骨盆骨折怎么治疗和护理论文_赵君

骨盆骨折怎么治疗和护理论文_赵君

赵君(九寨沟县人民医院;四川阿坝州 623400)最近几年来,由于我国经济的迅猛发展,交通、运输、建筑等领域各项水平也得到了很大程度的提升。从事相关行业的人员越来越多,发生高能量损伤,导致盆骨骨折的现象也有所增长。根据相关调查显示,在骨关节损伤的人群中,盆骨骨折所占的比例在1%到3%左右。而这种疾病的致残率最高竟然达到了36%,最低也有1.9%。死亡率也相对较大,在5%~20%之间。这种骨关节损伤一直在创伤骨科的治疗中有着较大的难度。就目前现状来看,当今已经有了许多盆骨骨折微创内固定技术。使得当前的治疗现状,有了很大的改变。而在护理方面也得到了很大程度的优化和完善。一、骨盆骨折的治疗1.非手术治疗从盆骨的结构上来说,可以分为前环和后环,盆腔内有着许多人体的内脏器官,前环则是对这些内脏起到一定的保护作用,能够使盆腔更具有较高的稳定性。后还则主要是进行人体承重,接近人体六成的重量都由后环来承担。因此,一旦盆骨骨折,则会对机体形成非常巨大的影响。对于这种病症的治疗,如果盆骨骨折面积相对较小,位移程度也不是非常明显,通常都采用对相关部位进行固定支撑的方法来进行,例如外固定支具等。 2.手术治疗如果盆骨骨折使得前环还或者后环发生一定程度的损伤,发生出血、合并症等不良现象,那么患者发生死亡的现象则会大大提升。对于这种情况则采用手术治疗,并且将其他治疗方式作为辅助来进行。能够有效地提高盆骨的稳定性,使出血量得到大大降低,促进患者疾病的康复。例如一些微创技术等。二、骨盆骨折的护理1.休克的护理严重的盆骨骨折通常会出现失血性休克的现象,这种现象也是造成病患在救治初期就死亡的主要原因。一旦患者受到外伤,并产生出血的现象,每过10分钟进行抢救,患者的死亡率就会提升十分之一,对于产生休克现象的患者,必须要进行快速有效的治疗。在护理过程中,要注意给患者保暖,使患者能够吸入足够的氧气,维持正常的血氧浓度。并对患者进行密切监控,例如患者的意识是否清醒,皮肤颜色变化,全身及四肢的温度变化和常规的血压脉搏的变化。同时,对相关的凝血酶原的消耗激活时间也要密切关注。除此之外,还要关注患者是否有急性肾衰竭的迹象,对相关病症的产生进行,尽早的诊治和修复。2.合并伤护理一些盆骨骨折的患者通常会出现一些合并伤,例如,膀胱、腹腔、会阴或直肠的损伤,对于膀胱尿道的损伤,要注意引流通畅,避免患者出现逆行感染的现象。一旦发生引流管等堵塞,则要用0.9%的氯化钠注射液进行清洗。有时由于患者的伤情不同,很容易使腹腔脏器损伤被掩盖,使得诊治过程被延误。因此,在护理的过程中,要对患者腹痛、腹胀情况进行严密的监控和检查,对腹部的擦伤、淤斑等外观进行观察,并对疼痛情况进行掌握,以便进行更好的治疗。如果患者的直肠出现破裂的现象,很可能会出现弥漫性腹膜炎或使盆腔周围的组织受到感染,因此,要对创口和周围皮肤进行清洁,防止感染的发生使病情加重,对机体产生不良的影响。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3.术后护理在手术治疗结束后,患者应该在硬板床上躺卧,对其进行护理的过程中,要对患者肢体末端的皮肤颜色和温度进行观察,尤其是患者足背、脚趾的相关情况也要进行详细的询问和掌控。对于使用外固定牵引器的患者,要更加注重对钉眼部位的护理,保持其周围干净、无菌,用相应的敷料进行覆盖,避免感染情况的发生,在进行相关部位的活动时,也要注意检查固定架的固定情况,按照医生的指导来进行。