遂宁市安居区白马镇中心卫生院 四川遂宁 629011
【摘 要】目的：对小切口阑尾切除术的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的阑尾炎患者300例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施传统阑尾炎手术治疗方法开展治疗，对观察组患者应用小切口阑尾切除术开展治疗，对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。结果：两组患者的平均切口长度、术后住院时间、并发症的发生率等相比，具有明显的差异，且差异具有统计学意义，观察组患者明显低于对照组患者。结论：在为阑尾炎患者开展手术治疗的过程中，为患者应用小切口阑尾切除术开展治疗，能够有效的减小切口长度、缩短患者的术后住院时间，降低患者并发症的发生率，值得在临床应用中推广。
【关键词】小切口；阑尾切除术；临床治疗效果
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of small incision appendectomy.Method：randomly selected in our hospital from January 2014 2013 to December were of 300 cases of appendicitis patients，randomly divided to two groups，were selected as the control group and the observation group，the control group with the implementation of traditional appendicitis operation treatment to carry out the treatment，the observation group were treated by small incision appendectomy to carry out the treatment，the clinical therapeutic effect of two groups of patients be compared and analyzed.Results：two groups of patients with the average length of the incision，postoperative hospital time，complications occurrence rate compared with obvious difference，and the difference has statistical significance，in the observation group were significantly lower than those of the control group.Conclusion：appendicitis patients to carry out surgery.For patients with small incision appendectomy resection to carry out treatment，can effectively reduce length of incision，shorter in patients with postoperative hospitalization time，reduce the incidence of complications of patients.It is worthy of popularization in clinical application.
阑尾炎是临床上非常常见的一种并发症，在为患者开展治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是手术治疗，在传统的手术治疗过程中，手术切口比较大，患者术后愈合比较慢，若为患者应用小切口阑尾切除术开展治疗，能够有效的减小手术切口，并且并发症的发生率较低，具有良好的临床应用效果[1]。本文就主要对小切口阑尾切除术在阑尾炎患者中的临床治疗效果予以简单分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的阑尾炎患者300例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的150例患者中，有男性患者85例，女性患者65例，患者年龄处于19岁到55岁之间，平均年龄（35.54.5）岁；观察组的150例患者中，有男性患者83例，女性患者67例，患者年龄处于20岁到56岁，平均年龄（38.45.6）岁，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在为患者开展手术治疗的过程中，对对照组患者应用传统的阑尾炎手术方法开展治疗，在为患者实施硬膜外麻醉之后，实施麦氏切口，具体的切口位置结合患者的压痛点进行适当的调整，在完成腹外肌腱膜切开操作之后，对患者的腹横肌及腹内斜肌实施钝性分离，将患者的腹膜切开之后，对患者的盲肠及升结肠进行辨认，沿着结肠带向下寻找阑尾，如果手术过程中患者的视野暴露不佳，需要应用盐水纱垫将患者的小肠隔开，这样能够防止用手进行阑尾的寻找，在阑尾根部实施结扎阑尾处理，并要绕着阑尾的根部在盲肠壁上开展荷包缝合，在距离根部结扎线的0.5厘米出实施阑尾切除，对残端实施消毒处理，将患者的荷包包埋在盲肠中，然后对患者的腹壁各层实施逐层缝合[2]。
对观察组患者实施小切口阑尾切除术治疗，在为患者实施硬膜外麻醉之后，所有患者取平卧位，做麦氏切口或者是经过麦氏点开展腹横纹方向一致的横切口，切口的长度为1~3厘米，在完成常规的消毒铺巾处理之后，对患者一一开展切开操作，对患者的腹横肌及腹内斜肌实施钝性分离之后，将其腹膜切开并外翻，使其固定于护皮巾上，手术过程中若发现患者腹腔中存在脓液或者是渗液，需要应用吸引器将其吸尽，结合患者的实际病情，对患者的负压实施调节，将其小肠及大网膜推开之后，沿着结肠带找到患者的阑尾，将其予以切除，然后开展腹膜缝合处理，然后对患者的切口实施甲硝唑冲洗处理，最后对患者腹壁各层实施缝合[3]。
1.3 观察指标
对两组患者手术过程中的切口长度、手术时间、术后住院时间、并发症的发生情况等进行观察记录。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的平均切口长度、术后住院时间、并发症的发生率等相比，具有明显的差异，且差异具有统计学意义，观察组患者明显低于对照组患者。具体数据如表1所示：
3 讨论
临床上阑尾炎的发生率非常的高，在为患者开展治疗的过程中，最为常用的治疗方法就是手术治疗，在传统的手术治疗过程中，采用的麦氏切口，这种手术方法中手术切口比较大，患者愈合所需时间比较长，并且留下的瘢痕比较大，随着各项技术的进步，将小切口阑尾切除术应用于患者的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果[4]。
在为患者开展小切口阑尾切除术治疗的过程中，对于手术医师的要求是比较高，要求其具有娴熟的手术操作技巧，并要保证清楚的手术视野，为了保证手术的顺利开展，在为患者开展手术之前，需要做好患者的相关检查工作，对于存在阑尾周围脓肿的患者，手术过程中，应该及时的延长患者的手术切口[5]。总体上来讲，与传统的手术方式相比，小切口阑尾切除术具有手术切口小、创伤小的特点，能够有效的减少患者的疼痛，对于患者手术后的恢复具有非常重要的促进作用，另一方面，手术过程中对患者腹腔的干预明显减少，能够有效的缩短患者腹腔在空气中暴露的面积与时间，对于患者腹腔感染几率的降低具有积极的作用。
综上所述，本次研究中，两组患者的平均切口长度、术后住院时间、并发症的发生率等相比，具有明显的差异，且差异具有统计学意义，观察组患者明显低于对照组患者。由此可见，在为阑尾炎患者开展手术治疗的过程中，为患者应用小切口阑尾切除术开展治疗，能够有效的减小切口长度、缩短患者的术后住院时间，降低患者并发症的发生率，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]廖金文.60例小切口阑尾切除术临床治疗观察[J].中外医疗，2013，21（2）：234-235.
[2]冯月宁.应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会[J].中国当代医药，2012，22（8）：34-35.
[3]李灿兴.小切口阑尾切除术180例临床研究[J].中外医疗，2014，21（6）：781-782.
[4]唐凯.用小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效分析[J].求医问药（下半月），2013，9（1）：89-91.
[5]夏锦东.小切口阑尾切除术79例的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，28（12）：543-545.
论文作者:梁杰
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 阑尾论文; 切口论文; 阑尾炎论文; 切除术论文; 手术论文; 过程中论文; 《航空军医》2015年第7期供稿论文;