夏健生 山东省昌邑市人民医院 山东昌邑 261300
【摘要】超声具有可重复、便宜、方便、辐射少、无创伤等优势，已经成为检查乳腺的主要手段，而X线钼靶在检查的时候具有较高的密度分辨率，因此在检查腺体内钙化灶时具有较高的准确度，为了找出超声、X线铜靶以及两者联合的诊断价值，本文分析三种检测方法的检测情况。
【关键词】超声；X线钼靶检查；乳腺癌
Abstract: ultrasound has advantages of repeatable, cheap, convenient, less radiation and no injury. It has become the main method to check the breast. The X-ray mammography has a high density resolution, so it has a high accuracy in the examination of calcified foci.
[Keywords] ultrasound; mammography; breast cancer
1、前言
乳腺癌比较常见妇科疾病，不仅会影响患者的身体健康，还会威胁患者的生命安全。由于乳腺癌发病率逐年增加,在许多西方国家,乳腺癌位居引起女性死亡的首位[1]。在我国乳腺癌发病率与发达国家进行对比是比较低的，但现在许多大中城市的发病率也在不断提高。所以在患病早期通过先进的诊断方法，准确检查出患者的病情，并且进行尽早治疗，才能提高治疗的效果和患者的生存率。
2、检查方法
2.1钼靶X线检查
使用乳腺X线机给乳腺癌患者进行传统的斜位摄片双侧乳腺斜位和轴位摄片，如果是病情比较复杂的患者还需要进行加摄侧位片，通过机器对患者的乳腺腺体的病变部位以及患者乳腺的类型和密度进行仔细的检查[2]。另外还要对患者的轮廓及乳头、大小及位置以及病变的形态进行仔细的观察。
2.2超声检查
使用彩超仪使用乳腺X线机给乳腺癌患者进行检查，在检查的时候要使患者保持仰卧的姿势，医疗人员要根据按照检查的顺序对患者的乳晕区和乳腺进行仔细检查，一旦发现病变的区域，要对其有无后方回声、有无钙化、大小、内部回声、位置以及轮廓、形态等现象进行仔细观察，同时也要准确测量患者的流动力学参数，从而找出患者周围的血流和病灶内部的发展的趋势。
3、诊断价值
3.1超声对检查乳腺癌的价值
超声对于致密型乳腺其敏感性高于X线钼靶，因此超声对早期检测乳腺癌具有巨大的作用[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如经过对50例乳腺癌进行检查，发现超声在检测乳腺肿块时具有较高的准确度。在临床上乳腺癌的超声诊断标准：其一是F9区域的血流较多；其二是乳腺附近的皮肤和组织出现浸润的情况；其三是后方的回声明显降低；其四是乳房存在边界微粒样钙化；其五是检查回声出现不均匀的情况；其七表面存在凹凸不平的情况。通过分析这些特征，可以有效提高检测肿块的恶性或者良性的准确度。
3.2 X线钼靶对检查乳腺癌的价值
X线钼靶是临床上检测诊断乳腺癌的重要手段。使用X线钼靶进行检测清楚地看到乳腺癌的微小钙化和毛刺样边缘等现象。但是却无法分辨密度比较相似的乳腺腺体软组织。X线钼靶主要经过检查钙化和肿块的情况来判断乳腺的病情，尤其在检查肿块的分布、形态、钙化、边缘来辨别乳腺癌，但诊断的结果容易受到许多因素的影响。通过研究显示在检测肿块时X线钼靶的准确率为76.9%，在检测钙化时X线钼靶的准确率为34．9%，从而可以知道其在检查致密型乳腺时准确率较低[4]。
3.3两者联合对检查乳腺癌的价值
由于超声在检测乳腺时具有较好的组织分辨率，可以清楚地显示腺体内部的异常回声和乳腺病灶内的血流情况，但在检测腺体内的微小钙化的时候存在不足。而X线钼靶则是通过不同密度组织对X射线的吸收衰减程度评定病情的。所有X线钼靶的检查密度分辨率比较高，可以使医生看到腺体内的微小钙化[5]。但是X线钼靶对于在腺体丰富致密的乳腺时具有较低的灵敏度。两种检查方法各有优点和缺点，将两者进行联合应用，可以有效弥补彼此的不足，从而提高乳腺癌的准确度。
4、结语
临床上常常使用超声、X线铜靶以及两者联合的手段来检测乳腺，超声可以准确乳腺肿块的情况，但无法检测腺体内的微小钙化，而X线钼靶却可以清晰的显示腺体内的微小钙化的情况，因此将两种方法进行联合诊断可以有效提高乳腺疾病的特异性和敏感性，从而可以准确检查患者的病情，制定具有针对性的治疗方案。
参考文献
[1] 许娟，王颀，马宏民，等. 体检联合超声补充X射线钼靶检查乳腺癌筛查模式初步应用评价[J]. 中华肿瘤防治杂志. 2013, 20(17): 1295-1299.
[2] 岑玉坚，胡秋根，杨少民，等. 钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用研究[J]. 黑龙江医学. 2014, 38(5): 515-516.
[3] 尹益民，任晓萍，潘文倩，等. 高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J]. 西安交通大学学报（医学版）. 2012, 33(5): 572-575.
[4] 李圆，王芳军. 彩色多普勒超声与钼靶X线联合检查诊断乳腺癌的价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志. 2013, 11(4): 414-415, 插1.
[5] 王金萍，王如瑛. 超声弹性成像技术彩色多普勒超声及X线钼靶检查对乳腺癌的诊断价值[J]. 中国药物与临床. 2013, 13(10): 1300-1302.
论文作者:夏健生
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
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