北京大学第一医院 100009
【摘 要】随着我国社会的快速发展，各种大工厂纷纷建立，有越来越多的人患有呼吸内科疾病。根据调查可以发现，很 多呼吸内科重症患者在做完手术之后都是需要进行后期的护理工作的，护理的好坏与否和患者的恢复情况有着密切的联系。本 文主要针对呼吸内科重症患者的护理工作来分析，通过大量的实例分析临床表现来得出呼吸内科重症患者应该怎么护理才能达 到最好的效果。
【关键词】呼吸内科；重症患者；护理
【中图分类号】R252【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-232-01
呼吸系统疾病和其他疾病有着很大的区别，这种疾病会经 历很长的患病时间，并且病情容易反复，而这种反复就会让很 多患者的精神处于紧绷的状态，从而也没有更多的机会去了解 自己的病种。很多患者因为呼吸内科的疾病长期处于焦虑情绪 之中，并且易怒、烦躁、对很多细微的变化都会十分敏感。有 些呼吸内科疾病晚期的症状十分严重，患者的表现也比较极 端。像是发绀，呼吸困难，精神状态差等，而这种不好的精神 状态就会影响患者接受治疗的程度，甚至不能很好的吸收有用 的药物成分。正是因为没有太好的治疗反应，所以需要护理人 员及时密切的关注。根据调查显示，这种类型的患者有可能在 短时间内进入危险状态，病情以十分快速的速度恶化，甚至呼 吸衰竭而死。所以，对于很多呼吸内科的重症患者来说，不是 单单的做完手术就可以一劳永逸的，还需要在手术后进行良好 的系统的护理。例如说，给患者提供一个温馨的良好的恢复环 境，并且提供专业有效的口腔、呼吸道及皮肤护理，增强患者 的康复信心，并且根据有关的理论知识提供积极有效的康复训 练，这些对于很多做完手术的呼吸内科重症患者来说是十分重 要的。在护理过程中需要注重个体之间的差异，不能所有患者 都使用同一种护理方法，那样的话就不能达到最佳的康复效 果。通过以上分析可以看出，呼吸内科重症患者的临床护理质 量对于治疗效果非常重要，也是不管哪个医院的临床医师与护 理人员需要十分重视的问题。【1】本文收集我院呼吸内科重症监 护病房在2010 年1 月～2011 年12 月期间诊治的重症患者60 例及普通病房重症患者50 例，通过对这些患者的情况、患病 程度以及护理效果的回顾性分析取得了与之有关的护理资料， 能够从中得出许多可以借鉴的地方。
1、呼吸内科重症患者相关的临床资料
在选取的时间段内，有许多呼吸内科的重症患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是为 了使得重症患者和普通患者有较好的可比性，所以在分析过程 中选取了重症监护病房患者60 例，同时选取了普通病房患者 50 例，分别确定为护理方面的研究对象，通过查阅有关记录 发现，重症患者组的年龄分布大约在十六岁到八十四岁之间， 平均年龄为四十七岁。而在呼吸内科疾病的种类中，以慢性阻 塞性肺炎患者最多，并且此种类的患者可以达到三十五例左 右。其中慢性支气管炎患者九例，支气管哮喘患者八例，支气 管扩张患者五例，肺癌患者四例。在普通组中，年龄分布为十 四岁到八十一岁，平均年龄为四十六岁，其中慢性阻塞性肺炎 患者二十六例，慢性支气管炎患者八例，支气管哮喘患者七例， 支气管扩张患者五例，肺癌患者三例。通过以上的数字可以看 出，重症组和普通组的人员不管是在年龄上还是在患病类型 上，并没有太大的差异，这也就说明了两组具有可比性。【2】
2、呼吸内科重症患者的护理方法研究
根据以上的资料分析，可以做出如下护理方法研究： 因为呼吸内科患者的发病时间非常快，所以就需要护理人 员有“及时”意识，提前做好情况预警，随时准备处理患者的 突发情况。这就需要护理人员细心密切的观察，观察患者的反 应以及用药后的变化，只有及时观察才能在出现了突发状况时 从容的应对。相关的护理人员应该集中注意力，严格的要求自 己，在上班期间做好应该做的工作，不要等到患者出现了问题 之后再手足无措的去想办法，耽误了患者的最佳治疗时间。 呼吸内科患者进行护理的首要任务就是要进行仔细的体 征观察，其中包括患者的心率、脉搏、血压等方面，这都需要 通过仪器来进行测量，尤其是患者呼吸的频率以及呼吸的深浅 等问题需要高度注意。同时除了这些硬性的规定之外，护理人 员还需要观察患者的情绪变化，有没有什么过激的情绪或者反 应。因为如果患者的情绪不对，就会反映到测量结果上，如果 一个患者有着过于激动的情绪，就会对整个治疗产生阻碍作 用。在观察过程中，要询问患者是否有咳嗽或者咳血的情况， 如果有类似情况需要及时采取措施。在护理过程中尤其要加强 下半夜的巡视，因为很多呼吸内科的重症都是在夜晚突然爆发 的，加强对夜晚的巡视，可以提高对患者情况的掌控，从而防 止有很多的哮喘病人突然发病甚至带来生命危险的情况。一般 的重症患者监护房都放有吸氧机，一定要保证吸氧机的畅通， 很多患者在后期过程中可能会有偶尔加重的情况，尤其是出现 了发绀之后需要进行吸氧，如果吸氧机出现了问题，就会延误 患者的治疗，从而产生十分严重的后果。
护理过程中还需要对患者的用药以及药物的使用量进行 密切的关注，用药量不是一个死板的规定，尤其是对于重症患 者来说，如果药物使用量过低或者过多都有可能出现意想不到 的危害。所以用药要根据患者的体重、恢复情况、出现的状况 来进行确定。对于很多的重症患者而言，药物多是通过雾化吸 入和静脉注射来达到的，口服的药物少之又少。但是静脉注射 的过多，会对病情的恢复产生阻碍。在静脉注射时，最好保证 有两个注射通道。一个保证日常药物的注射，另一个保证相关 特效药的注射。在用药之前要了解病人是否有过敏病史，有过 敏史的病人需要特别注意，因为很多注射药物都是不可以使用 的。如果呼吸内科重症患者因为用药而引发了过敏，那么后果 是极为严重的。在进行注射的过程中，一定要控制相应的注射 速度，很多患者对于静脉注射十分不适应，如果过快会出现骨 针的情况，所以在注射过程中要加以询问，看看患者的反应。 【3】
3、结语
对于呼吸内科疾病来说，后期的护理十分关键，应该在患 者自身的情况基础上进行合理有效的护理工作，只有密切的观 察和注意，并且采取行之有效的康复措施，才能让患者感受到 医护人员的关心，从而增强自身的恢复能力。
参考文献：
[1]刘精霞.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中 国社区医师（医学专业），2012，17：336-337.
[2]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用 效果分析[J].中国保健营养，2013，03：778-779.
[3]王玉洁，曲红，王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防 范方法[J].吉林医学，2010，26：4587-4588.
论文作者:杨颖
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
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