摘要：目的 探究观察甲基强的松龙、丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病的疗效。方法 选取2015年3月~2017年10月我院接诊的72例川崎病患儿作为研究对象，按照随机抽签方式将其分为观察组和对照组各36例，对照组患者行丙种球蛋白及阿司匹林治疗，观察组患儿在此基础上加以甲基强的松龙治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率为94.44%，对照组患儿治疗总有效率为75.00%，观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（X2=5.258，P＜0.05）。两组患儿血液PLT、TNF-α、WBC水平均有所改善，但观察组明显优于对照组，组间对比t值分别为8.121、2.040、10.882，P＜0.05。结论 甲基强的松龙、丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病效果明显，能有效改善患者预后，缩短患儿治疗时间，缓解患儿临床症状，减轻了身体的不适感，该治疗方式可作进一步研究分析。
关键词：甲基强的松龙；丙种球蛋白；阿司匹林；川崎病
川崎病又称小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于5岁以下的幼儿，主要表现为发热、眼结膜及咽黏膜充血、颈部非脓性淋巴结肿大、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等临床症状【1】。目前，对该病的发病原因尚未分明，症状类似于急性感染，临床上对该病的治疗方式和诊断均无权威说法。现阶段，多采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗，虽有一定的疗效，不良反应发生情况较少，但临床症状缓解时间较长。本研究旨在探究观察甲基强的松龙、丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病的疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年3月~2017年10月我院接诊的72例川崎病患儿作为研究对象，按照随机抽签的方式，将此72例川崎病患儿分成两组（观察组和对照组），患儿的人数均为36例。所有患儿均通过临床诊断确诊为川崎病，有既往病史、心肝肾功能异常等患儿排除在外。其中，观察组中男性患儿有20例，女性患者有16例，年龄2~5岁，平均年龄（3.75±1.03）岁，病程5个月~1年，平均病程（0.4±0.3）年；对照组中男性患者有22例，女性患者有14例，年龄1~5岁，平均年龄（3.68±0.95）岁，病程3个月~1.2年，平均病程（0.3±0.5）年。两组患儿的一般资料经过分析发现差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2治疗方法
对照组患儿的治疗方式为：饭后口服阿司匹林肠溶片进行治疗（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078），服用的记录为100rag，每天服用一次，若患者的病情较重，可适当增加服用的剂量；静脉滴注丙种球蛋白（山西康宝生物制品有限公司，国药准字S19994004），为每次2．Og／kg，每日1次。咋以上基础上，观察组患儿另给予静脉注射甲基强地龙脉注射（辉瑞公司，国药准字H20040014），每次20rag，每日1次。两组治疗患儿的周期均为10d。
1.3观察指标及疗效评价
对比两组患儿临床疗效。显效：临床症状消失；有效：临床症状有明显改善，；无效：临床症状无明显改善，或有加重趋势。
1.4统计学分析
将本次研究所得数据采用软件SPSS17.0进行统计学处理和分析，其中计数资料以率（%）表示，采用X2检验；计量资料以平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；以P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
观察组患儿治疗总有效率为94.44%，对照组患儿治疗总有效率为75.00%，观察组治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（X2=5.258，P＜0.05）。详见表1。在对患儿一年的随访中发现，观察组患儿出现复发共1例（2.78%），对照组患儿出现复发共6例（16.67%），两组对比差异明显，有统计学意义，X2=3.956，P＜0.05。
2.2两组患儿治疗前后血液相关指标变化情况对比
两组患儿治疗前血液PLT、TNF-α、WBC水平对比无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组患儿血液PLT、TNF-α、WBC水平均有所改善，但观察组明显优于对照组，组间对比t值分别为8.121、2.040、10.882，P＜0.05。详见表2。
表1 两组患儿临床疗效对比[n，（%）]
注：*表示本组间与治疗前比较P<0.05，#表示与对照组比较P<0.05。
3.讨论
在临床上，川崎病属于一种非特异性全身性血管炎，多发生于儿童中，当儿童患上该病时，会导致儿童体内血管内皮细胞出现肿胀或坏死情况，对儿童冠状动脉所造成的伤害较大【2】。
目前，该疾病的主要发病机制还不能确认，因此，临床上对于该病还无较为权威的治疗方式。在现阶段的临床中，治疗该疾病多使用阿司匹林结合丙种球蛋白的方式进行治疗，这种方式能够一定程度上缓解患病者的症状，但是存在一定的不足，如缓解时间长等。甲基强地松龙具有糖皮质激素的作用，作用同泼尼松，该药物具有一定的抗炎效果，常用语危重疾病的急救用药及风湿性疾病等病症中。
hs—CRP是机体中一类重要的炎症标志物，临床多用其鉴别细菌或病毒感染及感染性疾病和自身免疫性的诊断，近期有研究发现其在心血管疾病的诊断方面具有重要 的作用【3】。
观察组治愈总有效率94.44%显著高于对照组75.00%，对比差异有统计学意义（X2=5.258，P＜0.05）。两组患儿血液PLT、TNF-α、WBC水平均有所改善，但观察组明显优于对照组，组间对比t值分别为8.121、2.040、10.882，P＜0.05。综上，甲基强的松龙、丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病效果明显，能有效改善患者预后，缩短患儿治疗时间，缓解患儿临床症状，使患儿身体的不适感明显减轻，该治疗方式可作进一步研究分析。
参考文献
[1]刘香连.甲基强的松龙冲击治疗难治性川崎病效果观察[J].白求恩医学杂志，2014，12（2）：174-175.
[2]张天英，颜承云，曲桂霞，等.甲基强的松龙，阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病及对患儿体内hs－CRP和BNP的影响[J].黑龙江医药科学，2016，39（5）：97-99.
[3]吴安林，吴燕.丙种球蛋白联合甲基波尼松龙治疗川崎病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，13（5）：660-661.
论文作者:雷东方
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患儿论文; 强的松龙论文; 球蛋白论文; 阿司匹林论文; 甲基论文; 两组论文; 川崎论文; 《航空军医》2017年第20期论文;