1什么是小儿腹泻？
我们都知道小儿腹泻，但不知道小儿腹泻并不是一个单一的疾病。小儿腹泻是一个由多种病因和因素引起的疾病，主要表现为小儿大便次数增加、大便性状变稀。因为小儿腹泻并不是由单一因素引起的，而是分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素，包括：病毒、细菌、真菌和支原体，都可引起小儿腹泻出现。非感染性因素，包括：消化不良、乳糖不耐受、过敏以及天气变化等，也可引起小儿腹泻发生。季节交替，正是小儿腹泻好发的阶段，不仅会引起小儿出现呕吐、恶心、腹痛、发热等症状，会影响小儿的生长发育。因此，必须重视小儿腹泻。
2小儿腹泻有哪些治疗方法？
其一，积极预防和纠正患儿脱水症状
根据患儿的实际情况，实施开展脱水纠正和预防工作，建议采用安全有效的口服补液盐，并酌情补充钾和碳酸氢钠。轻中度脱水患儿，可适当予以补液盐补充液体，也可增加饮水，继续饮食，保障营养供给。中重度脱水患儿，需急时就医，静脉补充水电解质，及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。对于新生儿腹泻或少数重度脱水患儿，建立实施静脉补液。
其二，饮食干预
若小儿出现腹泻症状，在腹泻期间，需保证肠道充足的营养供给，鼓励患儿进食。在进食时，坚持有少到多、由稀到稠的原则。根据小儿腹泻的程度及其食欲情况，及时调整和恢复饮食。年龄不足6个月的患儿，可继续喂养日常患儿食用的奶或奶制品。年龄超过6个月的患儿，给予平常的粥、面条等饮食，也可适当补充新鲜的水果或果汁，禁止给予患儿不易消化的事物。对于年龄较大的儿童，不加以饮食限制，包括：蔬菜、水果、酸奶、谷类肉类等，尽可能维持热量供应充足。若患儿出现严重腹泻或呕吐严重者，可让患儿停止进食4-6小时，但不予以禁水。值得注意的是，当小儿腹泻治愈后，应及时补充因疾病所致的营养素缺失。但不建议食用高浓度单糖物质，像：甜点心、碳酸饮料、罐装果汁和其他含糖饮料等。不建议进食脂肪含量高的食物。
其三，肠粘膜保护剂
当小儿出现腹泻后，可适当使用蒙脱石散，能够覆盖、修复消化道黏膜，将体内多种毒素病原体清除。而且不会被胃肠道吸收，不会改变肠道内事物的运行，安全性高。但在使用过程中，需控制药量，待患儿腹泻症状缓解后，酌情减量或停用蒙脱石散。因为，过量应用蒙脱石散可能会引起便秘。
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其四，抗菌药物
一般来讲，病毒性腹泻具有自限性，大便多呈水样便，大约超过90%的小儿腹泻者，是不需要接受抗菌治疗的。而对于症状较轻的细菌性腹泻患儿也是不要接受抗菌药物治疗的。当患儿的大便PH超过7时；经镜检时，白细胞充满视野；便血；经血常规检查，白细胞计数异常升高；根据病原及药敏检验结果可有针对性选择抗生素治疗。
其五，抗病毒药物
因小儿腹泻好发于秋季，多因轮状病毒感染引起。因此，可适当予以抗病毒药物进行治疗，如：（1）利巴韦林：口服存在血液系统方面副作用，临床多采用喷雾剂喷，副作用小，效果好；（2）清热解毒、抗病毒类中成药：适用于急性发烧期患儿，但腹泻、消化功能不好的不适用。
其六，微生态制剂
常见的微生态制剂包括：米雅、贝飞达、培菲康、丽珠肠乐等，可以补充肠道内正常菌群，改善肠道微生态平衡，是小儿腹泻的常用治疗方法。但由于微生态制剂的活性受到多种抗生素的杀灭或抑制，切记不可同时使用微生态制剂和抗生素。
其七，及时补锌
因小儿腹泻时大便丢失大量锌、负锌失衡、减少组织锌等。及时补充锌，有利于改善小儿腹泻患儿的临床预后，有助于减少腹泻病复发。因此，在小儿腹泻患儿进食后，即可行补锌治疗，年龄低于6个月的患儿，每天补充元素锌的剂量为10mg；年龄超过6个月的患儿，每天补充元素锌的剂量为20mg，连用10~14天。20mg的元素锌，相当于100mg的硫酸锌、140mg的葡萄糖酸锌。
其八，益生菌
在患儿出现腹泻的早期，给予益生菌治疗。对于急性水样腹泻患儿，强烈推荐使用布拉氏酵母、鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌联合乳杆菌。对于抗生素相关性腹泻，推荐使用布拉酵母菌。
其九，消旋卡多曲
对于2月龄以上的儿童，服用消旋卡多曲，可有效减少其病程和频率，效果颇为显著。其用法和用量为：对于急性感染性腹泻患儿，适用于3个月~10岁的小儿腹泻魂儿，常用剂量为1.5mg/kg，3次/d，可作为补液盐的辅助治疗方式，餐前服用，连用5d或用至恢复。
因小儿腹泻是儿科常见疾病，由饮食、喂养、感染等多种原因引起的，以大便次数增多和大便性状改变为主要特点。因此，其预防措施包括：1）注意饮食习惯、选择营养恰当饮食，多食用新鲜的水果，少吃刺激类食物。对于生理性腹泻患儿，减少不恰当的喂养方式。2）养成规律作息，加强锻炼，提高抗病能力；3）在腹泻流行季节，不去人员密切场所，多开窗通风；4）注意腹部保暖等。
以上为本文全部内容，相信能够帮助到读者。最后，祝你健康！
论文作者:袁敏丽
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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