【摘要】 目的：探究从毒论治银屑病的临床效果。方法：选取2017年5月—2019年1月我院收治的67例银屑病患者，随机分成两组，观察组34例予以从毒论治，对照组33例予以郁金银屑片治疗，比较两组银屑病患者的临床效果。结果：观察组的总有效率79.41%高于对照组的45.45%，差异显著（P＜0.05）；治疗结束后1年内予以跟踪随访，观察组的复发率2.94%低于对照组的18.18%，差异显著（P＜0.05）。结论：从毒论治银屑病，治愈率高，无毒副作用，安全性高，值得推广。
【关键词】 从毒论治；银屑病；安全性
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0022-02
Clinical analysis of 67 cases of psoriasis treated by poison
Zhao Lixin.
Department of Dermatology, Yuncheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong 274700,China
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of treating psoriasis from poison. Methods Sixty-seven patients with psoriasis admitted to our hospital from May 2017 to January 2019 were randomly divided into two groups. 34 patients were treated with toxicity (observation group), and the remaining 33 patients were treated with turmeric silver tablets (control group), comparing the clinical effects of two groups of patients with psoriasis. Results The total effective rate of the observation group (79.41%) was significantly higher than that of the control group (45.45%), P<0.05. Follow-up was performed within 1 year after the end of treatment. The recurrence rate of the observation group (2.94%) was significantly lower than that of the control group (18.18%), P < 0.05. Conclusion The treatment of psoriasis from poison theory has high cure rate, no toxic side effects and high safety, which is worth promoting.
【Key words】From drug theory; Psoriasis; Safety
银屑病即“牛皮癣”，是皮肤科常见的一种红斑鳞屑性的慢性皮肤病，多发于头皮、四肢伸侧面、躯干，可累及全身任何一个部位[1]。诱发银屑病的病因包括遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等，临床上多予以外用药、内服药进行治疗[2]。本文主要对67例银屑病患者进行分组研究，旨在探究从毒论治银屑病的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月—2019年1月我院收治的67例银屑病患者，随机分成两组，观察组34例予以从毒论治，对照组33例予以郁金银屑片。观察组：男21例（61.76%）、女13例（38.24%）；年龄为20～66岁，平均（38.45±2.15）岁；病程最长10年，最短15d，平均（4.12±2.15）年；按疾病类型分为14例热毒型（41.18%）、20例血毒型（58.82%）；按分布部位分为11例全身（32.35%）、23例四肢（67.65%）。对照组：男22例（66.67%）、女11例（33.33%）；年龄为20～66岁，平均（38.47±2.25）岁；病程最长10年，最短15d，平均（4.27±2.24）年；按疾病类型分为12例热毒型（36.36%）、21例血毒型（63.64%）；按分布部位分为10例全身（30.30%）、23例四肢（67.65%）。组间一般资料对比（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组口服郁金银屑片（厂家：西安正大制药有限公司批号：国药准字Z61021428规格：0.24g*120s），4片/次，3次/d，外用去炎松（厂家：马应龙药业集团股份有限公司 批号：国药准字H42022582）2次/d。观察组予以从毒论治疗，热毒型予以热毒胶囊（厂家：沈阳飞龙药业有限公司 批号：国药准字Z19991105 规格：24粒/盒）治疗，由露蜂房、黄芩、青黛、土茯苓、金银花、重楼组成，4粒/次，3次/d；血毒型予以血毒胶囊，由生地黄、蜈蚣、羚羊角、全蝎、土茯苓、紫草组成，4粒/次，3次/d；两种类型均在内服药治疗的同时外用皮肤清霜（厂家：武汉时珍本草药业 批号：鄂卫消备字第0022号 规格：10g），2次/d。两组均持续用药2个月。
