（黔东南州人民医院 贵州 凯里 556000）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４４６【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：目的：探讨早期先兆流产应用血清孕酮、β-HCG联合检测的临床价值。方法：选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的68例早期先兆流产患者设为观察组，选取本院同期正常孕妇68例设为对照组，对比两组孕妇的血清孕酮与β-HCG水平，并对比单独检测孕酮与联合检测孕酮和β-HCG诊断早期先兆流产的应用效果。结果：观察组孕妇的血清孕酮与β-HCG含量要明显低于对照组，且差异具有显著性；联合检测孕酮与β-HCG诊断早期先兆性流产的敏感性与阴性预测值相比于单独检测孕酮，差异具有显著性；而特异性、阳性预测值以及诊断准确率比较，无显著性差异。结论：早期先兆流产应用血清孕酮与β-HCG联合检测诊断，具有重要指导作用，联合检测孕酮与β-HCG能明显增加早期先兆流产孕妇妊娠结局的敏感性与准确率，有效指导医师予以针对性治疗，降低患者的经济负担。
关键词：早期先兆流产；血清孕酮；β-HCG；诊断
本次研究的主要目的是探讨早期先兆流产应用血清孕酮、β-HCG联合检测的临床价值，选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的68例早期先兆流产患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的68例早期先兆流产患者作为本次研究的对象，将其设为观察组，患者年龄22~35岁，平均年龄（28.7±1.5）岁；停经时间45~70天，平均（52.4±2.4）天；月经周期23~55天，平均周期（31.8±4.2）天；其中48例为初产妇，20例为经产妇。选取本院同期检查正常的68例孕妇，将其设为对照组，患者年龄22~34岁，平均年龄（28.9±2.3）岁；停经时间47~70天，平均（53.5±3.5）天；月经周期24~56天，平均周期（32.9±3.8）天；其中55例为初产妇，13例为经产妇。两组患者在年龄、停经时间以及月经周期等一般资料上比较均无显著性差异（P＞0.05）；存在一定可比性。
1.2 一般方法
观察组68例患者住院时，按照患者实际病情，采取孕激素、维生素E以及β-HCG等药物予以治疗，同时嘱咐患者多休息。均在两组孕妇空腹状态下，在孕妇前肘静脉抽取5ml静脉血，做离心处理予以保存。应用电化学发光法技术（ECL）检测孕妇孕酮；应用放射免疫分析法（RIA）检测人绒毛促性腺激素（β-HCG）。对两组孕妇血清孕酮与β-HCG含量予以及时记录，并对单独检测和联合血清孕酮与β-HCG检测在诊断早期先兆性流产中的应用效果进行对比评价。
1.3 统计学方法
及时记录上述两组孕妇的各项数据并进行分析和汇总，同时采用统计学软件SPSS19.0予以分析和处理汇总后的数据，其中计数资料应用率（%）表示，组间对比采用x2检验；计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，组间对比应用t检验；当对比P＜0.05，则表明具有明显差异和统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的血清孕酮与β-HCG含量
观察组孕妇的血清孕酮与β-HCG含量要明显低于对照组，且差异具有显著性，P<0.05，有统计学意义，说明血清孕酮与β-HCG水平诊断早期先兆流产有一定指导作用。详见表1。
表1 两组患者的血清孕酮与β-HCG含量对比分析（x±s）
3 讨论
早期先兆流产是孕产妇在妊娠过程中常发的一种并发症，发病率高达20%左右，大部分患者在孕周未超过12周时发生阴道出血症状，且继而出现阵发性腰背痛或是下腹痛，大多是因孕妇体质较弱、多度劳累以及外伤所致[1]。准确评估预测早期先兆流产患者的妊娠结局，有助于对患者实施针对性的治疗手段，能够有效提高保胎成功率[2]。
孕酮是孕妇维持妊娠不可或缺的物质，能够有效减少子宫平滑肌兴奋性，从而改善孕妇妊娠时子宫对缩宫素的敏感度，降低子宫收缩次数，加快受精卵着床，减少流产的出现[3]。β-HCG属于糖蛋白激素之一，大都是受精6天后通过受精卵滋养细胞分泌而出，借助维持黄体生长，推动雌激素分泌，从而保持妊娠[4]。同时，β-HCG还能促进孕酮的分泌。血清内的β-HCG水平和体内滋养细胞数目有关系，于妊娠早期分泌量迅速增加，以此有效保证黄体的生长，加快雌激素分泌，维持妊娠[5]。本次研究结果显示，血清孕酮与β-HCG含量诊断早期先兆流产有指导作用，联合检测孕酮与β-HCG具有良好的敏感性与准确率。
综上所述，应用血清孕酮与β-HCG联合检测诊断早期先兆流产，具有重要指导作用。联合检测孕酮与β-HCG能明显增强早期先兆流产孕妇妊娠结局的敏感性与准确率，有效指导医师予以针对性治疗，减轻患者的经济负担。
参考文献：
[1]田秀娟.血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究[J].中国妇幼保健,2010,25(18):2588-2590.
[2]傅晨梅.血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产临床治疗中的价值[J].医学信息,2014,10(22):538-538.
[3]张辉华,李濂.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值[J].中国当代医药,2014,21(13):153-154,156.
[4]申萍,陈丹,石金秀等.早期先兆流产血清HCG和孕酮水平的临床价值[J].当代医学,2011,17(20):50-51.
[5]陈丽梅.血清孕酮、β-HCG联合检测治疗早期先兆流产分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(4):144.
论文作者:付雪梅,李娇
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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