云南省大理州人民医院眼科 云南 大理 671000
【摘要】 目的：探析护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响。
方法：选溃疡性角膜炎患者56例随机分为观察组和对照组，两组均予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以全面护理干预。观察两组临床症状消失时间、治疗时间、治疗效果以及干预前、后心理状态评分。结果：观察组治疗总有效率96.4%；对照组治疗总有效率82.1%；观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）； 观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组比较均明显缩短（P＜0.05）。观察组干预后的SAS评分、SDS评分与干预前比较均下降（P＜0.05）；干预后观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预应用于溃疡性角膜炎治疗可有效提高治疗效果，加快临床症状消失，缩短治疗时间，改善患者心理状态。
【关键词】 溃疡性角膜炎；护理干预；治疗效果；心理状况
溃疡性角膜炎可对视觉功能产生极大损害[1]。溃疡性角膜炎治疗过程中，患者往往因疼痛、视觉障碍等原因，遵医性差，治疗效果不理想，因此予以有效的护理干预措施尤为必要。本研究选本院56例溃疡性角膜炎进行研究，探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选本院2015年5月-2016年3月收治的溃疡性角膜炎患者56例随机分为观察组和对照组各28例，观察组男16例，女12例，年龄18-73岁，平均（42.8±1.2）岁，病程1-12个月，平均（4.2±0.5）个月；感染类型：细菌感染24例，病毒感染3例，真菌感染1例。对照组男18例，女10例，年龄19-76岁，平均（43.5±1.6）岁，病程1-13个月，平均（4.4±0.2）个月；感染类型：细菌感染23例，病毒感染4例，真菌感染1例。两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，包括定时清洁患眼、按时给药、病情观察、巡视病室等，观察组在常规护理基础上实施全面的护理干预措施：⑴心理护理干预：溃疡性角膜炎可使视力下降，多数患者往往因视觉功能发生异常而情绪低落，且溃疡性角膜炎可对面容产生影响，加大患者的心理压力，因此要注意观察患者的心理变化，予以疏导，讲解配合治疗对预后的重要作用，巡视病室时要主动和患者沟通，针对性地进行劝导、鼓励等，讲解治疗成功的病例，提高患者治疗信心。⑵健康教育：患者入院后即发放宣教单，讲解疾病相关知识、治疗及预后等，定期进行反复的健康教育，提高患者对疾病的重视，从而提高治疗依从性。⑶眼部护理：眼部有瘙痒感时，严禁用手擦眼睛，使用眼药水滴1-2滴，缓解瘙痒感；每日使用无菌纱布和温水擦洗2-3次，分泌物过多患者可适当增加次数，擦拭要轻柔，避免用力过大损伤眼部。遵医嘱按时给药，非细菌感染患者需严禁使用激素类药物，避免加重病情。每日使用热毛巾热敷眼部5-10min，每日热敷2-3次，改善局部循环，促进康复。
1.3观察指标
观察两组临床症状消失时间、治疗时间、治疗效果以及干预前、后的心理状态评分。心理状态使用焦虑自评量表（SAS量表）和抑郁自评量表（SDS量表）进行评分。疗效评价标准：痊愈：临床症状完全消失，视力恢复如常。?有效：临床症状改善，视力恢复超过50%。?无效：临床症状无明显改善或病情加重，视力无改善或进一步下降。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计方法
采用SPSS 17.0进行分析，计量资料用（ ±s）表示以t检验，计数资料以卡方检验用n%表示，P＜0.05则有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治愈16例（41.0%），有效15例（53.6%），无效1例（3.6%），总有效率96.4%；对照组治愈10例（35.7%），有效13例（46.4%），无效5例（17.8%），总有效率82.1%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组临床症状消失时间、治疗时间比较
观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组比较均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组临床症状消失时间、治疗时间比较（ ±s，d）
3讨论
溃疡性角膜炎在眼科中较为常见，临床表现有疼痛、眼肿、流泪等，不予以及时治疗控制感染容易加重病情，严重者可造成失明或失去眼球[2]。现阶段对于溃疡性角膜炎的治疗预后较好。但在实际治疗过程中，由于溃疡性角膜炎属重度炎症，疼痛感较剧烈，且因面部外观改变、视力下降等原因，造成患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响到患者治疗的依从性[3]。例如不按时滴眼药水、服药等，不利于患者的康复。因此在治疗过程中，实施有效的护理措施进行全面护理干预尤为重要。
本研究中，对对照组仅实施常规护理，对观察组患者予以健康教育、心理护理、眼部护理等各方面进行护理干预，结果显示，观察组总有效率高于对照组，提示予以护理干预后治疗效果显著提高。观察组临床症状消失时间、治疗时间与对照组比较均明显缩短，提示予以护理干预可有效促进患者康复，加快临床症状消失，缩短治疗时间。观察组干预后的SAS评分、SDS评分与干预前比较均下降，干预后观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，可见予以护理干预可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，使患者保持良好心态接受治疗。总之，护理干预应用于溃疡性角膜炎治疗可有效提高治疗效果，加快临床症状消失，缩短治疗时间，改善患者心理状态，值得推广。
【参考文献】
[1]曾素华,卢素芬,黄玩英,等. 感染性角膜溃疡住院病人医院感染的预防与控制[J]. 全科护理,2015,13(1):74-75.
[2]肖习静. 外伤性角膜炎的预防和护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(19):3851-3852.
[3]黄晓华,郗凌云. 角膜溃疡患者实施行为危害放大式护理干预效果评价[J]. 西部医学,2015,27(11):1746-1747+1751.
作者简介: 周霞 出生1977.7.学历：大本 籍惯：弥渡 民族：汉族 学历：大本 主要从事：眼科护理
论文作者:周霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/23
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