仁寿县中医医院 620500
摘要：目的：比较分析不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果。方法：用于临床研究的150例产妇是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，所有产妇均行剖宫产手术，将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组，每组产妇人数50例，给予A组产妇0.75%罗哌卡因等比重腰麻、B组产妇0.50%罗哌卡因等比重腰麻、C组产妇0.30%罗哌卡因等比重腰麻，观察比较三组产妇的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：A组产妇的总麻醉效果优良率为92%，B组产妇的总麻醉效果优良率为94%，C组产妇的总麻醉效果优良率为54%，A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组产妇的不良反应发生率为16%，B组产妇的不良反应发生率为14%，C组产妇的不良反应发生率为12%，三组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.50%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的需求，其麻醉效果较好、不良反应发生率较低，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
关键词：罗哌卡因；等比重腰麻；剖宫产；麻醉；效果
为了比较分析不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果，现将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的150例行剖宫产手术的产妇纳入临床研究对象，将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组，分别给予0.75%、0.50%、0.30%罗哌卡因等比重腰麻，观察比较三组产妇的麻醉效果及不良反应发生情况，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的150例产妇是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，所有产妇均行剖宫产手术，将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组，每组产妇人数50例。A组产妇的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄（28±3.2）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.5±0.8）周；B组产妇的年龄在22-38岁之间不等，平均年龄（27±3.4）岁；孕周在38-40周之间不等，平均孕周（38.2±0.6）周；C组产妇的年龄在22-37岁之间不等，平均年龄（27±5.8）岁；孕周在39-41周之间不等，平均孕周（38.3±0.4）周；三组产妇的年龄和孕周等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
所有产妇在进入手术室后均给予常规心电监护，持续监测其心率、血压、血氧饱和度等指标。麻醉时令产妇取左侧卧位，经L2-3间隙蛛网膜下腔进行穿刺，穿刺后以0.1mL/s的速度注射等比重罗哌卡因，A组浓度为0.75%、B组浓度为0.50%、C组浓度为0.30%，注射完成后改为平卧位。期间产妇若发生低血压，则给予麻黄碱注射纠正；若发生心动过缓，则给予阿托品纠正。
1.3 评价标准
麻醉效果优秀：产妇在手术期间安静，手术区无不适感；麻醉效果良好：产妇手术区有感觉，但无不适感或只有轻微不适感；麻醉效果较差：产妇手术区疼痛严重，需要改行其他麻醉方式。
1.4 统计学分析
对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
A组产妇的总麻醉效果优良率为92%，B组产妇的总麻醉效果优良率为94%，C组产妇的总麻醉效果优良率为54%，A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组产妇的不良反应发生率为16%，B组产妇的不良反应发生率为14%，C组产妇的不良反应发生率为12%，三组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。其详细数据对比可见表1。
3 讨论
近年来，随着医疗技术的不断发展，选择剖宫产分娩的产妇越来越多。腰麻是剖宫产手术的常用麻醉方式，其具有麻醉起效快、阻滞完善等优点。罗哌卡因是一种纯左旋体长效酸胺类局部麻醉药物，其既可麻醉，也可镇痛，因此被大量使用在外科手术当中，这其中也包括剖宫产手术。不过，由于不同浓度的等比重罗哌卡因所起到的麻醉效果不同，所以若想使其发挥出最好的麻醉效果，应当合理选择浓度。
根据本次临床研究结果显示：A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；三组产妇的不良反应发生率数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。因此可以得出结论：0.50%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的需求，其麻醉效果较好、不良反应发生率较低，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。
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论文作者:尹强
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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