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【摘要】：讨论患有压力性尿失禁的女性患者，采用盆底超声和肌电生理检查的临床效果。方法：此次研究共选择120例研究人员进行研究，其中60例患有压力性尿失禁的患者为观察组，同时选择同期的60例健康女性为对照组，分别实施盆底超声和肌电生理检查。结果：观察组患者静息时的漏斗形成率以及静息至动作后膀胱颈 y 轴位移（Δy）、静息时膀胱后角（α）、动作后膀胱后角（β）、近端尿道旋转度（γ）大于对照组，但是其肌电生理检查结果无差异。结论：盆底超声和肌电生理检查方式各有各自的优点，应将二者联合使用，从多方面对患者的情况进行评估，在日后的临床治疗中具有重大意义
【关键词】女性压力性尿失禁; 盆底超声; 肌电生理检查
女性压力性尿失禁是属于盆地功能障碍疾病，对于该疾病的临床诊断主要观察患者的临床症状，而常规的监测方式为指压实验、棉签实验、盆底超声和肌电生理检查等，无特定的检查方式[1]，但是有相关学者指出，采用盆底超声对该疾病的诊断有重要意义，而肌电生理检查则可以有早期对盆地肌进行评估，而此次研究的方向为患有压力性尿失禁的女性患者，采用盆底超声和肌电生理检查的临床效果，为此，特选择60例患者进行研究，报道如下。
1资料和研究方式
1.1基线资料
此次研究患者均为女性患者，其患者的例数为60例，入院治疗的时间为2015年12月~2016年8月，将上述患者设定为观察组，同时在选择同一时间段的健康女性作为对照组，上述所有的研究人员均能顺利配合研究，排除有盆腔手术史以及近期服用激素药物的患者，同时所有患者的身体质量良好，无其他重大合并疾病。两组研究人员的临床资料见表1.
1.2检查方式
对上述的研究人员均采用盆底超声和肌电生理检查，其中盆底超声检查方式为在女性受检者的阴道内放置气囊压力探头，并根据临床相关规定观察研究人员的Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维疲劳度[2]。肌电生理检查的方式为，首先让研究人员充盈膀胱，取其截石位，采用超声诊断仪进行检查，在其探头上涂抹耦合剂，并带好隔离套，将探头放置在阴部尿道口外口和阴道外口之间，观察研究人员静息时膀胱是否出现漏斗状，随后在观察研究人员动作后膀胱颈、膀胱后角以及近端尿道的变化情况，并设置以趾骨联合内下缘为原点，建立坐标轴，测量和计算静息和动作后的夹角以及旋转度等情况[3]。
1.3统计学方式
采用 SAS 9.2 统计分析软件。 对于满足正态性检验的计 量资料以均数±标准差（ x±s）表示，采用成组设计的 t 检验。P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1对比上述研究人员的，盆地超声检查结果，观察组患者静息时的漏斗形成率以及静息至动作后膀胱颈 y 轴位移（Δy）、静息时膀胱后角（α）、动作后膀胱后角（β）、近端尿道旋转度（γ）大于对照组，差异有统计学意义，p<0.05，见表2.
2.2观察上述受检者盆底肌电生理检查结果，两组研究人员Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度 比较差异无统计学意义p>0.05.见表3.
3讨论
女性正常的控尿机制为尿道括约肌闭合系统和尿道支持系统相互作用，尿道括约肌闭合系统主要有尿道横纹括约肌、尿道平滑括约肌、尿道黏膜下血管组成，而尿道支持系统的组成则有盆底肌肉、筋膜、韧带，当女性以上两个系统出现损伤，就会导致其压力性尿失禁的发生，该疾病在临床中的分型为两种，一种为解剖行，也称为尿道高活动型，另一种为尿道括约肌功能障碍型[4]。因此及早有效的治疗是保证女性的健康，在临床中，检验该疾病的方式有很多，而此次研究我们将盆底超声和肌电生理检查进行比较，其研究结果中，我们不难发现，盆地超声监测可以实施的动态观察女性患者的盆底解剖学变化，为临床提供较为清晰的影像学信息，而盆底肌电生理检查，可以明显的观察患者盆盆底肌肌力、疲劳度进行检测，可以有效的评估患者盆底肌力功能，甚至在出现尿失禁的临床症状之前就能检测出[5]。另外，在研究中笔者还发现，分娩、妊娠等因素均能影响盆底功能障碍，并且会出现电生理特性、生物力学、盆腹动力学、盆腔脏器病理解剖等改变，继而发生盆底功能障碍，出现系列临床症状[6]。而采用盆底肌电生理检测，可以明显的看出其指标异常，让患者及时的进行治疗，从而起到防治的作用[7]。同时在此次研究中我们也不难发现，观察组患者静息时的漏斗形成率以及Δy、α、β以及γ均比对照组大，但是在肌电生理检查结果无差异。因此也说明，盆底超声和肌电生理检查方式各有各自的优点，因此应将二者联合使用，从多方面对患者的情况进行评估，将数据结合使用，才能为日后的临床治疗提供较为准确的数据指标，在治疗女性压力性尿失禁的临床中，具有非常重要的意义，值得推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:王宏, 杨林青
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：超声论文; 尿道论文; 患者论文; 生理论文; 膀胱论文; 女性论文; 尿失禁论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;