桃源县人民医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：分析研究综合护理干预措施对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响。方法：将2014年8月至2016年8月期间我院收治的104例乳腺癌根治术患者作为研究对象，并采用随机数字抽取表法进行分组分成两组，其中对照组52例，观察组52例，对照组患者采用常规护理干预措施，给予观察组在对照组患者常规护理的基础上实施综合护理干预措施，对两组患者护理干预后婚姻质量进行比较。结果：干预后，观察组患者婚姻满意度、夫妻交流和性生活等指标测评分数显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预措施应用在乳腺癌根治术后护理中能够明显提高患者婚姻满意度，加强夫妻间的交流，利于提高患者的婚姻质量，具有明显的临床应用价值。
【关键词】综合护理干预；乳腺癌根治术；婚姻质量
近年来我国乳腺癌患者数量不断增加，并逐渐成为致使女性患者死亡的主要恶性肿瘤之一[1]。当前治疗乳腺癌的方式主要为乳腺癌根治术，但很多患者会对该种治疗方式适应不良，不仅影响生存质量，且出现焦虑、恐惧等不良情绪，对家庭和谐和婚姻也造成较大的影响[2]。为了疏导患者的不良心理状况，本次研究对综合护理干预措施对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响进行了探讨，详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年8月至2016年8月期间我院收治的104例乳腺癌根治术患者作为研究对象，随机将其分为两组，得对照组（常规护理）和观察组（综合护理）各52例。所有入选患者年龄均低于60岁，已婚，且Karnofsky评分超过50分，配偶健在，排除伴有其他精神疾病患者、急慢性疾病患者或意识不清患者等。对照组患者最低年龄为32岁，最高年龄为59岁，平均年龄（52.14±2.21）岁，肿瘤分期Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者20例，Ⅳ期患者11例；观察组患者最低年龄为34岁，最高年龄为59岁，平均年龄（51.08±2.21）岁，肿瘤分期Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者20例，Ⅳ期患者12例。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示年龄分布、肿瘤分期等均无明显差异（P＞0.05），可比性高。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规护理干预，包含健康教育、药物使用指导及相关注意事项等。
1.2.2 观察组 观察组患者在对照组患者实施干预的基础上，进一步增加综合护理干预，护理内容包含：①教育干预，医护人员需要详细了解患者的年龄、性格特征、文化程度、日常表现及配偶基本信息等，对患者实施健康教育，主要采用针对性教育和集体讲座的方式。医护人员需要确保患者能够了解到心理状态与疾病恢复之间的关系，并对患者进行康复期性生活教育和引导患者进行自我乳房检查、义乳佩戴指导等，提高患者的适应性。②环境护理，为患者提供优质的病房环境，做好空气和光线的调整，控制温湿度适宜，并将相应的护理措施选择在同一时段进行。③心理干预，医护人员需要加强与患者及配偶的联系，以温和的态度和充足的耐心倾听患者及配偶的倾诉，针对性实施心理疏导和干预，并用鼓励、劝导和支持等方式，引导患者以积极的态度面对治疗。对于术后切口疼痛较为严重的患者，应当适当进行药物镇痛。④认知行为干预，医护人员可以采用放松练习和认知疗法等方式对患者进行认知行为干预，避免患者出现歪曲的认知模式，提高患者的适应能力。⑤功能锻炼：医护人员可以指导患者早期进行功能锻炼，如患肢屈肘运动，鼓励患者自主进行简单的动作，一般术后2天可以进行手腕部的锻炼，术后5天可进行肩部功能的锻炼，但需要注意避免患者进行重物训练。
1.3 观察指标
对两组患者护理干预前后婚姻质量进行比较。婚姻质量评价选择Olson婚姻质量调查表[3]进行测评，选择婚姻满意度、夫妻交流和性生活三个项目作为判断因素，每个项目总分50分，分数越高婚姻质量越高。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后婚姻质量测评比较
分析表1可知，干预前两组患者婚姻质量测评比较无显著性差异（P＞0.05）。干预后，观察组患者婚姻满意度、夫妻交流和性生活等指标测评分数显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
虽然乳腺癌根治术乃是针对乳腺癌的有效方式，但其对女性患者而言属于较大的心理创伤和躯体创伤经历，很容易出现不良的心理状态，继而影响治疗效果和家庭和谐，甚至影响夫妻间的感情，不利于婚姻和谐[4]。为了确保患者在治疗期间以正确的态度和认知了解乳腺癌根治术的治疗效果，医护人员需要对患者实施有效的护理干预，通过相关患者进行健康知识教育，针对不利于患者的情绪因素进行疏导等，提高患者的治疗依从性[5]。医护人员还需要注意患者配偶的情绪状态，加强与患者及配偶的沟通交流，通过引导和鼓励等方式，增强夫妻间的交流，改进婚姻质量。当患者出现消极情绪时，医护人员需要指导患者及配偶掌握自我调解和疏导情绪的方式。本次研究对综合护理干预应用在乳腺癌根治术后对患者婚姻质量的影响进行了探讨，结果显示观察组患者婚姻满意度、夫妻交流和性生活等指标测评分数显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对乳腺癌根治术患者实施综合护理干预能够提高患者的婚姻质量，改善患者的心理状态，加强患者夫妻间的交流，有利于夫妻之间的身心健康，提高患者的社会适应度。
综上所述，综合护理干预措施对乳腺癌根治术后患者婚姻质量具有正面积极的影响，是增加夫妻交流，提高患者婚姻满意度及性生活的重要手段，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张国红，陈琳霞.乳腺癌术后患者自我效能与婚姻质量的相关性研究[J].护理管理杂志，2015，15（12）：852-853.
[2]朱凌云，严荺.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（3）：59-61.
[3]郑文琴.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：297-298.
[4]张丹华，唐中华，周琴，等.乳腺癌患者术后生命质量及影响因素的调查研究[J].现代生物医学进展，2014，14（14）：2686-2689.
[5]张穗珍，黄燕群，肖彩群.40例乳腺癌患者根治术后生活质量的调查分析[J].赣南医学院学报，2015，35（3）：432-434.
论文作者:刘红珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
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