许卫红
（广州市花都区新华社区卫生服务中心510800）
【摘要】目的：研究社区综合干预对更年期综合征治疗的效果。方法：选取社区内140例更年期综合征女性患者，随机分为对照组与干预组各70例。对照组给予传统单纯中药或（和）西药治疗，干预组在此基础上添加社区综合干预。结果：治疗前两组患者SF-36各维度评分均无显著差异，治疗后两组SF-36各维度评分均有所提高，干预组治疗后提高情况明显优于对照组；治疗后两组Kupperman、更年期观察表、抑郁评分较治疗前均有所改善，干预组治疗后改善情况明显优于对照组；干预组患者膳食健康知识、行为习惯的调查情况明显优于对照组。结论：社区综合干预对更年期综合征治疗效果非常显著，值得应用与推广。
【关键词】社区综合干预；更年期综合征；治疗研究
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0205-02
更年期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群[1]。现研究社区综合干预对更年期综合征治疗的效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年4月至2014年12月期间社区内140例更年期综合征女性患者，其中年龄45～55岁，平均年龄（50.8±2.5）岁。随机分为对照组与干预组各70例。两组患者基本情况无显著差异（P＞0.05），可对比分析。
1.2治疗方法
对照组给予单纯中或（和）西药物治疗：（1）肾阴虚证候用滋肾阴中药方；（2）肾阳虚证候用温肾阳中药方；（3）西药（激素替代疗法——HRT）。干预组在此基础上添加社区综合干预：主要包括饮食调节、运动锻炼、心理训练、定期健康教育等措施。
1.3观察指标
依据《生命质量评价量表SF-36》、《Kupperman改良量表》、《抑郁自评量表》、《更年期治疗观察表》及《膳食健康知识、行为习惯调查问卷》对两组患者分别在治疗前后进行问卷调查，即对干预前、干预12周后及从12周起随访至24周时综合评分，24周后改良干预措施后再评分。其中《抑郁自评量表》满分100分，低于50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑；61～70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。《生命质量评价量表SF-36》从8个维度进行评定，按照规定标准进行评分，分数越高表示生命质量越高。自制《膳食健康知识、行为习惯调查问卷》对患者膳食健康知识的掌握情况及行为习惯的改变情况进行调查。《更年期治疗观察表》分为13项，每项0～3分，分数越高表示病情越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析，计量资料x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）或例数表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组患者SF-36评分情况
治疗前两组患者SF-36各维度评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组SF-36各维度评分均有所提高（P＜0.05），干预组治疗后提高情况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者SF-36评分比较（x-±s，分）
2.2两组患者Kupperman及抑郁评分情况
治疗前两组患者Kupperman、更年期观察表、抑郁评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组Kupperman、更年期观察表、抑郁评分均有所改善（P＜0.05），干预组治疗后改善情况明显优于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3两组患者膳食健康知识、行为习惯调查结果
干预组患者膳食健康知识、行为习惯的调查情况明显优于对照组（P＜0.05），见表3。
表3两组患者膳食健康知识、行为习惯调查结果（n/%）
组别例数膳食健康知识行为习惯
掌握未掌握改变未改变
干预组7058（82.86）12（17.14）60（85.71）10（14.29）
对照组7037（52.86）33（47.14）28（40）42（60）
3讨论
对于更年期综合征患者的社区综合干预主要包括：（1）饮食调节：限制能量摄入量，保持低能量、低脂肪、低糖的“三低”原则，维持正常体重。确保食物多样性，以谷类为主，搭配粗粮和新鲜蔬菜。饮食清淡、少盐（不超过6g/d），摄入钙1500mg/d，并按三步调节法进行，即膳食调查和评价——饮食调理咨询和教育——膳食指导和评估；（2）运动锻炼：通过医生指导选择合适的运动项目、强度及时间，了解运动中的注意事项，锻炼项目如长跑、自行车、太极推手、跳绳、木兰拳、太极拳等；（3）心理训练：建立病友会，多与人交往，维持良好人际关系，合理安排家庭生活，有意识地转换自已的位置或角色，肯定自我，正确和乐观地面对过去、现在和未来，把生活环境中的危机降到最低程度[2]；（4）定期健康教育：定期组织本中心医务人员或者邀请上级专家进行合理规范的更年期综合征和合并疾病的健康教育，加强患者对防治疾病的依从性。
本次选取社区内140例更年期综合征女性患者，随机分为对照组与干预组各70例。对照组给予传统单纯中药或（和）西药治疗，干预组在此基础上添加社区综合干预。结果显示：治疗前两组患者SF-36各维度评分均无显著差异，治疗后两组SF-36各维度评分均有所提高，干预组治疗后提高情况明显优于对照组；治疗后两组Kupperman、更年期观察表、抑郁评分较治疗前均有所改善，干预组治疗后改善情况明显优于对照组；干预组患者膳食健康知识、行为习惯的调查情况明显优于对照组。说明社区综合干预可有效提高患者生活质量，缓解抑郁，减轻更年期症状，改变不良行为，让患者更好的掌握膳食健康知识。
综上所述，社区综合干预对更年期综合征治疗效果非常显著，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]马茹.中西医结合治疗更年期综合征的疗效评价[J].中医临床研究.2014,1(26):107-108.
[2]夏卫星.对160例更年期综合征心理干预的疗效观察[J].中国医药指南.2013,1(17):563-564.
论文作者:许卫红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：更年期论文; 患者论文; 两组论文; 综合征论文; 膳食论文; 对照组论文; 评分论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;