哈尔滨医科大学附属第四医院 150078
【摘 要】目的 观察分析心理护理在2型糖尿病伴焦虑患者中的应用效果。方法 选择哈尔滨医科大学附属第四医院2018年1月-2019年6月收治的血糖控制不佳的住院2型糖尿病受试者72例作为研究对象，随机将其分为对照组、常规组和观察组，每组患者24例。对照组患者不伴有焦虑，研究组和常规组伴有焦虑症状。对照组和常规组患者实施常规的护理措施，观察组患者在对照组的基础上实施心理护理措施。比较3组干预前后的血糖水平，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价常规组和观察组干预前后的焦虑程度。结果 与干预前比较，3组患者干预后FBG、2hPG、HbA1c水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过护理干预，HAMA评分均明显低于干预前，且观察组干预后HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理可以显著提高2型糖尿病伴焦虑患者的治疗效果，改善其焦虑程度，具有大力在临床上推广应用的价值。
【关键词】心理护理；2型糖尿病伴焦虑；应用效果
焦虑抑郁情绪障碍可导致2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛素敏感性下降，引起血糖紊乱，并增加血糖控制难度[1]。本文观察分析了心理护理在2型糖尿病伴焦虑患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择哈尔滨医科大学附属第四医院2018年1月-2019年6月收治的血糖控制不佳的住院2型糖尿病受试者72例作为研究对象，随机将其分为对照组、常规组和观察组，每组患者24例。其中对照组男性患者14例，女性患者10例，年龄36-78岁，平均年龄（50.26±6.31）岁。常规组男性患者13例，女性患者11例，年龄35-78岁，平均年龄（50.22±6.23）岁。观察组男性患者14例，女性患者10例，年龄34-79岁，平均年龄（50.28±6.34）岁。3组患者的基本资料之间经过比较分析后，结果均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组及常规组给予一般治疗及护理，观察组在此基础上给予心理护理，方法如下：（1）建立良好的护患关系，多与患者沟通，提高熟悉的程度，语言温馨亲切，注重倾听，给与患者尊重、理解，逐步建立信任，了解患者真实的心理想法，引导患者说出心理的感受，给予患者心理支持和鼓励。（2）为患者营造良好的周围环境，如在病区放置盆栽，送去节日的问候，制作一些健康知识的小卡片送给患者，时刻保持房间的清洁整齐，限制探视的人员，保证患者良好的休息环境等等。指导患者有效的心理疏导的方法，比如：深呼吸的练习；叹气的练习；意识性呼吸训练等心理学常用的放松方法，与医生共同商定为患者提供疾病和健康的相关知识，讲解成功的病例。（3）给患者制定个性化的健康指导内容，运用聊天的方法宣教健康的生活方式，运用通俗易懂的语言讲解内容，这样可以同患者产生互动，使患者更好的理解和记忆并运用到生活中。（4）最后应该对心理护理的对象通过心理测试或书面评估等手段，了解心理护理的效果，以指导实践。
1.3观察指标
比较3组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价常规组和观察组干预前后的焦虑程度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者干预前后血糖水平比较
如表1所示，与干预前比较，3组患者干预后FBG、2hPG、HbA1c水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着人口老龄化的不断加快，使得我国糖尿病患者的病例数不断增加，糖尿病患者的心理健康问题得到了广大临床研究者的关注。由于糖尿病病程较长，需要长期接受降血糖治疗，再加上治疗期间的并发症，使得糖尿病患者极易产生抑郁以及焦虑情绪[2]。单纯进行健康教育对糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪影响效果并不是非常明显[3]。本文对2型糖尿病伴焦虑患者实施了心理干预，研究结果显示，干预后，观察组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显低于其它两组；观察组干预后HAMA评分低于对照组。综上所述，心理护理可以显著提高2型糖尿病伴焦虑患者的治疗效果，改善其焦虑程度，具有大力在临床上推广应用的价值。
参考文献：
[1]周丹，朱莉.心理护理对老年糖尿病患者情绪和生活质量的影响[J].现代医药卫生，2018，34（4）：598-599.
[2]杨月兰，张海云，李晓英，等.心理护理和健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的疗效[J].国际精神病学杂志，2016，43（6）：1148-1151.
[3]苏筱婧，樊蓉，王燕，等.健康教育与心理护理在糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].名医，2019，（5）：192.
论文作者:夏丽芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 焦虑论文; 心理论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;