陆金慰
上海市徐汇区中心医院，上海 200031
摘要：目的 探讨两种跌倒评估工具对老年住院患者风险评估，用于降低住院患者跌倒发生率的效果，减少护理人力资源。方法 选择2013年1月～2013年12月入住徐汇区中心医院院老年病科2个病室的80岁以上的老年患者140例。以病室为单位分为对照组和观察组，对照组采用常规方式进行评估；观察组引入新的跌倒评估工具，出院后统计跌倒率、高危筛选率，输入数据库进行统计学分析。结果 实验组和对照组在采取不同评估工具后患者跌倒率差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者采取不同评估工具后高危预报人数差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型的跌倒评估工具能更有效的降低跌倒的发生率。
跌倒是指出现突发的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上，跌倒是影响老年人健康的一个重要问题[1]。预防跌倒的第一步就是对跌倒风险的识别，跌倒评估工具有较好的预测效果，能帮助护士识别跌倒人群及跌倒风险。
1 对象与方法
1.1对象
选择2013年1月-2013年12月入住我院老年病科2个病室患者140例。以病室为单位分为对照组和观察组，对照组采用常规方式进行评估，观察组引入新的跌倒评估工具，出院后统计跌倒率、高危筛选率，输入数据库进行统计学分析。实验组患者年龄82～91岁，平均年龄86.05±5.94岁，对照组患者患者年龄80～92岁，平均年龄85.10±6.16岁，两组患者在年龄、性别等一般情况方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
以病室为单位分为对照组和观察组，对照组采用常规的跌倒风险评估表进行评估；观察组采用英国剑桥大学附属阿顿布鲁克医院Falls Risk Assessment Tool新的跌倒评估工具，出院后统计跌倒率，输入数据库进行统计学分析。常规的评估内容包括：年龄、神智、自理能力、活动能力、既往史、应用药物这6个方面对病人进行风险评估，累计分值大于等于5分视为跌倒高危人群，采取相应的护理措施。实验组的包括移行和活动能力、有无跌倒史、视力、情绪、频繁上厕所进行评分，以诊断低风险、中风险、高风险病人，五项问题总分大于等于2分者视为跌倒高危人群，采取相应的护理措施。出院后统计跌倒率，输入数据库进行统计学分析。
1.3 统计学方法
采用 spss20.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用经卡方检验。
2 结果
两组患者采取不同评估工具后患者跌倒发生的情况（见表1）
表1 两组患者采取不同评估工具后患者跌倒率比较
3 讨论
3.1新型的跌倒评估工具能更有效的降低跌倒的发生率。应用简便、高效的老年病专科风险评估工具，能更有效地指导临床护理人员识别高危病人，提高临床高危人群的诊断率，并积极采取相应的针对性的干预措施，从而降低老老年住院患者的跌倒率，减少医患纠纷，减少医疗资源源的浪费[2][3]。
3.2新型的跌倒评估工具更具针对性，提高护士参与跌倒预防的积极性及对跌倒风险因素的认知。临床上能指导护士更有效评估跌倒和坠床的高危人群，从而采取相应、可行的护理措施，减少临床护理人力资资源的浪费，减轻护士的工作量，有效地保护老年患者不受或少受伤害，提高护理人员的工作效率。
3.3有效诊断跌倒的高危人群，产生一定的经济效益和社会效益。好的量表要求有好的预测性、可行性和重复性，但凡条目简单，易懂，耗时少的评估工具容易被护士和患者接受。Falls Risk Assessment Too多因素的风险评估和个性化的干预在老年人的跌倒评估和预防中，指导防跌倒措施的制定，降低了跌倒率，避免医疗资源的浪费。
4 结论
跌倒评估工具，有较好的预测效果，能有效地减少跌倒预防中的盲目性和被动性，帮助护士识别跌倒人群及跌倒风险，使护理措施更具体及个性化，对增强护士安全防范意识及护理安全性，保证住院患者的安全具有积极意义。目前还没有最有效的可预见跌倒危险的评估工具，每个医院的自制评估量表各有侧重方面，有其优点，也存在不足之处。
参考文献：
[1] 周一平，诸葛毅，郑迎夏.老年高血压患者的跌倒风险评估.心脑血管病防治，2011，11（4）；327-329
[2] 刘爱欣.老年患者跌倒的护理评估及护理对策[J].当代医学，2010，（4）：117-118.
[3] 李智英，郑志惠，黄燕梅.老年住院患者跌倒危险因素的质性研究.护理实践与研究，2009，6（17）；1-3
论文作者:陆金慰
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 工具论文; 统计学论文; 病室论文; 对照组论文; 老年论文; 护士论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;