1.川北医学院护理学院 四川 南充 637007；2.川北医学院附属医院神经内科 四川 南充 637000；
3.南充市中心医院 四川 南充 637000
【摘要】目的：（1）了解男护士离职意愿的现状；（2）探讨男护士产生离职意愿的影响因素；（3）通过调查分析临床男护士产生离职意愿的主要原因。方法：通过方便取样，应用男护士离职意愿及其影响因素的问卷调查表对四川省南充市三所综合性医院的101名男护士的离职意愿现状及其影响因素进行调查。结果：（1）男护士的离职意愿总分15.12±4.13，3个维度得分分别为：离职意愿Ⅰ4.83±1.39、离职意愿Ⅱ5.35±1.16、离职意愿Ⅲ4.94±1.58。具有离职意愿较高及以上水平的男护士占调查总数的54.5%。（2）男护士离职意愿高主要分布于男护士的年龄、工作环境、工作年限、婚姻状况、学历、医院级别、科室和社会支持上，男护士离职意愿差异有统计学意义（P值均<0.05）。（3）不同的月收入组间离职意愿总分有差异（F=1.914，P=0.02）。月收入是影响离职意愿（F=4.583，P=0.009）的主要因素。结论：年龄、工作环境、工作年限、婚姻状况、学历、医院级别、工作科室、社会支持对男护士的离职意愿有不同程度的影响。护理管理者应重视男护士的离职意愿及其影响因素，并采取相应措施以稳定并促进男护士队伍的发展。
【关键词】男护士；离职意愿；影响因素
【中图分类号】R931.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-019-02
随着医疗制度的进一步完善与提高以及男护士独特优势的日益显现，近年来，国内男护士从业人数呈现逐年增加的趋势。护理工作是集脑力、体力为一体的工作，男性在体力、精力、逻辑思维、应急能力等方面较女性有更强的优势[1]。基于男性本身的这些优势，许多临床领域，如重症监护室、急诊、精神科，手术室，泌尿外科等都需要男护士的加入[2]。截至2012年底，我国的注册护士总量已达249.7万人，其中男护士约有4.5万人，约占注册护士总数的1.8%[3]。我国国内各综合性医院的男护士缺口很大，所以如何稳定护理队伍，降低男护士的离职率，成为护理管理者面临的严重问题。目前针对男护士离职意愿现状及其影响因素的调查研究不多，本研究主要对四川省南充市的三所综合性医院的男护士离职意愿进行调查，对其影响因素进行分析，为护理管理者进行有效干预提高理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究于2016年1月至4月期采取方便取样的方法，抽取四川省南充市三所综合性医院的男护士共101名进行问卷调查。
1.2 方法 采用问卷调查法。向川北医学院教务处工作人员解释研究目的，从工作人员处获得历届毕业的护理学院男护士联系方式，再由课题小组的调查员通过面对面、电子邮件、网络等方式发放问卷并负责收回。一共发放调查问卷110份，有效问卷101份（91%）。调查内容：?一般资料调查表：为自设问卷，包括年龄、婚姻状况、受教育程度、职称、工作年限、编制、所在科室、收入情况等。?离职意愿量表由Michael和Spector于1982年编制，此量表共有6个条目[4]，条目1和6构成离职意愿Ⅰ，表示辞去目前工作的可能性；条目2和3构成离职意愿Ⅱ，表示寻找其他工作的动机；条目4和5构成离职意愿Ⅲ，表示获得外部工作的可能性。本研究所使用的量表经台湾的李经元、李栋荣翻译并修订后用于中国人口，修订后的量表具有可靠的信度和效度[4]。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 男护士离职意愿得分情况 四川省南充市三所综合性医院男护士离职意愿量表各维度及总分见表1。其中离职意愿较高占64%，离职意愿中等占21%，离职意愿较低占15%。
3 讨论
3.1 男护士的离职意愿较高
