李金亭王玉玲
（天津市南开医院天津300100）
【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0018-02
口腔护理是护理的重要内容。传统口腔护理，漱口种类繁多，作用单一，使用起来有诸多不便，结合临床护理工作实践，我们将中药“清热袋茶”用于口腔护理。经临床使用对60例口腔护理病人采用多普勒微循环动态分析仪测量病人硬腭粘膜表面微区微循环灌注量的动态变化，“清热袋茶”作用得到进一步肯定［1］。
1资料与方法
11一般资料：病例均采自1997年6月~1999年8月住院病人共计60例。接受硬腭血流图测量的为60例，性别、年龄和病种不限，随机分为中药组（30例）盐水组（30例）。中药组男性13例，女性17例，年龄最小32岁，最大69岁，平均年龄4678岁。盐水组男性9例，女性21例，年龄最小26岁，最大71岁，平均年龄4886岁。中药组:胆石症：9例,阑尾炎：2例,胆囊息肉：2例,肠梗阻：2例,胆管结石：1例,胰腺炎：2例,心肌缺血：4例,冠心病：2例,咽炎：4例,扁桃体炎：4例。盐水组：胆石症：7例，胆囊息肉：2例，肠梗阻：1例，胆管结石：1例，胰腺炎：2例，腹痛待查：1例，心肌缺血：1例，扁桃体炎：2例，咽炎：7例，冠心病：3例，脑梗塞：2例，上呼吸道感染：1例。
12材料药物及实验材料：实验组中药为：大青叶、冰片、薄荷、金银花、双花、黄芪等组成的清热袋茶饮冲剂剂型［2］，对照组盐水为大冢制药厂生产的09%Nacl注射液。使用测量硬腭血流量的仪器为JI-200系列智能化激光微循环动态分析仪，天津津科公司制。
13操作方法：
131用药方法：实验组为1袋清热袋茶，用100ml开水浸泡半小时后含漱，3次/d，盐水组为100ml漱口，3次/d。
132含漱方法：请患者将漱口液含于口内1~2分钟后吐出，反复进行，每次约100ml漱口液，最后用清水漱口，以祛除药味，每日三次，早晨起床后，午饭后，午睡前，晚上临睡前进行含漱。口腔分泌多时，应先将分泌物清除后再含漱，以免影响药物指标的准确性。
133硬腭血流图测量原理：应用集激光、充纤、集成电路、计算机以及信息处理技术于一体技术，研制了JI-200系列智能化的双通道激光微循环动态分析仪。该仪器是基于激光散弹性散射原理研制的。由于此方法是用光纤传感器完成信号的传递工作，监测是在被监测部位不接触电的前提下迅速完成的，所以绝对安全。激光束纤维送至探头，当探头放于硬腭粘膜组织表面时，激光除部分被分散、吸收外，透入到微血管内，经运动着的血细胞散射后，将产生多普勒频移，从而提取出多普勒信号。其频率与细胞运动速率呈线形关系，其振幅又于被测组织体积内的血细胞成正比。这样，就可以得到组织激区的血细胞灌注量。
血细胞灌注量=测量体积内血细胞数×血细胞平均速率。
134观察日期：中药含漱和盐水含漱3~5d后测定硬腭血流量。
观察结果以方差分析，t检验法计算二组观察指标差异的显著性。
2结果
中药组治疗后较治疗前有显著差异（P＜001）;盐水组漱口后较漱口前差异（P＜005）;中药治疗前与盐水治疗前无明显差异（P＞005）;中药治疗后较盐水治疗后明显差异（P＜005）见表1，图1。
3讨论
口腔硬腭部有丰富的血流供，正常情况下可以满足口腔内营养物质需要。当外科手术创伤，各种疾病因素造成机体抵抗力降低，免疫功能低下，口腔粘膜损伤，局部血液循环障碍，而导致口腔内致病菌大量繁殖。中药清热袋茶中大青叶、金银花清热解毒，黄芩泻实除湿热，薄荷辟秽解毒，冰片散郁火而消肿止痛，甘草生用凉而泻火，调和诸药，各药合用可以使机体阴阳平衡［3］，正气恢复，抑制口腔致病菌的生长繁殖，保证口腔局部血流循环通畅，血流加速，达到清洁口腔，改善血液供应，预防和控制口腔感染的发生［4］。
参考文献
［1］中西医结合学会活血化瘀研究学会.血瘀证与活血化瘀研究［M］.北京:学苑出版社，1990:150.
［2］雷载权.中药学［M］.上海:上海科学技术出版社出版,1998:2324.
［3］郭霞珍.中医基础理论［M］.上海:上海科学技术出版社出版,1997:4547.
［4］徐建明.口腔解剖生理学［M］.北京:人民卫生出版社（第二版）,1994:168.
论文作者:李金亭王玉玲
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：硬腭论文; 口腔论文; 盐水论文; 血细胞论文; 中药论文; 多普勒论文; 微循环论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;