（牡丹江市疾病预防控制中心；黑龙江牡丹江157099）
【摘 要】目的：分析89Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床疗效。方法：选择2015年3月至2016年2月期间收治的骨转移性疼痛患者60例，依据患者来院先后顺序均分两组，每组患者例数各30例，予以89Sr核素治疗的患者作为实验组，予以放射治疗的患者作为参照组，其中参照组中分别为A组（常规分割）、B组（中分割）和C组（低分割），最后对两组患者的临床治疗效果进行统计和分析。结果：两组患者经不同治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率和参照组治疗总有效率经比对后未形成统计学意义，其中参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义形成。结论：在骨转移性疼痛治疗中，89Sr核素治疗与放射治疗的临床治疗效果类似，但是89Sr核素具有独特的自身特点和优势，因此在治疗前整体评估患者的实际状况，而后实施针对性治疗方案。
【关键词】89Sr核素；放射治疗；骨转移性疼痛；临床疗效
临床中为使骨转移癌患者的生存质量进行提升，使其生存时间进行延长，常选择姑息疗法，主要为放射治疗和药物治疗。其中放射疗法分为两种，一种为体外放射治疗，另一种为放射性核素治疗[1]。鉴于此，此研究分析89Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床疗效，抽取我院近一年收治的骨转移性疼痛患者60例，现将研究结果进行如下叙述，
1 研究对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的骨转移性疼痛患者60例均为2015年3月至2016年2月期间收治，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者来院先后顺序均分实验和参照两组，每组患者例数各30例。其中参照组中分别为A组（常规分割）、B组（中分割）和C组（低分割），每组患者例数各10例。实验组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，最大年龄为68岁，最小年龄为38岁，年龄跨度经计算后为（52.3±4.1）岁。参照组30例患者中，男性患者20例，女性患者10例，最大年龄为69岁，最小年龄为34岁，年龄跨度经计算后为（50.6±4.4）岁。统计工具对两组患者的一般资料进行检验，无统计学差异，可比性显著。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2 方法
参照组患者予以放射治疗，首先需进行定位操作，利用CT模拟机进行，而后配合直线加速器，对患者的局部单野外进行照射，参数为6Mv-Xray。A组患者为常规分割，参数为每次1.8-2.0Gy，一周五次，共计治疗4周。B组患者为中分割，参数为每次3.0Gy，一周3次，共计治疗10次为止。C组患者为低分割，参数为每次8.0Gy，共计治疗1次为[2]。实验组患者则予以89Sr核素治疗，在治疗前需对患者的白细胞水平进行检查，同时对患者的肝肾功能进行检查，若患者的白细胞计数在3.5*109/L之上，肝肾功能处于正常水平，则予以MBq，使用剂量为1.49-1.84，静脉方式给药。两组患者经不同方法治疗后，对其临床治疗效果进行总结和评估。
1.3 效果评价依据[3]
实验组和参照组患者经不同方法治疗后，疼痛症状全部消失，评价治疗效果为完全缓解，实验组和参照组患者经不同方法治疗后，需依靠止痛药物来缓解，评价治疗效果为部分缓解，实验组和参照组患者经不同方法治疗后，疼痛症状未见任何改善，评价治疗效果为未缓解。治疗总有效率为完全缓解率和部分缓解率相加。
1.4 指标观察
对两组患者治疗后的疼痛缓解起效时间进行比对，最后将研究结果予以详细记录。
1.5 数据检验
此研究涉及的数据结果选择统计工具（SPSS17.0）进行检验，计数资料和计量资料的呈现形式分别为卡方、均数±标准差，检验方式分别为卡方和T值，组间检验结果形成统计学意义则表示P〈0.05。
2 研究结果
2.1 实验组和参照组患者临床疗效分析
实验组和参照组患者经不同方法治疗后，治疗总有效率经计算后分别为90%、90%、80%、80%，组间数据结果经检验后未形成统计学意义，详情数据结果见表1。
表 1 实验组和参照组患者临床疗效分析
2.2 实验组和参照组患者疼痛缓解起效时间
实验组患者接受89Sr核素治疗，疼痛缓解起效时间为（9.48±2.70）d，参照组A接受放射治疗，予以常规分割后，疼痛缓解起效时间为（13.99±2.48）d，参照组B接受放射治疗，予以中分割后，疼痛缓解起效时间为（7.88±3.02）d，参照组C接受放射治疗，予以低分割后，疼痛缓解起效时间为（3.06±1.43）d，参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义形成。
3 讨论
据相关资料显示[4]，恶性肿瘤发生转移均为骨骼处，且比例约为50%。通常情况下，一旦转移至骨骼处多数患者会出现明显的疼痛感，在一定程度上严重影响生存质量。从目前的治疗方法来看，临床常选择放射治疗和89Sr核素治疗。放疗具有较好的难受性，且治疗效果较为显著。在骨转移癌治疗期间不会损伤周边软组织。据大量研究证实，80%以上患者在治疗一个月后其疼痛症状会显著改善。89Sr核素治疗为放射性核素靶向治疗，不仅予以低剂量的药物，同时具有较高的病灶聚集量，同时可以减少毒副作用，疗效持续时间也相对较长[5]。其中放疗在单发骨转移灶中较为适用，不仅可以对局部病变发展进行控制，同时可以使患者的症状得以减轻，但是多发性具有一定的局限性。此研究结果显示，两组患者经不同方法治疗后，治疗总有效率经计算后分别为90%、90%、80%、80%，组间数据结果经检验后未形成统计学意义，比对缓解疼痛起效时间，参照组C疼痛缓解起效时间同A组、B组比对明显较短，检验后统计学意义形成。
综上可知，在骨转移性疼痛治疗中，89Sr核素治疗与放射治疗均各有优势，可以结合患者的实际情况合理选择。
参考文献：
[1] 李永刚,汪波.放射治疗与89 Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的效果比较[J].基层医学论坛,2015(31):4357-4358.
[2] 杨超.放射治疗与89 Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效比较分析[J].数理医药学杂志,2015(3):357-358.
[3] 林玮斌,苏晓萍,张燕美等.唑来膦酸联合核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移性疼痛的观察及护理[J].医学信息,2015(31):114-114.
[4] 贾东升,杨全成,王彤等.唑来膦酸联合放射性核素89Sr静脉应用治疗前列腺癌转移性骨痛疗效观察[J].山东医药,2010,50(46):50-51.
[5] 任振泰,李甸源,崔静等.放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效对比研究[J].第三军医大学学报,2011,33(7):748-749.
论文作者:王海涛
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 核素论文; 实验组论文; 疼痛论文; 放射治疗论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;