1.滨州医学院附属医院介入导管室 山东 滨州 256600；2.滨州医学院附属医院健康体检部 山东 滨州 256600
3.滨州医学院附属医院门诊部 山东 滨州 256600
【摘要】目的：探讨在接受心脏支架置入术的患者中应用心理护理的效果。方法：将2012年1月至2013年12月在医院接受心脏支架置入手术的96例患者作为这次研究的对象，按照患者入院的先后顺序，分为两组，命名对照组和观察组，对照组患者应用常规方法护理，观察组在对照组的基础上应用心理护理干预，分析比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁心理状况。结果：两组患者在治疗前SDS、SAS评分比较没有明显差异。治疗后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度为95.83%，对照组为83.33%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心脏支架置入术中对患者应用心理护理干预，能有效改善患者焦虑和抑郁的心理，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中推荐使用。
【关键词】心脏支架；植入手术；心理护理；临床疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-185-01
心脏支架植入手术又称为经皮冠状动脉介入手术，是临床治疗急性心肌梗死的有效方法[1]。但患者在接受心脏植入手术时均存在不同程度的紧张、焦虑心理，影响手术治疗的效果[2]。本次研究将2012年1月至2013年12月在医院接受心脏支架置入手术的96例患者作为这次研究的对象，探讨心理护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
将2012年1月至2013年12月在医院接受心脏支架置入手术的96例患者作为这次研究的对象，按照患者入院的先后顺序，分为两组，命名对照组和观察组，对照组的48例患者中男30例，女18例，患者年龄范围是35~75岁，平均年龄为（59.2±8.5）岁；观察组的48例患者中男28例，女20例，患者年龄范围是32~75岁，平均年龄为（58.4±8.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上没有明显的差异性（P＞0.05），有可比性。
1.2入选标准
所有患者均需进行心脏支架置入手术；所有患者均无理解、认知功能障碍；均无心、肝、肾等重要器官的器质性疾病。
1.3方法
对照组：应用常规的护理，主要包括：在术前准备手术所需的器械；在术中配合医师进行手术，确保整个过程是无菌进行；在术后进行常规感染防控治疗。
观察组：在对照组的基础上应用心理护理干预，主要包括：①在术前进行访视，查看患者的病历，了解患者的基本情况，医护人员和患者进行沟通，给患者讲解疾病的相关知识及手术的注意事项，提高患者的信任度，改善护患关系。给患者分享一些成功的案例；在交谈过程关注患者的心理变化，结合实际进行心理疏导。②在患者进入手术室后，护理人员面带微笑，语气柔和地和患者进行沟通，安抚患者焦虑、紧张的情绪，通过和患者沟通，分散患者的注意力，降低患者恐惧、焦虑的负面心理给。③术后严密监测患者各项生命体征的变化，若发现异常，及时告知临床医生，在患者麻醉醒后，告知患者的手术结果，同时指导患者保持良好的情绪面对现实。
1.4 疗效评价
应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前后的焦虑和抑郁状态情况，和两组患者对护理的满意度。
1.5 统计分析
本组应用SPSS19.0的分析软件统计数据，计数数之间的比较采用t检验，两组之间的比较采用卡方χ2检验，计量资料用（ ±s）来表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的患者治疗前后的抑郁、焦虑评分比较
两组患者在治疗前SDS、SAS评分比较没有明显差异。治疗后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
心脏是人体非常重要的器官，在机体运行过程中，给身体各个部位传送营养物质以及氧，维持机体各组织的正常代谢[3]。冠心病患者应用心脏支架植入手术，能有效改善患者的各项临床症状，对机体血流状况的改善有着积极的作用[4]。面对手术大部分患者均存在心理障碍和一系列应激反应。在护理过程中通过心理护理干预，消除患者对手术治疗的恐惧、紧张和心慌等不良情绪，有效改善患者负面情绪[5]。另外，在手术完成后，告知患者的手术情况，同时讲解术后的注意事项，减轻患者的心理压力，提高后期治疗的依从性。结果表明，心理干预组的护理满意度明显高于对照组，可能原因是通过心理护理，提高患者对医护人员的信任度，改善护患关系。通过干预护理，确保患者应用最佳的心理状态面对手术。
综上所述，在心脏支架置入术中对患者应用心理护理干预，能有效改善患者焦虑和抑郁的心理，提高患者的护理满意度，值得在临床护理中推荐使用。
参考文献：
[1] 王明娟.心理护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响[J].河南医学研究，2015，24（5）：129-130.
[2] 颜羽.冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素分析及护理探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（29）：3292-3293.
[3] 刘小卫，张小翠.加强护理对冠心病支架手术患者希望水平的影响[J].山西医药杂志，2015，12（6）710-712.
[4] 宋晓萍，盛芝仁.冠脉支架置入患者腰椎手术围手术期心脏并发症的预防及护理[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1114-1115.
[5] 陈健红，刘砂沙，江霞，等.临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（22）：22-24.
论文作者:宿聪聪,梅小燕,宿倩倩,李盼
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 支架论文; 心理论文; 手术论文; 心脏论文; 滨州论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;