【关键词】糖化血红蛋白；血脂检测；2型糖尿病
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，其常见特征表现为血糖水平异常升高，多数患者还存在饮水量增加、体重减轻等合并症情况。现阶段，糖尿病已经逐渐成为了严重威胁世界人民健康的重大疾病之一，仅次于癌症和心血管疾病，且患者疾病呈现为进行性发展趋势，随着症状的发展恶化，患者还会出现多种并发症和脏器功能损伤问题，甚至导致患者死亡。临床医学研究结果证实，除了血糖的异常升高以外，血脂升高也是糖尿病的常见特征，进而诱发代谢异常问题，并严重威胁患者的身心健康。本研究对糖化血红蛋白与血脂联合检测在2型糖尿病检测中的价值进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选择我院门诊2018年1月至2019年1月之间收治100例2型糖尿病患者为观察对象，男60例，女40例，年龄46~82岁，平均（62.5±17.5）岁，同时选择100例同期健康体检者为对照组，男54例，女46例，年龄40~78岁，平均（53.5±16.6）岁。两组观察对象基础数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
全部观察对象均接受糖化血红蛋白与血脂联合检测，患者于清晨采集2ml空腹静脉血，血液标本放置在抗凝管中实施HbAlc检测，患者采血前8~12h内禁食，血液标本进行离心处理后，留取上层血清进行检查。各项指标检测方法包括：通过直接法对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检测，通过甘油磷酸氧化酶法对三酰甘油（TG）进行检测，通过氧化酶法对总胆固醇（TC）进行检测，通过葡萄糖氧化酶法对糖化血红蛋白（HbAlc）进行检测。
1.3 观察指标
对比分析两组观察对象血糖、血脂和糖化血红蛋白水平，参考标准：HbAlc标准值为4%～6%，TC标准值为2．85～5．69mmol /L，TG标准值为0．45～1．69mmol /L，LDL-C标准值为4．14mmol /L以下，HDL-C标准值为1．04mmol /L以上。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%) 表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用(x-±s)表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2 结果
实验组观察对象LDL-C、HDL-C、TG、TC和HbAlc水平均明显高于对照组，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者临床观察指标结果比较[x±s]
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3 讨论
随着人们饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病在世界范围内的发生率均呈现出上升趋势，作为一种发病率较高的内分泌异常型慢性疾病，中老年人是2型糖尿病的高发人群，且该疾病的发生还会受到生活方式、环境因素和遗传因素等的影响，患者主要特征表现为葡萄糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱和血浆葡萄糖水平上升等，患者会出现疲乏无力、消瘦、多食等症状，进而影响其身心健康[1]。
HbAlc是血红蛋白和缬氨酸两条B链N端葡萄糖非酶化结合构成的，其形成过程具有不可逆性，会受到血糖波动、运动量、用药和饮食等多种饮食的影响，并能够直接反映人体的血糖水平变化。HDL-C能够产生抗动脉粥样硬化的作用，其水平降低会诱发人体心血管疾病发生风险的升高。LDL-C水平的升高则是诱发2型糖尿病的主要危险因素，因而控制其低水平，也是2型糖尿病临床治疗的关键[2-3]。TG是一种直接反应人体血脂水平的指标，若患者生活方式和饮食结构不合理，则会诱发TG水平的升高，并诱发糖尿病、肝病等问题。TC主要来源于人体自体合成，而TC水平的异常升高也说明人体面临着较大的心血管疾病风险，且TC水平越高，患者的动脉粥样硬化风险越大，因而其也是诊断和治疗2型糖尿病的主要参考依据[4-5]。
本次医学研究结果证实，2型糖尿病患者LDL-C、HDL-C、TG、TC和HbAlc水平均明显高于健康对照组，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，2型糖尿病患者普遍存在血糖、血脂和糖化血红蛋白指标水平异常情况，各项指标均异常升高，因而可将其作为2型糖尿病临床诊断的依据。
综上所述，2型糖尿病患者检测中应用糖化血红蛋白与血脂联合检测技术，具有较高的检查准确性，因而推广应用价值较高。
参考文献：
[1]蒋凤秀，陆泽元，曾玲，等.老年2型糖尿病下肢动脉病变与糖化血红蛋白的相关性研究[J].实用老年医学,2018,32(7):673-676.
[2]杨丽霞，郭海霞，董丽.血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在 T 2 D M合并冠心病中的诊断价值[J].检验医学与临床,2018,15(7):955-957,961.
[3]魏嘉洁，文丽娜，周迎生.糖化血红蛋白控制达标的2型糖尿病患者血糖波动与微血管并发症的相关性研究[J].中国医药,2018,13(11):1682-1685.
[4]李秀华，周黎．糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病检测中的临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20( 6) : 62-63．
[5]赵成铎．糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病检测中的临床意义[J].糖尿病新世界，2018，21( 1) : 59-60．
论文作者:宋志红
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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