齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：研究胰岛素泵治疗1型糖尿病在临床上的疗效及安全性。方法：选取2017年5月到2018年5月入治我院的80例1型糖尿病患者，分为两组相互对照，观察组采用胰岛素泵进行临床治疗，对照组采用常规胰岛素注射进行治疗。结果：观察组患者的血糖控制疗效更好，疗程和药量都控制在安全范围之内，临床反馈良好（P<0.05）。结论：胰岛素泵在治疗1型糖尿病的临床上有更好的疗效和安全性。
关键词：胰岛素泵；1型糖尿病；疗效；安全性
随着人类迈进21世纪以来，生活水平的大幅度上升，饮食不再是单一的结构，人们餐桌上的食物种类繁多，其中高蛋白高脂肪高嘌呤的食物越来越被人们青睐，“富贵病”由而产生，糖尿病已经被世界医疗中心列为世界三大疾病，患病率越来越高，患病的年龄也越来越低龄化，患者体内的胰岛素绝对缺乏，不得不常年依靠胰岛素来维持机体内的需求，达到抑制血糖的效果，常规的药物治疗已经很难患者的健康需求了，胰岛素泵在基于胰岛素治疗的前提上，避免繁琐的治疗过程，直接可以全天候24小时源源不断的给机体输入胰岛素，区别于传统胰岛素餐前皮下注射（MSII），更加具有优势。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月到2018年5月入治我院的80例1型糖尿病患者，按照随机的方法分为两组，观察组40例，男性26例，女性14例，年龄在44岁到75岁之间，平均年纪（59.18±4.56）岁，对照组40例，男性23例，女性17例，年龄在48到77岁之间，平均年龄（61.09±4.39）岁，患者及家属知情，一般资料无临床差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的患者采用临床常规的胰岛素进行治疗，1型糖尿病患者在餐前皮下注射（MSII）短效的胰岛素来治疗，医护人员对患者血糖进行监测，观察低血糖发生的例数；观察组的患者采用新型的胰岛素泵进行治疗，要求专业的医护人员运用专用的注射仪器将胰岛素泵置于皮下，置入部位以脐周5cm以外，胰岛素泵可以全天候24小时为患者机体供应微量的胰岛素，特殊患者可选择上臂等部位来置入，用安全护皮膜固定防止脱落，用统一的血糖仪器进行血糖监测，观察细胞功能活动状态，观察患者是否伴有心悸；恶心；目眩；视物模糊；无力等不良临床表现。
1.3评价标准
临床血糖标准以空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4～7.8mmol/L，凌晨3点血糖3.9～6.1mmol/L为预期控制目标；采用统一的血糖监测仪器；观察临床不良反应发生的几率[1]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件包进行统计学处理，两组间均数比较采用t检验，配对资料用配对t检验，率的比较用卡方检验。
2.结果
2.1观察组患者的血糖控制疗效更好，疗程和药量都控制在安全范围之内，临床反馈良好，见下表。
表1 两组患者血糖疗效达标时间对比[n/%，n=40]
3.讨论
糖尿病患者的治疗路程是漫长且艰辛的，常规的治疗手法就是依赖胰岛素皮下注射（MSII），长期皮下注射（MSII）的痛楚是旁人体会不到的，对血糖的监测也具有局限性[2-3]。患者自行注射胰岛素，对注射的剂量很难把控，往往会导致低血糖的发生，对机体造成再一次的伤害，血糖的波动也会加大，会极大的影响患者的治疗依从性，产生负面的消极情绪，给患者的治疗过程增加阻碍[4]。
胰岛素泵是在基于常规胰岛素治疗的前提上，置于人的身体内，为患者提供源源不断的微量胰岛素，不会让机体产生负担，降低低血糖发生的几率，全天候24小时输入胰岛素，不需要患者每日多次的皮下注射，大大减轻了患者的痛苦，也让治疗变得更加的简单，在观察期间，对比数据我们可以看出，使用胰岛素泵进行治疗的患者的血糖得到了很好的控制，餐前和餐后的血糖波动较小，保持在一个稳定值，这是一个很好的趋势，对照组的血糖虽然也得到了很好的控制，可是餐前和餐后的血糖波动幅度大，餐后2h的血糖没有得到很好的控制，甚至在一定时间出现了一个小高峰，达到预期血糖值的时间也较长，相对观察组的数据有明显的劣势（P<0.05）[5]。
综上所述，胰岛素泵在治疗1型糖尿病的临床表现优势明显，患者的预期疗效都到达了指标，血糖回归正常值的有效时间也极大缩减，患者低血糖的发生几率也有效的避免了，大大的减轻了患者的痛苦，缩短治疗时间。
参考文献：
[1]徐有伟.胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究*[J].中国现代医学杂志，2016，26（18）：68-74.
[2]赵岫，王立，张琴等.初发1型糖尿病儿童胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素与赖脯胰岛素的效果比较[J].广东医学，2014，35（20）：3249-3251.
[3]田雪品，翟铁，郝凤杰等.初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后后续治疗方案选择[J].山东医药，2017，57（28）：25-27.
[4]李俊琦，蔡寒青，高丽华等.胰岛素泵治疗期间糖尿病患者夜间低血糖的危险因素[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5604-5605.
[5]石雪，陈琰，张岩等.利格列汀联合CSII与单用CSII强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效对比[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：2952-2953.
论文作者:王冬,刘博洋,李玉琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/28
标签：血糖论文; 患者论文; 胰岛素论文; 胰岛素泵论文; 疗效论文; 皮下论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2018年20期论文;