摘要：随着社会经济的发展，我国逐渐进入到大数据时代。面对大数据的发展，需要病案管理工作创新，全面提升病案管理工作自身的有效性，真正的病案管理的重要作用发挥到极致。要充分分析当前大数据发展对病案管理工作产生的影响，推进病案数据开发与利用等病案管理创新策略。
关键词：大数据时代；病案管理；机遇；挑战；创新策略
引言
在大数据时代，利用信息技术进行病案管理工作，其社会价值将会被进一步提升，通过运用大数据来进行病案管理，能够使病案管理概念得到全新的升华与解释，也能够促使病案管理人员更高效、高质地为人们提供信息服务。同时，病案管理人员在日常的工作中不仅要对新的管理知识、理论、技术进行系统的学习掌握，更要创新病案管理模式，提升自己的管理水平，从而不断促进自我良性发展。
1大数据简述
全球知名的咨询公司麦肯锡最早将“大数据”应用在各领域，预示着大数据时代的到来。大数据有着巨量的信息资料，是指收集、分析海量信息的能力，从繁杂的数据中找出过去不易发现的规律。其具有数据量大、类型繁多、价值密度低、速度快等特征。大数据不仅仅应用于经济领域，也可以应用于社会建设领域，如近年来蓬勃兴起的智慧交通、智慧城市等，都与大数据技术的应用发展息息相关，大数据带来的巨大价值正逐步被人们认可，大数据影响的领域也在进一步扩展。
2大数据对病案管理工作带来的挑战
首先，在大数据管理技术上遇到瓶颈。目前病案数据持续增长，这种情况对存放与保管工作带来极大难度，并且病案信息在安全性上也受到了相关部门的广泛关注，与以往的纸质档案信息相比，数字病案信息安全的管理更加不易。在当前大数据时代发展背景下，大数据和传统数据资料在衔接上也存在一些不足。目前大多数病案管理者都在大数据技术管理方面存在工作水平不能够满足实际需要的情况，尤其是病案管理人员的培养，应该是一项长期的任务。当前，社会上能够进行大数据病案管理的专业人才不多见，而专业人员进行病案管理的人则更少。当前我国进行大数据病案管理仍然有很多不完善的地方，与传统病案管理存在较大差异，因此如何统筹管理，加强病案管理工作的适应性，提升监督力度，成为当前病案管理工作的重点。
3大数据时代背景下病案管理工作的创新策略
3.1强化管理水平，搭建云平台
信息技术的不断发展，大数据对于传统病案管理模式的冲击是不言而喻的，只有不断提高病案管理水平，强化病案管理新理念，才能够促进病案管理工作在时代发展的潮流中更好地生存，而在强化管理水平的过程中，最为重要的一个环节就是对病案管理云平台的搭建工作，而病案管理云平台的搭建工作一共分为四个层面：第一层面是基础层，基础层是病案管理云平台的物质基础，实现物理资源的整合与管理是其主要的功能。基础层是一个虚拟的资源库，主要的作用就是为病案管理云平台提供诸如病案储存、网络传输以及所使用的计算机资源、计算机存储资源、数据资源库、网络信息资源等。第二层是平台层，在平台层的用户并不需要对基础层的资源与数据进行管理与掌握，但是却能够对核心的应用程序进行掌握控制。作为第三层的操作层，其主要作用是提供各项业务的服务，包含对病案数据资源共享性的服务、病案资源的查询与调阅服务、病案政务服务以及电子病案身份信息查询与核对服务等。第四层是顶层，叫做终端层，其主要工作就是提供一些特定的终端对终端的服务，并在这些服务流程都具有灵活性，能够根据用户的使用需求进行定义、执行与修改。在病案数据管理的云平台建设中，第四层顶层是最重要的一个部分，只有做好顶层的构建工作，才能够让云平台更好地运作，为社会公众提供更便捷、更高效的信息获取平台。
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3.2革新思路理念，加大管理投入
进入大数据时代，要想优化病案管理模式，提升病案管理效率。首先，着手考虑建立全新的大数据病案管理理念，从思想意识上构建大数据病案管理的发展思路。制定病案管理的短期、中长期规划方案，注重引入大数据时代网络化、智能化的管理模式，统一规划，统一标准，树立病案意识，重视病案工作。其次，要进一步加大投入，将病案管理经费作为年度财务预算的重要组成部分，积极引入并及时更新病案管理设备，增加培养人才、引进人才的专项资金。
3.3科学合理利用相关技术手段
为了使电子文件能够和纸质文件有相同的法律效力和凭证作用，应科学合理的运用相关技术手段。第一，签名技术的应用。目前，签名技术主要包括光笔签名和数字签名。对于电子文件中的签名，可以作为验证电子文件原创性、真实性、完整性和安全性的重要依据。二是防篡改技术的应用。如果数据设置为只读模式，则用户只能读取信息，在使用时不能修改，从而提高病案的信息安全性。第三，加密技术的应用。通过加密技术的合理应用，可以更好地保证某些涉密病案的保密属性，是避免数据泄露的一种非常有效的方法，该技术的目的是利用数字手段，促进涉密信息的伪装，以确保非法入侵者无法了解涉密信息的真实内容，通常选择双键方式。加密技术的应用可以合理地控制访问权限，限制用户在电子文件中的操作，使电子病案的管理达到理想的效果。
3.4加强传统载体档案数字资源建设
对于大量已经形成的传统载体病案，以及由于信息化发展不充分，尚未完全实现无纸化流转、仍旧以纸质文件为原件的增量病案，应通过扫描、数据提取等技术进行数字化和数据化加工，建立数字资源，不仅有利于保存，更便于利用。纸质病案数字化工作量巨大，要建立相应的标准和规范，确保质量，数字化与病案利用相结合，按照常用、急用、孤本、特色优先的原则做好计划，不仅要扫描原件，还要面向“利用”制定各门类病案的元数据收集标准，使用OCR等技术提取元数据信息，建立相应的结构化数据库，为大数据的分析和应用奠定基础。
3.5完善行政管理体系，提升病案管理质量
在大数据时代，也是我国深化改革体制，加快各行业建设的时代，因此，相关的病案数据管理部门应该转变管理理念，转变相应的岗位职能，增强与大数据机构的有效合作，共同建设一个为人民服务的病案管理体系，对病案管理人员的岗位职能进行科学的制定，避免过去工作人员对每一项事物进行处理的落后局面。当然，病案管理部门也应该加强对其他机构进行规范管理，确保病案管理工作的效率，从而不断促进病案管理行业的快速发展。
结束语
综上所述，在大数据时代到来之际，医院开展病案工作应该着眼新的形势和任务，顺应历史潮流，适应社会发展，针对产生的新问题新变革，完善应对措施，落实安全保密和风险防控工作责任，要着力提升病案管理队伍的专业化水平，为加快医院的发展做出档案工作积极有效的贡献。
参考文献
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论文作者:杨亮
论文发表刊物:《基层建设》2019年第20期
论文发表时间:2019/9/20
标签：病案论文; 数据论文; 时代论文; 管理工作论文; 工作论文; 技术论文; 平台论文; 《基层建设》2019年第20期论文;