关于小儿病毒性心肌炎的问答，本文主要内容关键词为：心肌炎论文,小儿论文,问答论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
病毒性心肌炎是临床上常见的小儿心血管疾病，约50%的小儿在病毒感染后可累及心脏。各种病毒引起心肌炎的病理变化基本相似，都属于非特异性急性炎症。由于小儿病毒性心肌炎的临床症状常不典型、起病可缓可急，加之小儿用语言表诉不清，往往容易漏诊。因此，积极预防和治疗小儿病毒性心肌炎显得十分重要。在此，我们邀请大连市儿童医院肖绪武、曹立盛二位专家回答部分读者关于小儿病毒性心肌炎防治所询问的问题。读后对家长或许会有启发。
问：小儿病毒性心肌炎是怎么引起的？
答：很多病毒感染都可引起心肌炎，其中以肠道病毒，特别是柯萨奇B组病毒最为多见。至于引起心肌炎的机理目前尚不完全清楚， 但有二方面的原因已基本达成共识。一是病毒本身对心肌所致的溶细胞作用；二是病毒感染后引起免疫反应对心肌造成的免疫损伤。
问：怎么才能知道孩子被病毒感染后是否患有心肌炎？
答：一般地讲，如果小孩在病毒感染后半月左右，出现气短、胸闷、乏力等症状，同时，还伴有心动过速、心动过缓或心电图出现明显的持续变化，则应警惕心肌炎的可能，尽早去专科医院就诊，以便明确诊断，及时治疗。
问：我女儿一周前患有肺炎，查心肌酶谱有所增高，那么她是否已经患了心肌炎呢？
答：要明确病毒性心肌炎的诊断，需进行病毒分离或心内膜心肌活检，但目前国内各家医院均较少采用。一般地说，对病毒性心肌炎的诊断需根据患儿的病史、临床症状、体征和各种实验室检查与物理检查。包括心肌酶的改变、细胞免疫和体液免疫检测、心电图改变、X 线检查、超声心动图检查甚至放射性核素造影等。你女儿患肺炎后心肌酶谱增高，这只是各项检查的一方面。况且心肌酶谱只是在心肌炎的早期升高，其特异性也不是很高。所以，单纯根据心肌酶谱升高，还不能确诊你女儿已经患有心肌炎，还应结合其它各方面的情况和检查，综合予以判断。
问：我女儿患有病毒性心肌炎正在住院，经过治疗后病能“断根”吗？
答：病毒性心肌炎至今尚无特效疗法，一般都是采用对症和支持疗法。主要措施包括：1.注意休息和营养，减轻心脏负担；2.用药物改善心肌代谢，增加心肌供能，调节细胞免疫功能，促进心肌炎症恢复；3.有心力衰竭及心律失常者，同时予以治疗。对于轻型病例，经过系统治疗后，多能逐渐恢复，不留后遗症，预后良好。但对少数重型病例，则有可能出现心力衰竭、心源性休克、扩张型心肌病或阿斯综合症。因此，对于重症病毒性心肌炎患者，如有心脏扩大、严重心律失常及心电图明显变化者，应注意坚持复诊以便随时观察病情。
问：听说小孩患病毒性心肌炎后，就必须休学和禁止运动，是这样吗？
答：对于病毒性心肌炎患儿，休息是一种重要治疗方法。因为休息可以减轻心脏负担，降低氧消耗，促进炎症恢复。至于是否需要休学和禁止运动，则需视病情而定。一般来讲，对于重症病例，如有心脏扩大、严重心律失常及心电图明显改变者，在急性期应休学和减少活动。即使如此，随着病情的恢复也应恢复一定的活动。对于轻型病例，经过治疗则一般不需休学，仅限制剧烈活动即可。
通过二位专家的解答，相信读者对小儿病毒性心肌炎的防治知识有了初步了解。如还有问题欢迎来信询问。