（四川省眉山市人民医院急诊科 四川 眉山 620000）
【摘要】现代院前急救是采用先进的现代化装备、高超的抢救技术、迅速到达现场实施综合救治措施，它是急诊医学的首要环节，是急病获救，减少并发症的基本保证，反映一个国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及每个医务人员护理人员的品格水准。目前发达国家与发展中国家，发达地区与贫穷落后地区，院前急救的模式及水平存在很大差别。及时有效的院前急救为院内急救赢得了时间和条件，提高危重患者抢救的成功率，降低致残率，是提高生存质量的一个重要措施与环节。
【关键词】院前急救；链式流程复苏；科学护理
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0365-02
医院开办的目的是救死扶伤，为患者服务。在急诊中，作好院前急救，科学护理是确保患者生存的重要环节。
1.出诊急
急救中心接到120急救电话后，院前急救医生及EMTW KM (EMT救护员，具备驾驶、护理、急救及初级生命支持等多项技术)3分钟内出车，在市区5公里范围内10分钟内到达现场；平时，院前急救小组成员在救护车上待命，缩短呼救受理时间、调度间期及呼救响应间期，拉近了医患之间距离；监护型急救车内通讯数字化、GPS全球导航定位系统，急救设备及药品齐全，完全满足急救服务半径需要。所以，出诊急关键要抓好医生、护理人员思想准备，特别要充分准备好现代交通、医疗设备。
2.救治快
争取抢救的黄金时间，到达现场后，最短时间内快速评估，快速制定抢救措施并实施抢救方案，具体如下：（1）停止心跳呼吸者，行链式流程复苏。（2）损伤出血伤口，快速止血包扎。（3）骨折者制定适当的固定及搬运方式。（4）吸氧，测血压及输液等措施依具体情况而定。所以在救治之中，医生、护理人员要充分及时制定出抢救的方案。方案制定要及时、准确、无误。
3.运送稳
运送途中密切观察患者的病情，复合型（一专多能）随车医生应在急救环境条件差、时间紧急、随机性强的诸病种中有严格复杂的处理措施，应注意患者年龄、病情等，严格按各项抢救程序进行操作，及时向家属说明病情，并向中心反馈各种信息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.交接顺
120急救医师将患者安全送入急救中心时应及时向医护人员交待患者院前伤势伤情，现场及运送途中采取的抢救措施和使用过的药品，并交待生命体征。交接是一个特别仔细的环节，关键是交接既要快，又要准，千万不能出错。
5.院前急救中，重视医生、护理人员思想道德素质的培养
院前急救是一种救死扶伤，是为患者服务的紧急举措。事关患者生存的大事。作为医院的医生、护理人员其目的是抢救、服务，如果医生、护理人员思想道德素质差，那么就会对院前急救人员漠不关心，熟视无睹。良好的思想素质，高尚的道德修养是院前急救的思想基础。为此，医院有责任重视加强医生、护理人员的思想教育，道德教育。医生、护理人员的教育要做到：①以白求恩、张思德、焦裕禄为榜样，培养全心全意为患者服务的思想道德素质。想患者之想所想，急患者之所急。②医生、护理人员在医院的领导下，针对社会上的不良风气“一切向钱看”“拿多少钱办多少事”“拈轻怕重，怕吃苦”等不正之风，开展有针对性的群众思想路线教育，在解决问题中，扎扎实实，认认真真的提高医生、护理人员的思想道德觉悟。打好思想道德基础是开展好院前急救护理的思想认识基础。
6.院前急救要培养好医生、护理人员的过硬本领
院前急救，形式在于急，其本质上是“救”。急救是一场赛技术过硬的竞技场。作为救死扶伤的医院，千万要培养出一支技术过硬的医生、护理人员抢救队伍。①熟悉精通院前急救的技术技巧。②院前急救的医生、护理人员要适应并且掌握现代化条件下的高科技技术，高水平技巧，这样才能适应新形势下的院前急救工作。
7.院前急救要培养好医生、护理人员的良好心理素质
心理素质是院前急救的“稳压器”、“导向仪”。新形势下的院前急救医生、护理人员要具有“良心心理”、“救人心理”、“快速心理”、“准确心理”。良好的心理素质是院前急救的重要保障措施之一。
综上所论，危重患者的存活与死亡的宽限越来越小，耽搁就会失去最佳抢救时机。院前急救中要体现三快三结合（医警结合，呼救快；医生结合，出车快；院内外结合，联络快）原则，更需加强院前急救队伍建设，培养一批现代化的全科医生，形成一支高素质院前急救队伍，同时规范院前急救技术，如徒手心肺复苏术，心电监护，心脏除颤，起博，气囊—布置人工呼吸，现场止血，创建生命支持等。倡导尽量使用最新的药物器械诊治患者；各项操作程序方案的设置力求符合最新的理论和可操作性，具备科学性和实用性，只有这样，才能发展和完善院前急救措施，最大限度地提高被救治者的生存质量。这里，我需要特别强调一下：作为医院的护理人员责任特别重大。护理人员在院前急救中首先要明确自己的责任。责任就是对抢救的患者负责。救死扶伤，一切为患者着想。有了救死扶伤的责任心，才能自觉自愿，热忱为人民服务。其次，医院护理人员的心理素质问题。心理素质是一个护理人员多方面在心理的综合反映。主要体现在关心人，关心院前急救的患者。关心人，正如广大群众所说“这是一种良心的活路。”有了“良心”，才能从心理上去关心疼爱患者。护理人员的心理，还体现在护理人员对院前急救的患者要有耐心，无微不至地照看好患者的慈善心理。同时，作为护理人员要熟悉护理专业技术业务，只有熟悉精通专业技术业务才能更好地为需要的急救患者服务。
【参考文献】
[1] 江观正.急诊医学的理论与实践[J].中华争论医学杂志，2004.3（1）.5－6.
[2] 深可敬.浅谈院前抢救的措施[J].中国急救医学，205.25.114－115.
[3] 成忠杰.初步迅速判断病情－链式流程复苏第一步[J]. 第四军医大学学报,205年增刊第12月,P37－39
[4] 梁世军，王文华，罗正后.抓好院前急救，提高病患者的生存质量[J].健康与急救, 2013年.
[5] 邹小兵，付玉成，李康林.提高医生护理人员素质是院前急救的重要先决条件[J].卫生与健康知识, 2012年.
[6] 李正州，王灿然，何少林.试谈护理人员的护理工作中的责任心[J].科学导报, 2010年.
论文作者:方羽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：护理人员论文; 患者论文; 医生论文; 措施论文; 链式论文; 救死扶伤论文; 心理论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;