长沙市口腔医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨分析粘固剂种类及牙体预备时机对纤维桩冠方微渗漏的影响。方法：将在我院接受牙周病治疗或正畸治疗的患者口腔内拔出的120颗离体上颌单根管前磨牙作为研究对象，将这120颗牙齿随机分成A组、B组、C组三个小组，每组共40颗，先对所有牙齿行桩道预备，然后对A组牙齿采用RelyX Unicem树脂粘固剂粘接纤维桩、对B组牙齿采用Panavia F树脂粘固剂粘接纤维桩、对C组牙齿采用Paracore 5 mL树脂粘固剂粘接纤维桩，再分别把各小组分为三个亚组，分别在粘固剂调和15min、45min、90min时行牙体预备后进行染色处理和透明化处理，采用体视显微镜观察各组牙齿的冠方微渗漏情况。结果：在15min、45min、90min时行牙体预备，均为RelyX Unicem树脂粘固剂的冠方微渗漏情况最严重、Panavia F树脂粘固剂次之、Paracore 5 mL树脂粘固剂最轻，各组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同种粘固剂完全固化后，在15min、45min、90min时行牙体预备的冠方微渗漏情况差异不具统计学意义（P＞0.05）。结论：相同牙体预备时机下，RelyX Unicem树脂粘固剂对纤维桩冠方微渗漏的影响最大、Panavia F树脂粘固剂次之、Paracore 5 mL树脂粘固剂的影响最小；不同牙体预备时机下，同种粘固剂对纤维桩冠方微渗漏无影响。
【关键词】粘固剂；牙体预备；微渗漏；纤维桩
为了研究粘固剂种类及牙体预备时机对纤维桩冠方微渗漏的影响，现将在我院接受牙周病治疗或正畸治疗的患者口腔内拔出的120颗离体上颌单根管前磨牙作为研究对象，报道如下：
1 材料与方法
1.1 实验仪器和材料
实验所采用的仪器和材料主要有：瑞士康特齿科公司所生产的玻璃纤维桩、美国Bisco公司所生产的ETCH-37TM腐蚀剂、上海博泰实验设备有限公司所生产的博泰SPX-80生化箱、日本尼康公司所生产的SMZ1500体视显微镜、美国登士柏公司所生产的硅橡胶印模材、美国标乐公司所生产的IS-OMET慢速切割机、英国英斯特朗公司所生产的电液伺服疲劳试验机、上海国药集团化学试剂有限公司所生产的水杨酸甲酯、北京索莱宝科技有限公司所生产的的印度墨水。
1.2 样本收集
将在我院接受牙周病治疗或正畸治疗的患者口腔内拔出的120颗离体上颌单根管前磨牙作为研究对象，120颗牙齿均无裂纹和龋坏，形态、大小基本一致，手动去除所有牙齿的牙结石和牙周膜，然后将其置于含0.1%麝香草酚的生理盐水中以室温保存，用时取出。
1.3 方法
首先行常规牙根管预备和填充，根管预备采用逐步后退法，以生理盐水和3%过氧化氢溶液交替冲洗根管，干燥后侧压法根管糊剂，以牙胶尖充填根管。将这120颗牙齿随机分成A组、B组、C组三个小组，每组共40颗，对A组牙齿采用RelyX Unicem树脂粘固剂粘接纤维桩、对B组牙齿采用Panavia F树脂粘固剂粘接纤维桩、对C组牙齿采用Paracore 5 mL树脂粘固剂粘接纤维桩，再分别把各小组分为三个亚组，分别在粘固剂调和15min、45min、90min时行牙体预备后进行染色处理和透明化处理，采用体视显微镜观察各组牙齿的冠方微渗漏情况。
1.4 评价标准
0分：无渗漏；1分：横向有渗漏；2分：纵向有渗漏但未达桩总长度的一半；3分：纵向有渗漏且超过桩总长度的一半。
1.5 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
在15min、45min、90min时行牙体预备，均为RelyX Unicem树脂粘固剂的冠方微渗漏情况最严重、Panavia F树脂粘固剂次之、Paracore 5 mL树脂粘固剂最轻，各组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同种粘固剂完全固化后，在15min、45min、90min时行牙体预备的冠方微渗漏情况差异不具统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3 讨论
微渗漏指液体与微生物进出修复体及洞壁间的通道，从而造成继发龋和修复体松动或脱落。若想保证桩核冠修复效果，就必须要确保封闭良好无微渗漏。不同的粘固剂可能会产生不同的效果，有的粘固剂的封闭性良好不会产生微渗漏，有的则对纤维桩冠方微渗漏影响较大。
本组实验结果显示：在15min、45min、90min时行牙体预备，均为RelyX Unicem树脂粘固剂的冠方微渗漏情况最严重、Panavia F树脂粘固剂次之、Paracore 5 mL树脂粘固剂最轻，各组的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同种粘固剂完全固化后，在15min、45min、90min时行牙体预备的冠方微渗漏情况差异不具统计学意义（P＞0.05）。可得出结论：相同牙体预备时机下，RelyX Unicem树脂粘固剂对纤维桩冠方微渗漏的影响最大、Panavia F树脂粘固剂次之、Paracore 5 mL树脂粘固剂的影响最小；不同牙体预备时机下，同种粘固剂对纤维桩冠方微渗漏无影响。
参考文献：
[1]雷慧云，陈蕾，徐国富，梁霄鹏，李继佳.粘固剂种类及牙体预备时机对纤维桩冠方微渗漏的影响[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，03：461-464.
[2]周峰，聂蓉蓉，孟祥峰.三种树脂桩核粘接系统在冠方微渗漏的研究[J].口腔颌面修复学杂志，2012，03：160-163.
论文作者:张睿
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
标签：树脂论文; 纤维论文; 时行论文; 牙齿论文; 统计学论文; 时机论文; 情况论文; 《航空军医》2015年16期论文;