徐小荣
（湖北省蕲春县漕河第一社区卫生服务中心 湖北 蕲春 435300）
【摘要】 目的：为了探讨预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的作用效果。方法：总结在我院手术外科住院期间发生伤口感染的110例患者资料，分别护理后按照文章数据统计指标进行统计并进行统计分析。结果：观察组术后并发症发生率9.1%（5/55），术后复发率5.5%（3/55），明显低于对照组数据结果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在围手术期前后对被手术者采取优质护理措施，对于降低外科手术患者术后伤口感染发生率情况具有积极的临床意义。
【关键词】 外科手术；伤口感染；预防性护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0342-02
外科手术过程中出现的伤口感染不良反应不但是手术治疗过程中的并发症之一，也是被手术患者出院后可能出现的不良反应之一，外科手术病房一直是伤口感染发生率较高的科室之一，为了探讨外科手术后伤口感染的预防性护理方法，笔者回顾性总结在我院行外科手术后发生医院感染的患者110例资料，现将总结结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 统计资料
研究对象为2014年6月～2015年4月期间在我院进行手术治疗后出现伤口感染患者110例，其中男性患者59例，女性患者51例，年龄范围为30岁～52岁，平均年龄为（41.2±7.8）岁，纳入标准：110例术后伤口感染患者均知情并签字，同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除妊娠期妇女，排除同时合并出血性倾向疾病患者，排除内脏器官（肝脏、肾脏等）存在衰竭现象患者。110例术后伤口感染患者根据护理方法不同随机分为两组：选择常规护理方法进行护理管理的55例为对照组，采取严格的手术室管理方法进行管理的55例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示无统计学意义，说明两组术后伤口感染患者在不同护理方法护理后的数据统计结果具有可比性。
1.2 对照组患者常规护理方法主要包括术后饮食指导，术后健康教育管理，术后用药指导，术后个人卫生指导以及必要的心理护理，观察组患者采用严格的护理管理规范，将《医院感染监视规范》[1]的要求严格贯彻实施与护理管理的内容中，具体护理方法如下。
1.2.1术前护理 在手术治疗之前采取必要的护理措施，最大限度降低患者出现术后感染的发生率：一是在手术进行之前严格按照无菌操作技术的要求进行术前准备工作，配合主治医师完成相应的消毒工作；二是提前准备好术中医疗废弃物的管理计划，严格按照《医疗废物管理规定》对一次性的医疗器械与非一次性的医疗器械进行分类，对医疗器械的消毒处理要经过验证，避免出现交叉感染。
1.2.2手术过程护理 一是在手术进行过程中要注意保持手术室的无菌环境，与手术进行无关人员禁止进出手术室，护理工作人员也应尽量减少出入手术室的次数；二是所有与手术有关的医护工作人员的无菌消毒情况均需要进行消毒并且通过验证，对容易引起交叉感染的消毒对象要进行重点验证；三是提高医护工作人员的业务素质和工作能力，减少手术进行的时间对于降低术后感染发生率具有积极的意义[2]。
1.2.3手术后护理 患者在手术后进行伤口感染护理的关键在于抗生素类药物的恰当使用，医护管理工作人员应该首先能够明确能够引起伤口感染的致病菌种种类，例如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。
1.3 统计指标
分别统计两组患者护理后的并发症发生情况。
1.4 统计学方法
利用spss20.0统计学软件工具对数据资料进行统计学分析，对组间计数资料的比较方法选择卡方值分析，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2.结果
观察组术后并发症发生率9.1%（5/55），术后复发率5.5%（3/55），明显低于对照组（P<0.05），具体比较结果如下表。
表 两组患者术后并发症情况
3.讨论
由本研究数据统计结果可以看出：观察组患者采用严格的护理管理方法后，患者并发症和术后复发发生率明显降低（与对照组手术患者相比），由此可以推断出：严格的手术护理方式对降低外科手术患者术后感染发生率具有重要的临床意义，观察组患者采用的严格手术护理管理方法是根据手术感染发生的多种因素制定的，很多研究人员认为在医院中发生的外科手术后伤口感染现象不仅仅是单一因素的影响， 为了能够进一步降低外科手术患者出现术后伤口感染现象，还应该注意以下几点[3]：一是对于年龄相对较大的患者，在手术过程中的生命体征要严密监视，年龄较大的患者，其生理方面的机能及机体免疫力都出现了不同程度的降低现象，与青年人相比，机体抵抗力相对较弱，手术后伤口更容易出现感染现象；二是对于同时合并糖尿病等内科疾病患者来说，患者体内血糖含量相对较高，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等在这种环境条件下更容易滋长繁殖，进而导致出现伤口感染现象，因此，对于外科手术同时合并糖尿病等内科疾病患者应加强对患者的护理工作，避免术后伤口出现感染现象，三是医护工作人员的业务素质会间接影响外科手术患者术后伤口感染的发生率，医护人员对手术越熟练，可更快的确保手术的顺利进行，大大缩短手术时程，直接减少外科手术患者出现术后伤口感染。
【参考文献】
[1]王素娟,胡炜,张学利等.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志,2012,27(2):115-117.
[2]全银凤,刘惠玲.县级医院手术室感染管理中存在的问题与对策[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):271-272..
[3]费蕾蕾.手术室院内感染监控中易忽视环节的分析及对策[J].山西医药杂志,2013,42(4):466-467.
论文作者:徐小荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 术后论文; 伤口论文; 手术论文; 发生率论文; 外科手术论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;