宜春第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：研究分析胆结石手术护理中个性化护理的应用效果。方法：选取2016年6月到2017年6月我院收治的40例胆结石患者，按统计学原理分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础之上实施个性化护理，观察护理效果，比较对两组患者护理满意度、生活质量的影响。结果：观察组护理满意度（97.50%）明显高于对照组（75.00%），研究组QOL量表评分明显高于对照组，两组对照差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在胆结石手术护理中加入个性化护理有效提高了患者康复率，增强患者护理满意度，提高患者生活质量。
关键词：胆结石；个性化护理
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，是指胆道系统内发生结石的疾病。对于胆结石来说，手术治疗是最有效的方法，可有效提高治疗效果，降低患者痛苦。但由于患者对于手术存在较大疑虑，手术可能会产生消极影响，因此在胆结石手术中实施个性化护理十分重要，为此可以有效缓解患者心理压力、消除手术顾虑，提高生活质量。现特根据90例胆结石患者护理效果，作如下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月到2017年6月我院收治的80例胆结石患者，将其按照数字统计法平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40）进行试验对照。对照组中，男29例，女21例，年龄为41~46岁，平均年龄为（59.28±8.65）岁；观察组中，男26例，女24例，年龄为44~47岁，平均年龄为（60.32±8.97）岁。两组患者性别、年龄、等一般资料均无明显差异（P>0.05），可做研究对比。
1.2 方法
对照组中采用常规护理，做好手术前准备，监督患者日常用药，讲解手术安全性，手术后观察患者病情变化。
观察组在常规护理基础之上加入个性化护理。具体要求：手术前，护理人员积极疏导患者消极情绪，日常生活指导患者日常饮食，提高患者身体素质，为患者讲解手术注意事项、手术治疗效果，做好手术准备工作。手术中，医患人员密切关注患者各项体征变化，一旦有变化，便于及时做出处理。手术后，医患人员主动与患者沟通，加强患者关注度，定期检查伤口，以免患者出现病情恶化现象，等到患者病情稳定下来，鼓励患者出门活动，帮助患者早日康复。
1.3观察指标
统计两组患者护理满意度以及生活质量情况。生活质量采用生存质量（QOL）量表评分检测，包括患者心理满意、社会交流、躯体质量等多项指标进行检测，每项分为4级，每级总分10分，得分越高表示患者生活质量越好。
护理满意度根据我院的自制满意度调查表来判定，总分100分，90~100为非常满意，60~90分为满意，0~60分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
研究组QOL量表评分明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。（详见表1）
表1 两组患者QOL量表评分对比表
3 讨论
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，是指胆道系统内发生结石的疾病。胆结石临床表现为以下几点：（1）大部分患者出现腹痛、腹部发热、身体出现黄痘现象，但是很少出现平时的剧痛症状，以上现象反复出现，是胆结石病症常见症状。（2）肝功能异常，反复出现病症，影响身体其他器官，导致肝功能失调，出现间歇期碱性磷酸酶上升；长期出现这种情况且无法治愈会导致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化.（3）引起其他并发症，一般常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。（4）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮[1]。
造成胆结石主要原因可能有：（1）运动量小，导致胆囊肌的收缩力必然下降。（2）身体素质低，饮食习惯差，不吃早餐，长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，喜欢吃高脂肪食物，引起身体肥胖，这是导致胆结石的一大重要因素。（3）
日常生活中喜欢吃零食，不利于食物消化以及胆汁排泄，胆固醇极易堆积。（4）饭后不运动，大部分人饭后不运动，饭后久坐影响胆汁酸吸收致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调。（5）肝硬化者肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石[2]。
（6）先天患者，遗传病史，这一点有明显的作用。
治疗胆结石的方法一般有两种：一是手术治疗。一般的手术治疗，对于药物不起作用的结石可采用手术直接切除胆囊，可以做到治本效果，是目前治疗胆结石最好方法。二是采用中西结合治疗。在预防方面生活饮食要注意清淡、及时补充维生素、每天定量饮食、加强运动，培养健康生活方式。
经研究数据表明，观察组护理满意度（97.50%）明显高于对照组（75.00%），研究组QOL量表评分明显高于对照组，两组对照差异具有统计学意义（p＜0.05）。在胆结石手术护理中加入个性化护理有效提高了患者康复率，增强患者护理满意度，提高患者生活质量。护理效果十分显著，值得进一步临床推广。
参考文献：
[1]孙玲.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（1）：265-265.
[2]沈小青，马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（6）：1035-1038.
[3]顾韶庆.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果解析[J].医学信息，2015（2）：327-327.
论文作者:夏永芳,袁芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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