尹燕兵
（武警山西总队医院 山西太原 030006）
【摘要】目的：研究丁苯酞治疗血管性痴呆的应用效果及作用机制。方法：选择2015年1月—2017年8月我院收治的86例血管性痴呆患者设为实验对象，随机将86例患者分成对照组（n=43）与观察组（n=43），对照组应用吡拉西坦治疗，观察组应用丁苯酞治疗，经过8周治疗后，评估2组MMSE、ADL、CDR量表评分，对血清氧化物歧化酶（SOD）活性与丙二醛（MDA）含量进行检测。结果：观察组MMSE、ADL、CDR等评分优于对照组，观察组SOD活性高于对照组，观察组MDA含量低于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05）。结论：丁苯酞治疗血管性痴呆的应用效果较好，作用机制和抗氧化损伤可能相关。
【关键词】丁苯酞；血管性痴呆；应用效果；作用机制
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0171-02
The effect and mechanism of butylphthalide in the treatment of vascular dementia
Yin Yanbing.Shanxi general team Hospital of armed police force,Taiyuan, Shanxi 030006,China
【Abstract】Objective To study the effect and mechanism of butylphthalide in the treatment of vascular dementia. Methods From January 2015 to August 2017 in our hospital 86 cases of vascular dementia patients as the experimental object, 86 cases were randomly divided into control group (n=43) and observation group (n=43), the control group used the Laci Staw treatment, the observation group application of butylphthalide treatment, after 8 weeks after treatment, 2 groups of MMSE and evaluation ADL, CDR score, serum superoxide dismutase (SOD) activity and malondialdehyde (MDA) content were detected. Results The scores of MMSE, ADL and CDR in the observation group were better than those in the control group. The activity of SOD in the observation group was higher than that in the control group, and the MDA content in the observation group was lower than that in the control group. There was a significant difference between the 2 groups (P < 0.05). Conclusion The effect of butylphthalide in the treatment of vascular dementia is better, and the mechanism of action may be related to the damage of antioxidation.
【Key words】Butylphthalide; Vascular dementia;Application effect; Mechanism of actio
血管性痴呆指脑功能退变导致获得性智能损伤综合征，患者临床表现出思维、记忆、判断力等存在障碍，使患者的生活质量受到严重的影响[1]。短暂管性痴呆发病机制尚不明确，有研究发现氧化应激反应可能影响血管性痴呆进展，所以，治疗主要是改善脑血流和脑供血、脑代谢[2]。本次研究中，选择86例研究对象分组应用不同药物治疗，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2017年8月我院收治的86例血管性痴呆患者设为实验对象，所选86例对象均确诊为血管性痴呆，无认知功能障碍病史，语言功能正常，排除了合并神经系统疾病和器质性疾病患者。患者和家属均知情本次研究签署了研究同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，将86例患者按照入院先后顺序分成对照组和观察组，各43例。先入院43例患者设为对照组，男28例，女15例；年龄50～80岁，平均（69.2±10.8）岁；病程10个月～3年，平均（2.1±1.2）年；后入院的43例患者设为观察组，男27例，女16例；年龄51～80岁，平均（70.1±10.7）岁；病程10个月～3年，平均（2.0±1.2）年；2组一般资料对比无组间差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用吡拉西坦（国药准字：H20030997，生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）治疗，2片/次，3次/d。观察组应用丁苯酞（国药准字：H20050299，生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司）治疗，2粒/次，3次/d。2组连续治疗8周后，对比治疗效果。
1.3 观察指标
根据简易精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、痴呆程度量表（CDR）对2组患者治疗前后进行评分；检测2组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比2组治疗前后MMSE、ADL、CDR评分
观察组MMSE、ADL、CDR等评分优于对照组，2组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
丁苯酞由芹菜籽中提取出再经人工合成消旋体，是心脑血管治疗的一种新药，而且取得较好疗效。丁苯酞作用机制为改善患者缺血区微循环，维护线粒体结构与功能。其中丁苯肽可以将缺血性脑损伤病理环节起到阻断的作用，而且能使低氧、低糖等状态下神经细胞得到保护，避免受到损伤，线粒体功能也能得到有效的改善，对细胞内钙库释放起到有效的抑制作用，对花生四烯酸含量降低，而细胞凋亡与谷氨酸释放得到有效的抑制，从而提高抗氧化酶的活性，使炎症反应得以抑制。SOD是抗氧自由基酶是反应机体清除自由基能力重要观察指标，MDA为脂质过氧化酶毒性终产物，含量可以反映出脂质过氧化速率与强度。
【参考文献】
[1]吴军，吴鹏昌.丁苯酞联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效和安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（12）：1201-1204.
[2]潘高峰，杨影，赵戈.丁苯肽软胶囊联合依达拉奉治疗血管性痴呆的临床疗效[J].神经损伤与功能重建，2015，10（6）：549-550.
[3]张晓红，杜双霞，卢波，等.丁苯肽联合高压氧治疗老年血管性痴呆的作用机制[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1513-1515.
论文作者:尹燕兵
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：血管性论文; 痴呆论文; 患者论文; 丁苯论文; 对照组论文; 作用论文; 机制论文; 《心理医生》2018年12期论文;