1.3 观察指标
观察比较两组的临床疗效及远期疗效。疗效判定：经治疗后，患者的皮损均已消退，仅剩几处小块皮损，其自觉症状已消失，为痊愈；皮损消退超过70%，自觉症状大体消失，为显效；皮损消退为30%～69%，其自觉症状有所好转，为有效；皮损消退低于30%，自觉症状无明显改善，皮损加重，为无效。远期疗效评价在患者治疗结束后1年内进行，详细记录复发皮损超过50%的病例。
1.4统计学方法
纳入SPSS21.0软件分析，t检验与χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
观察组的总有效率（79.41%）显著高于对照组（45.45%），P＜0.05，见表1。
3.讨论
中医学上将银屑病成为松皮癣，该病症由“毒邪”所致，不是由食物、剧毒物质所致。毒邪可蕴藏在日常的食物、动物、植物、药物及自然界中，侵入人体后，大部分人不会发病或存在明显的症状，只有少部分免疫力低下、体质不耐的患者才会诱发皮肤，其原因在于自身的免疫机制功能不足，增大了毒邪的侵袭风险，集聚在皮肤的腠理中，进而造成气血凝滞、经络阻塞、毒气深沉、经络阻塞、营卫失和等症状[3]。因此，毒邪是一种由外感受的致病因素，可存在于食物、化妆品、虫兽中，受机体某种因素的作用，逐渐发展为热毒、风毒、血毒及湿度等病理产物，进而诱发皮肤疾病[4]。临床经验表示，银屑病主要由多种毒邪侵入体内，并积聚在皮肤腠理，造成气血凝滞、经络阻塞、营卫失和、毒气深沉、积久难化而成，致使该疾病顽固难愈。因此，临床上通常使用内服药和外用药联合治疗该病症，可达到彻底根治的效果。
银屑病具有顽固难愈、反复发作、病位深疴、病程长的特点，可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型四种，其中寻常型最为常见，主要由热毒型、血毒型两种证型组成[5]。临床上治疗该疾病的方法有很多，如气血论治、卫气营血论治、脏腑论治、皮损形态论治等，不同医学家均有不同的论治观点，但都离不开传统辩证理论法。热毒型由外感六淫、鱼虾酒酪、过度辛辣炙煿、七情内伤所致，造成郁久化毒、热邪内蕴发病，其病位较浅、病情较轻；血毒型由机体蕴热偏盛、毒邪侵袭、性情急躁、火毒内生、常食辛辣鱼腥之品，造成脾胃积毒，毒邪深入血分而发病，其病位较深、病情较重，病势较急。热毒型予以热毒胶囊进行治疗，具有清热解毒、消肿止痒之功效，其中露蜂房、青黛有解毒攻毒之功效；黄芩、金银花、重楼及土茯苓，有清热解毒、凉血、消肿止痒之功效。血毒型予以血毒胶囊进行治疗，具有凉血化瘀、清热止痒、消斑解毒之功效，其中全蝎、羚羊角、蜈蚣有攻毒解毒之功效；生地黄、土茯苓及紫草有消斑解毒、凉血化瘀之功效，外用皮毒清霜有解毒收敛止痒之功效。本结果表明，观察组的总有效率（79.41%）显著高于对照组（45.45%）；治疗结束后1年内予以跟踪随访，观察组的复发率（2.94%）明显低于对照组（18.18%）。提示从毒论治的效果显著优于常规服用郁金银屑片、外涂去炎松的效果，既可提高治愈率，又可降低复发率。银屑病的发病因素多种多样，临床医师需给予银屑病的发病因素，从毒论治，可获得显著疗效。
综上所述，从毒论治银屑病，治愈率高，无毒副作用，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]周冉，黄婉，刘爱民.刘爱民教授从风热蕴毒入血论治银屑病经验[J].中医临床研究，2016，8(7):65-66.
[2]王振云，黄利兴.黄利兴从血分湿热毒论治银屑病验案2则[N].江西中医药大学学报，2017，29(06):27-28.
[3]陈昆，张诚昊，杨恩品.杨恩品教授从毒论治银屑病经验[J].云南中医中药杂志，2016，37(2):5-7.
[4]徐平，丁佩军，张慧敏.狼毒方熏洗联合复方青黛胶囊口服治疗寻常型银屑病血热证31例临床观察[J].中医杂志，2016，57(22):1943-1945.
[5]袁玲玲，舒涛，刘瓦利，等.斑块型银屑病的多角度论治[J].中医杂志，2017，58(6):523-524.
论文作者:赵立新
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
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