正常皮肤形态、在随访期间没有发生原发性损伤情况与出现新疣体可视为痊愈，随访期间若出现新疣体则视为病情复发。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS17.0软件做统计学处理，计数资料使用百分比（%）表示，采用 检验，计量资料使用（ ）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疣体表现对比
观察组大部分患者的疣体成菜花状，且观察组疣体多发、疣体直径≥0.5、疣体数量≥10的病患明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.4 观察组妊娠结局
观察组61例患者中，顺产42例，占68.85%，剖宫产19例，所有新生儿APgar评分均在8~10分以内，平均（8.7±0.6）分，均获得良好的妊娠结局。
3 结果
妊娠合并尖锐湿疣具有生长迅速、复发率高等特点[4]，患者已经确诊应该立即接受治疗，在目前，治疗尖锐湿疣的方法主要包括激光、微波、冷冻、药物治疗等，由于治疗过程中需要兼顾母婴安全，因此临床中常用物理治疗的方法。二氧化碳激光疗法作为一种理想的物理疗法，治疗原理是借助激光的热效应，对患者的疣体组织进行汽化，破坏其再生功能[5]。通过凝固小血管，能进一步起到止血与抑制病毒的作用，手术后，对患者服用百癣夏塔热片的作用主要是消肿止痒，减少患者术后不适。
在本次研究中，观察组疣体多发、疣体直径≥0.5、疣体数量≥10的病患均高于对照组，说明妊娠合并尖锐湿疣对患者的伤害更大。虽然后续的复发率观察组也大于对照组，但是本次研究结果还显示，观察组患者均获得了良好的妊娠结局，新生儿经体检后评分较高。充分体现出二氧化碳激光疗法在治疗妊娠期尖锐湿疣有较好的疗效，安全性较高，且术后不会对新生儿产生不利影响，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]石婧，李晓伟，刁友涛，周真.妊娠合并尖锐湿疣临床诊治分析及对妊娠结局的影响[J].现代生物医学进展，2013，13（19）：3721-3724.
[2]李秀华，方志文，王若春.妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治特点及其对妊娠结局的影响[J].中国性科学，2015，24（08）：57-59.
[3]林琳.妊娠合并尖锐湿疣临床治疗及对妊娠结局的影响[J].亚太传统医药，2010，6（09）：122-123.
[4]黄必然，刘金花，李金燕，王昭丽.妊娠期尖锐湿疣42例临床分析[J].中国实用医药，2012，7（10）：10-11.
[5]马燕，侯贻魁.妊娠合并尖锐湿疣52例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（22）：33-34.
论文作者:阿克拜尔?阿不都热衣木,阿布力克木?吐尔孙
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 尖锐湿疣论文; 结局论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 激光论文; 《航空军医》2016年第11期论文;