北京市顺义区医院呼吸科 北京市顺义区 101300
摘要：目的：探究使用无创呼吸机在临床治疗重症支气管哮喘中的应用效果。方法：选取2016年2月-2017年1月在我院接受治疗的重症支气管哮喘患者72例作为研究对象，并根据数字随机分配表随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者采用常规的临床药物进行治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上再联合使用无创呼吸机进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能以及血气分析等指标变化。结果：经过不同治疗后，对照组患者的临床有效率为83.33%（显效17例、有效13例、无效6例），观察组患者的临床有效率为97.22%（显效26例、有效9例、无效1例），两组患者的临床有效率有显著性差异（P＜0.05）；经过治疗后，两组患者的肺功能和血气分析指标均得到改善，并且与对照组相比，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在临床治疗重症支气管哮喘的过程中，联合使用无创呼吸机对患者的肺功能以及血气指标具有较好的改善作用，提高临床有效率，值得临床推广使用。
关键词：无创呼吸机；重症支气管哮喘；临床效果
支气管哮喘属于呼吸系统疾病，在临床上较为常见，临床症状主要表现为气短胸闷、咳嗽、哮喘、呼吸困难等。肺部哮鸣音明显，多发于清晨或夜间。重症支气管哮喘一般伴有严重的呼吸及疲劳，甚至引发呼吸衰竭[1]。近年来随着医疗技术的发展，无创呼吸机已经被广泛的用于重症支气管哮喘的临床治疗中，其能够加大通气状况，改善患者的临床症状[2]。本文主要探究无创呼吸机在治疗重症支气管哮喘中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年1月在我院接受治疗的重症支气管哮喘患者72例作为研究对象（所有患者临床表现为咳嗽、气短胸闷、反复发作喘息以及呼吸困难等症状，均确诊为重症支气管哮喘患者），并根据数字随机分配表均分为对照组和观察组，每组36例。对照组男性20例，女性16例，年龄在25到68岁之间，平均年龄为45.95±7.37岁；观察组男性21例，性女15例，年龄在23到67岁之间，平均年龄为44.43±6.93岁。所有患者的一般资料没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究符合我院伦理规范要求，并且经得到伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者静推甲泼尼龙80mg，并且在激素甲泼尼龙起效前，静脉滴注茶碱以及吸入β2受体激动剂。待哮喘病情稳定后，患者再改口服甲泼尼龙逐渐减量直到停止用药。
观察组患者在对照组患者治疗的基础上，再联合使用无创呼吸机进行治疗。方法：将呼吸机设置为自主呼吸状态，初始设置吸气压力为 8-12cmH2O，呼气压力为 4-10cmH2O，氧流量为 3-5L/min，并根据不同患者的特殊情况，对呼吸机进行适当的调整。
1.3疗效评价[3]
患者的护理疗效判定：显效：患者的重症支气管哮喘的临床症状基本消失，症状得到显著性改善；有效：患者的临床症状大部分消失，症状有所改善；无效：经过治疗后，患者的临床症状没有发生任何好转，甚至出现恶化。临床有效率=显效＋有效。
1.4 数据统计
所有计量资料采用t检验和χ2检验，并且以（）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的临床有效率
对两组患者进行不同治疗后，对照组患者的临床有效率为83.33%，观察组患者的临床有效率为97.22%，两组患者的临床有效率有显著性差异（P＜0.05）。详细结果见表1。
3.讨论
随着空气环境的改变，支气管哮喘的发病率也逐渐增高，严重影响患者的生活质量。重症支气管哮喘的临床治疗也是目前医学上面来的主要难题之一[4]。目前，在治疗急性左心衰竭以及呼吸衰竭的疾病中，无创呼吸机的使用均取得了显著的疗效。无创呼吸机具有改善通气量、克服患者的气道阻力，降低患者的呼吸机疲劳，和二氧化碳潴留，改善患者的肺功能等功能。在临床治疗中操作简便、能够减轻患者的疼痛、降低院内感染以及并发症的发生，并且对患者的饮食生活影响较低 [5]。
本实验研究发现，对于重症支气管哮喘患者联合使用无创呼吸机能显著改善患者的肺功能以及血气指标，具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 刘洋.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，（01）：24-26.
[2] 徐建萍.无创呼吸机联合普米克令舒在治疗重症支气管哮喘中的价值[J].陕西医学杂志，2015，（04）：461-462.
[3] 马俊敏.无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，（14）：49-50.
[4] 赖钧婷.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘19例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（13）：3054-3055.
[5] 方伟.无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2013，（33）：89.
论文作者:梁丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 重症论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 呼吸论文; 症状论文; 《健康世界》2017年第3期论文;