表1显示，目前四川省南充市三所综合医院男护士的离职意愿指标值大于60%，处于中等水平，略高于国内相关的调查结果。同时本次研究结果还显示男护士离职意愿各维度的得分由高到低依次为：寻找其他工作的动机（Ⅱ）、获得外部工作的可能性（Ⅲ）、辞去目前工作的可能性（Ⅰ）。这与国内其他有关男护士离职意愿调查研究结果有所不同，表明男护士的离职意愿比较强烈[4]，调查发现影响男护士离职意愿的影响因素主要有：男护士的薪资待遇、职称、学历，以及社会对男护士的接受程度，男护士个人价值的实现程度等。本次调查的男护士多处于30岁以内、未婚为主，变换工作不会受家庭及子女的影响；受教育程度较高，大专以上学历占89.6%，可塑性较强，获得外部工作的机会较多[5]。但同时由于护理专业性太强，再择业机会不多；并且目前男护士的就业情况比较乐观，相对于庞大的女性护理队伍而言，男护士在各自医院受重视程度较高，多被分配在手术室等重点护理单元工作，所以他们真正再择业的可能性不大[5]。不过我们仍然应该重视男护士的离职意愿，加强对男护士的管理，改变男护士队伍目前不稳定的状态。
3.2 男护士离职意愿的影响因素
3.2.1 薪资待遇
由表2可知，薪资待遇是影响男护士离职意愿的主要因素。薪酬低是护士产生离职意愿的首要原因，相对于女护士，男护士在家庭和社会中担当的责任更重，收入自然是他们首要考虑的择业因素[6]。男护士深受各大医院的青睐，男护士的需求量和受重视程度也不断在提高，但男护士的薪资待遇却并没有因此而提高，这使得大部分男护士对自己的职业前景忧虑不已。收入不仅体现在合理性，更重要的是其公平性及具有竞争性，医院应该基于技能支付薪酬，做到绩效和薪酬挂钩[6]，从而在保留现有男护士的基础上吸引更多的男护士，降低男护士的离职意愿。
3.2.2 社会支持
受我国传统观念的影响，人们普遍对男护士存在一种偏见和怀疑的态度，男护士常得不到患者及患者家属的认可。调查显示74.3%的病人及家属对男护士在护理操作中缺乏细心、耐心、动作粗暴等问题很是担心。社会支持系统对其职业的支持与理解程度也影响着他们的离职意愿，结果显示66.3%的社会支持系统对其职业存在着不同程度的看法和偏见。由此提醒护理管理者，应加大宣传力度，改善对男护士偏见的社会舆论，改变社会传统观念。
3.2.3 职业价值观
所谓职业价值观，就是指个体价值观在职业生涯中的具体表现[7]。男护士大部分被分配在重症监护室、急诊室、手术室、精神科等科室，其工作量大、环境氛围较紧张、风险程度较高等特点使他们精神一直紧绷，并且晋升难度较大，使其产生较大的工作压力。在临床工作中缺乏安全感，无法感到自身价值[8]。这也提醒了护理管理者适当减轻男护士的工作负荷，减轻男护士的工作压力对降低男护士离职意愿的重要性。
3.2.4 学历
主要表现为大专和本科学历的男护士离职意愿高于中专男护士[9]。可能原因为中专学历的男护士，受教育程度不高，就业竞争力较低，对于获得的工作比较珍惜，因而离职意愿较低。受教育程度较高的男护士，特别是本科及以上学历者，可塑性强，就业机会多，因此离职意愿较高。另外，临床护理工作短期内无法体现高学历的优势和价值，使之容易产生离职念头。有鼓励才有进步，医院应重视高学历男护士的培养，通过科研、进修、晋升等方式，充分发挥高学历男护士的优势，提升男护士的护理水平，从而降低离职意愿。
4 结论
四川省南充市三所综合医院的男护士离职意愿较高，影响男护士离职意愿的因素有：薪资待遇、学历、社会支持、工作压力、自我价值的实现等。近年来男护士渐渐走入人们视野，男护士的队伍也在慢慢壮大。作为医院护理工作管理者要不断更新观念，意思到这一群体与女护士不同之处，有针对性有特色的管理，一定可以减少离职情况的发生[10]。也可以稳定护理队伍建设，提高护理质量，促进医疗事业的发展。
参考文献：
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论文作者:丁芮1,唐飞燕1,杨明娟2,吴历2通讯作者,邹咏3
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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