河南省第二慈善医院 454150
摘要：目的：观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在白内障患者中的应用效果。方法：选取2015年1月2016年7月医院诊治的白内障患者120例（120眼），根据治疗方案不同分为对照组（n=60例，60眼）和观察组（n=60例，60眼）。对照组采用超声乳化术治疗，观察组联合房角分离术治疗，比较2组疗效。结果：2组患者术后1d视力恢复情况差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1d、术后3d术后1月，显著高于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的15.0%（P<0.05）。结论：白内障患者联合房角分离术治疗效果理想，值得推广应用。
关键词：超声乳化人工晶体植入；房角分离术；白内障；应用效果
白内障是一种由于衰老、代谢异常等因素引起的晶状体浑浊、透明度降低的眼科疾病，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会引起患者失明。常规方法主要以超声乳化术治疗为主，该方法虽然能改善症状，提高患者视力，但是术后并发症发生率较高，难以达到预期的治疗效果。近年来，超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在部分白内障患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在白内障患者中的应用效果。选取2015年1月2016年7月医院诊治的白内障患者120例（120眼），报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月2016年7月医院诊治的白内障患者120例（120眼），根据治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组60例，男35例，女25例，年龄（43-71）岁，平均（59.1±3.1）岁。患者中，23例视力≤0.02，19例视力>0.02-0.1；18例视力>0.1-0.3。观察组60例，男38例，女22例，年龄（41-70）岁，平均（60.1±3.2）岁。患者中，21例视力≤0.02，20例视力>0.02-0.1；19例视力>0.1-0.3。入选患者均符合白内障临床诊断标准，且患者均得到确诊。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
观察组采用超声乳化术联合房角分离术治疗方法：术前完善相关检查，采用美多丽滴眼液进行3次散瞳，充分表面麻醉下做透明角膜隧道切口及侧切口，前房注入黏弹剂，采用适当的力量通过撕囊镊抓住虹膜根部向瞳孔缘方向牵拉，分离粘连的房角，连续环形撕囊，水分离。利用3.2mm超声乳化专用道在10：00-11：00完成角巩膜缘切口，采用1.5mm穿刺刀在1：00-2：00位置做一个辅助切口，注射玻璃酸钠，环形撕囊6mm，完成水分离、水分层，使得核拔动，采用Compact超声乳化仪去核，清除晶状体皮质，再注入玻璃酸钠，扩大切口并植入PMMA人工晶状体，调整合适的位置，吸出玻璃酸钠，水化切口，形成前房，手术后给予妥布霉素地塞米松眼膏[2]。对照组采用超声乳化术治疗方法与观察组相同。
1.3 观察指标
（1）观察2组患者术后1d、术后3d术后1月及术后3月视力恢复情况；（2）观察2组患者术后1d、术后3d术后1月及术后3月诱发散光度。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者术后1d、术后3d术后1月及术后3月视力恢复情况
2组患者术后1d视力恢复情况差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后1d、术后3d术后1月，显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在白内障患者中得到应用，且效果理想。超声乳化术是白内障患者中常用的治疗方法，它是利用超声波粉碎晶状体核方法治疗，从而将晶状体核吸出，保留晶状体后囊膜，并且植入人工晶状体，完成治疗，该方法具有痛苦小、控制眼压效果好等优势，不需要添加辅助仪器，能更大范围推广[3]。但是。患者采用超声乳化术时药物不良反应发生率较高，术后恢复时间较长，技术掌握有一定的难度。房角分离术也是临床上常用的治疗方法，该方法可以解除瞳孔阻滞，改善前房结构及关系，使得粘连、关闭的房角重新开放，帮助患者快速恢复小梁网功能，是治疗白内障的一种安全、有效的治疗方法。临床上，白内障患者在超声乳化人工晶体植入治疗基础上联合房角分离术效果理想，能发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，促进患者早期恢复[4]。
综上所述，与房角分离术治疗相比，白内障患者联合超声乳化人工晶体植入治疗效果理想，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭涛，陈钢锋．冷超声乳化白内障吸除手术应用于硬核白内障的疗效．中国老年学杂志2014，34（8）：2265-2266，2267
[2]栾兰，姚勇，傅东红，等．无锡市50岁及以上人群白内障患病率和手术情况调查．中华实验眼科杂志2014，32（6）：551-555
[3]李维娜，李学喜，王晓东，等．不同程度皮质性白内障对多焦视网膜电流图结果评判影响．中国实用眼科杂志2014，32（5）：586-590
[4]王国强，赵延涛，丁颖，等．玻璃体前段切除术与人工晶状体白内障抽吸植入联合治疗先天性白内障的安全性分析．中国妇幼保健2014，29（28）：4679-4681
论文作者:魏战军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：白内障论文; 术后论文; 患者论文; 超声论文; 晶状体论文; 视力论文; 晶体论文; 《健康世界》2016年第16期论文;