李来宏 王成然 黑河市疾病预防控制中心 164300；黑河市第二人民医院 164300
【摘 要】目的：探讨对高原性肺水肿患者使用硝苯地平进行治疗的临床效果。方法：对2014年3月-2015年6月期间我院收治的90例高原性肺水肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45例患者。对对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，对观察组患者在使用常规治疗方法（方法与对照组相同）的基础上加用硝苯地平进行治疗。然后观察两组患者的治疗效果以及两组患者的住院时间进行比较。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：使用硝苯地平对高原性肺水肿患者进行治疗的临床效果显著，可大大缩短患者的住院时间，患者的满意度较高，此法值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】硝苯地平；高原性肺水肿；临床疗效
【中图分类号】R541.6+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-039-01
高原性肺水肿是临床上常见的高原性疾病，该病的致死率较高，通常是由缺氧、呼吸道感染而引发的肺部水肿。为了探讨对高原性肺水肿患者使用硝苯地平进行治疗的临床效果，我们对2014年3月-2015年6月期间我院收治的90例高原性肺水肿患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年3月-2015年6月期间我院收治的90例高原性肺水肿患者。我们将这90例患者随机分为观察组和对照组，每组各有45例患者。所有患者的病情均经临床诊断符合高原性肺水肿的诊断标准。在观察组患者中，有男性患者39例，女性患者6例，他们的年龄在9-53岁之间，平均年龄为32.6岁；在对照组患者中，有男性患者41例，女性患者4例，他们的年龄在9-55岁之间，平均年龄为32.9岁。两组患者咋性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法 对对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，对观察组患者在使用常规治疗方法（方法与对照组相同）的基础上加用硝苯地平进行治疗。对患者进行常规治疗的步骤为：患者取半坐卧位，用50%酒精湿化鼻导管给氧，氨茶碱静滴，地塞米松静脉推注、强心甙等静脉推注进行对症治疗。对观察组患者在进行上述操作的基础上加用硝苯地平10mg，舌下含化，每日2次进行治疗。
1.3观察指标 我们将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：用药6h内心累气促、紫绀、肺部干湿啰音消失；有效：用药6h～2d内心累气促、紫绀、肺部干湿啰音减少；无效：用药2d后上述症状和体征无改善。此外，住院观察和记录患者在接受治疗后的住院时间。
1.4统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果 经过治疗，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。具体情况见表一。
表一：两组患者治疗效果以及平均住院时间的比较
3.讨论 高原性肺水肿是常见的搞运行反映性疾病，该病通常是患者在快速进入到高原地区以后，因缺氧以及呼吸道感染而引发的头痛、胸闷、呼吸困难和血性泡沫痰等一系列临床症状的肺部疾病，肺部听诊检查课件干湿性湿啰音。临床上关于该病的具体发病机制尚不确切，相关研究表明，该病的发生可能与肺动脉高压有关。缺氧会导致肺动脉的收缩强度不一致，从而导致局部小动脉的痉挛、血流量减少，使得其他部位的血流量增加，出现非炎性漏出，进而引发毛细血管高压，从而出现患者的间质性肺水肿和肺泡水肿。由此可见，高原缺氧是诱发肺水肿的根本原因，因此临床上对该病的治疗通常注重对患者高原缺氧状况的改善和治疗。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，可与Ca2+竞争Ca2+载体系统，阻止Ca2+内流；选择性阻断钙通道，可抑制跨膜Ca2+内流，并干扰Ca2+的利用，使平滑肌兴奋收缩脱偶联，对肺血管和支气管平滑肌有直接的松弛作用。本次研究中，我们对观察组患者在使用常规方法对高原性肺水肿进行治疗的同时加用硝苯地平进行治疗，研究结果表明观察组的治疗总体有效率及显效率明显高于对照组患者，另外其住院时间较对照组患者也有了较大程度的缩短。
综上所述，使用硝苯地平对高原性肺水肿患者进行治疗的临床效果显著，可大大缩短患者的住院时间，患者的满意度较高，此法值得在临床上进一步推广应用。
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论文作者:李来宏,王成然
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 肺水肿论文; 硝苯地平论文; 对照组论文; 原性论文; 肺部论文; 时间论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;