【摘要】 目的：探究第3代头孢菌素类药物的临床应用情况及药理作用。方法：回顾性分析我院2015年4月至2016年4月期间12580份病例处方的用药资料，统计头孢菌素类药物临床应用情况，并对常用第3代头孢菌素类药物的药理作用进行分析。结果：第3代头孢菌素类药物的使用率高于第1代、第3代复方制剂和第4代，低于2代，比较差异显著（P＜0.05），其中常用药物药理特征存在一定程度的差异性。结论：第3代头孢菌素类药物临床应用较为广泛，根据其药理作用规范用药，可确保治疗效果。
【关键词】 头孢菌素；抗菌药物；第3代；抗菌谱；药理作用
【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0043-02
Clinical application and pharmacological analysis of the third generation of the
You Qiang, Yang Jianbo, Wan Qiang. Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Sichuan Province, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To explore the clinical application and pharmacological activity of third generation cephalosporin drugs. Methods A retrospective analysis of our hospital in April 2015 to 2016 April during 12580 cases, prescription of medication information, statistical cephalosporin drugs clinical application situation, and pharmacological effects of commonly used third generation cephalosporin drugs were analyzed. Results The use of the third generation cephalosporin drugs rate higher than the first generation, the third generation of compound preparation and 4th generation below 2 generation, there was a significant difference (P < 0.05), which commonly used pharmacological characteristics there is a certain degree of difference. Conclusion The third generation of Cephalosporium The clinical application of the drug is more extensive, according to its pharmacological action standard medication, can ensure the treatment effect.
【Key words】Antimicrobial agents; The third generation; Antimicrobial spectrum;Pharmacological action
头孢菌素类抗生素（Cephalosporins）是由头孢菌素C经改造侧链而得到的一种半合成抗生素，属于β－内酰胺类抗生素，在繁殖期杀菌，具有广谱抗菌特点，对细菌的选择作用强，该类抗生素是目前开发较快、应用较广的一类抗菌药物[1-2]。从抗菌作用特点来看，常用头孢菌素已经历4代，其中第3代头孢菌素类药物应用越来越广泛，常用药物有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶等，随着广谱抗菌药物使用率以及细菌耐药性的不断上升，头孢菌素类药物滥用现象也越来越严重，规范临床用药、更好地发挥该类抗生素的应用价值，成为医学工作关注的重点[3]。本研究对我院2015年4月至2016年4月期间第3代头孢菌素类药物的临床应用情况进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年4月～2016年4月期间药房信息管理系统中12580份病例处方，对头孢菌素类药物临床应用情况进行回顾性分析。
1.2 方法
参照《新编药物学》和《药理学》相关内容[4-5]，对第3代头孢菌素类药物的常用类型及药理作用进行分析，包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶，与第1代、第2代、3代复方制剂和第4代头孢菌素类药物的使用剂型、频度和销售金额进行对比，其中用药频度即药物使用总剂量与药物每日限定使用剂量之比[6]。
1.3 统计学处理
利用SPSS 16.0软件包对收录数据进行统计分析，计数资料均以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为检验标准，为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 不同类药物临床使用情况分析
第3代头孢菌素类药物的使用率高于第1代、第2代和3代复方制剂，低于第4代，比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 各类头孢菌素类药物临床使用情况的统计[n（%）]
2.2 常用头孢菌素类药物药理分析
常用第3代头孢菌素类药物的用法和剂量，见表2。常用头孢菌素类药物药理的特征性较为相似，但也存在一定的差异性，其中头孢噻肟对革兰阴性菌的作用较强，主要抵抗菌类包括嗜血性流感杆菌、沙门杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，其作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，临床适用于各种敏感菌的感染；头孢哌酮对绿脓杆菌有较好的抗菌活性，生物利用能力水平和抵抗性能力水平较高，对绿脓杆菌、流感杆菌、脑膜炎球菌等引起的感染有很好的治疗作用；头孢曲松对肠杆菌科细菌有强大活性，对多种β-内酞胺酶的降解效果更加突出，抗菌谱较广，适用于皮肤软组织感染、泌尿系统感染、淋病、生殖器感染等；头孢他啶对革兰阳性或阴性菌均有较强作用，尤其是对绿脓杆菌，是现阶段作用最强的抗生素，以静脉或肌内注射为主，血药浓度较高，且不会引发严重不良反应[7-8]。
表2 常用的第3代头孢菌素类药物用药和剂量统计
3.讨论
头孢菌素类药物已经历4代，一直在抗菌药物类中占据很大比例，其中第4代头孢菌素类药物正处于推广阶段，目前临床应用更加关注第3代头孢菌素类药物，与第1代、第2代相比，抗菌性更高、抗菌谱更广，且可供选择的药物种类也较多，相关药物对多种β-内酰胺酶稳定，均为头孢烷酸的衍生物，其药理作用具体体现为抑制转肽酶、干扰细菌细胞壁质的合成，主要用于革兰氏阳性菌和阴性菌引发的感染[9]。根据化学结构，第3代头孢菌素类药物可分为酰胺型头孢烯类、头霉素类和氧头霉素共3种类型，从临床用药的广泛性和安全性来看，酰胺型头孢烯类药物为常用类型，如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等；从药理作用来看，常用第3代头孢菌素类药物也存在一定的差异性，明确其适应证和作用特点，可更好地指导临床用药[10-11]。李庚锋等[12]在头孢菌素类药物临床应用调查研究中，发现第3代头孢菌素药物所占比例正在逐渐提高，仅低于第2代头孢菌素药物，且应用范围较为广泛。本次研究中，第3代头孢菌素类药物的使用率高于第1代、第3代复方制剂和第4代，低于2代，同时发现头孢他啶等第3代头孢菌素类药物的药理特征存在一定程度的差异性，均具有抗菌谱广的优点。
综上所述，第3代头孢菌素类药物临床应用较为广泛，使用频率较高，根据不同药物药理特征，合理选择药物种类，有助于提高临床治疗效果。
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论文作者:尤强,杨建波,万强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：头孢菌素论文; 头孢论文; 类药物论文; 药物论文; 临床应用论文; 头孢他啶论文; 药理论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;