一些患者在手术过后可能会出现其他的并发症,例如,肺部、泌尿系统、下肢静脉等都可能会出现相应的疾病,因此对患者的护理,在密切观察患者情况对其生命体征和各项指标进行掌握的前提下,要注意指导其通过正确的方式排出痰液;鼓励患者多饮水,做好泌尿相关部位的清洁,促进患者将膀胱内的尿液排出;除此之外,为了预防患者出现的静脉血栓,可以帮助患者进行早期功能锻炼,根据患者情况对其应用相关的装置,使患者进行被动运动。4.疼痛护理对于盆骨骨折患者来说,疼痛是不可避免的,一些组织损伤所带来的疼痛,会使机体出现一些烦躁、失眠的情况,有些患者受到疼痛的影响,在心理上也会产生非常大的焦虑、无助情况。因此,对于一些疼痛耐受较低的患者和疼痛情况非常剧烈的患者,可以对其疼痛的详细情况进行了解,例如疼痛情况在哪些部位发生,疼痛的类型性质,疼痛的程度,以及疼痛现象产生的时间周期等一些情况。除此之外,还可以对患者的主观。态度进行了解,并根据患者自身对疼痛原因等情况的理解,对其作出一定的指导,帮助患者减轻焦虑,失眠的症状,例如,可以让患者通过转移注意力将关注点集中在其他事情上,或者让患者进行自我放松,从心理上使患者对疼痛的感知有所降低。除此之外,也可以通过一些物理手段,例如,冷敷、热敷等使患者疼痛的现象得到减轻。还可以进行一些中医方面的治疗手段,例如针灸推拿等,帮助患者降低疼痛的感知。一些体位的改变也能够对患者疼痛情况进行调整,药物镇痛的方式尽量少用。5.压疮护理由于大多数发生盆骨骨折的患者都需要长时期卧床休息,因此往往会出现一些软组织挫伤的情况,这种现象极易导致压疮的形成。因此,对患者的护理,也要在此方面极为注重。可以在患者的相关部位进行一些气垫、棉圈的铺垫,使患者组织受到的压迫有所减轻,同时也可以对患者进行定期的翻身,对相关部位进行按摩,促进循环。在患者躺卧的过程中,经常改变患者受压的部位,防止患者由于长期的受压产生压疮。6.心理护理同时对患者进行精神上的护理,包括与患者进行亲切的沟通交谈,从心理上对患者进行积极的引导,减少患者可能由于疾病而形成的抑郁心理和其他不良情绪,多从言语行为上对患者进行鼓励,提升患者对疾病能够得到治愈的信心,并且让患者形成更积极的心态,从而有效的对抗疾病。7.功能锻炼由于患者在治疗初期活动受限,因此可以帮助其进行一定程度的肢体舒缩运动,这对防止一些并发症和减少钙流失等都有着非常有利的作用。科学适度的活动还能够防止腿部肌肉产生萎缩,减轻患者的疼痛,避免患者出现关节僵硬的情况。在护理过程中,可以协助患者进行关节、脚趾、脚背、肌肉等方面的舒张和收缩,使患者不会出现组织和肌肉的废用症状。结束语综上所述,盆骨骨折是一种非常复杂,且病情较为严重的骨性损伤,其一旦发生,极有可能会出现不同程度的合并伤。一些伤情较重的患者也可能会产生其他脏器和部位的不可逆损伤,因此,对其进行及时的治疗和科学的护理对患者来说极为重要。不仅要从患者的机体治疗过程进行调整,对相关指标和患者的变化进行密切的关注,同时也要对患者进行良好的心理指导,促进病情向着良好的方向发展,使患者尽早康复。

论文作者:赵君

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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