山东省日照市五莲县人民医院 262300
摘要：目的：探究急性颅脑损伤的诊断中使用核磁共振与CT的临床价值。方法：将120例分成磁共振组和CT组，对比两组患者诊断结果。结果：核磁共振组经过全面诊断之后判定为异常患者55例，异常阳性率为91.67%；CT组全面诊断之后判定为异常患者42例，异常阳性率占70%。P＜0.05.核磁共振组颅脑损伤检出率比CT组明显要高，数据P＜0.05。结论：对急性颅脑损伤患者使用核磁共振进行诊断，能够取得满意的诊断效果，对颅脑损伤部位诊断的更为详细，异常阳性检出率更高，是一种值得推广的方式。
关键词：急性颅脑损伤；核磁共振；CT
急性颅脑损伤属于脑科常见病，以往使用CT对患者进行诊断，取得了一定的诊断效果。随着我国医疗技术的发展，磁共振已经广泛应用于临床，和CT相比，MRI显现出了更加明显的优点，为了更加深入的对两种检查方式的价值进行探讨，结合实际情况，本文选取2013年1月—2014年1月来我院就诊的行核磁共振与CT检查的急性颅脑损伤患者120例为研究对象。将其分成两组，进行了效果比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月—2014年1月来我院就诊的行核磁共振与CT检查的急性颅脑损伤患者120例为研究对象。其中男患者73例，女患者47例。年龄最大者73岁，最小者22岁，平均年龄（35.4±5.8）岁。对患者的受伤种类分型：硬膜下血肿55例，硬膜外水肿48例，14例为颅内血肿。现将所有患者随机平均分成CT组与核磁共振组，两组患者性别，年龄，病情等一般参数无统计学意义存在，具有可比性，P＜0.05.
1.2方法
1.2.1CT组：
该组患者使用CT诊断，仪器为PHILIPS 公司生产的16排螺旋CT机，参数为：可储存图像数量512*512矩阵，管电压90/120/140kv，电流：20—500mA.有效阳极热容量26MHU，时间2—3s。
对患者进行常规扫描，并以OM当作基准线，将层宽和层距设置为10mm，对重点部位加强扫描，层距和层厚均为5mm。
1.2.2核磁共振组
该组患者使用核磁共振进行诊断，仪器为美国GE公司生产的MRI诊断设备，参数为：TIWI，T2WI横轴位和TIW1矢状位。在此其中T2WI取用TE137ms，TR4700ms.矩阵为288*224.在对患者进行操作的过程中，将层厚设置为7.0mm。对病变部位则采用3mm，并对其进行加层或者薄层处理，层距为1.0mm。激励次数2—3次。
1.3观察指标
对两组患者异常检出率和颅脑损伤情况进行对比分析。
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1.3统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并以（ ±S）进行表示，数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，数据存在统计学意义。
2.结果
2.1颅脑损伤部位对比
CT组轴外损伤检出例数为8人，占总数的13.33%，从脑内组织损伤来看，顶针叶损伤为6例占总数的10%，颞叶损伤检出总数为11例，占总数的18.33%，额颞叶损伤检出为14例，占总数的23.33%，额叶损伤检出率为15例，占总数的25%。核磁共振组轴外损伤检出例数为9人，占总数的15%，从脑内组织损伤来看，顶针叶损伤为12例占总数的20%，颞叶损伤检出总数为20例，占总数的33.33%，额颞叶损伤检出为24例，占总数的40%，额叶损伤检出率为26例，占总数的43.33%。对所有患者进行检查能够看出，核磁共振组脑损伤检出率明显要比CT组高，检查部位损伤程度也要比CT组高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
2.2异常阳性比较情况
经过检查以后，核磁共振组经过全面诊断之后判定为异常患者55例，异常阳性率为91.67%；CT组全面诊断之后判定为异常患者42例，异常阳性率占70%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
3.讨论
急性颅脑损伤属于常见病，主要包含硬膜下血肿，硬膜外水肿，颅内血肿，颅脑骨折等等[1]。在以前，对急性颅脑损伤的诊断一般使用CT对患者进行诊断。在医疗条件落后于现如今的情况下，CT对于该疾病的诊断，有着跨时代的意义。使用CT，能够将颅脑损伤患者出血范围和部位进行观察，为患者的手术治疗，提供了坚实的基础[2]。随着我国医疗技术的不断发展，核磁共振逐渐取代了CT，急性颅脑损伤的诊断率也得到了一定的提升。两者在诊断急性颅脑损伤疾病中，均有一定的临床价值存在。为了进一步的将两者诊断价值进行对比，本文针对该疾病患者进行了对照研究。
从本文的相关研究结果中我们能够看出，经过检查以后，核磁共振组经过全面诊断之后判定为异常患者55例，异常阳性率为91.67%；CT组全面诊断之后判定为异常患者42例，异常阳性率占70%。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.另外，核磁共振组颅脑损伤检出率比CT组明显要高，数据P＜0.05，存在统计学意义。
使用CT对患者进行诊断，能够将其头皮损伤在短时间内诊断出来，比如血肿，头裂伤等等，另外也能够及时的检测出皮下积气和异物，CT能够将颅脑损伤患者的直接征象和间接征象检测出来，但一些细微的损伤，CT检查可能无法检出。使用核磁共振可以体现出更大的优越性，并将脑部挫伤检出率加以全面提升。值得一提的是，和CT相比，核磁共振的敏感程度更高，能够将患者的病灶情况准确查出，对于陈旧伤也能够快速的做出准确的判断，节省患者诊断时间，挽救患者生命，提升手术治愈率。
综上所述，对急性颅脑损伤患者使用核磁共振进行诊断，能够取得满意的诊断效果，对颅脑损伤部位诊断的更为详细，异常阳性检出率更高，是一种值得推广的方式。
参考文献：
[1]范淑俊，薄锋.核磁共振与 CT 用于急性颅脑损伤诊断价值临床比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7734.
[2]杨文军.急性颅脑损伤的 CT、MRI 诊断与鉴别诊断及其临床应用比较[J].中国医药指南，2013，14（24）：590-592.
论文作者:田德树,李洪一,王连娥
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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