【摘要】目的：研究探讨消化内镜护理中应用PDCA护理模式的价值。方法：选取460例于2019年5月15日-2019年6月15日在我院接受消化内镜检查的患者，采用随机选择法将患者平分为常规组（230例，行常规护理）与PDCA组（230例，行PDCA护理）。对比两组患者护理风险考核各指标得分。结果：经护理后发现，PDCA患者护理风险考核各指标得分均高于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者进行消化内镜检查时应用PDCA护理，能够有效保证内镜器械的安全性，减少患者受到感染的概率，进而提高内镜检查的准确性。
【关键词】消化内镜；PDCA；护理；价值
消化内镜检查作为一项新型医疗检查技术现今已经被广泛应用，该检查技术的特点着重在于在保证对患者造成的创伤最小的情况下实现检查诊断效率的收益最大化。但在实际操作过程中，不时会出现因护理人员相关护理不到位，导致患者检查后出现腹痛或感染等不良情况。因此需要一套更为完善，全方面的护理模式来辅以消化内镜的检查[1]。本院针对上述论题开展一项研究，探讨消化内镜护理中应用PDCA护理模式的价值，其具体情况如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取460例于2019年5月15日-2019年6月15日在我院接受消化内镜检查的患者，其中消化道出血患者237例，胃溃疡出血128例，十二指肠溃疡出血95例。采用随机选择法将患者平分为常规组（共230例，男性143例，女性87例，患者年龄在24-69岁之间，平均年龄51.7±4.8岁）与PDCA组（共230例，男性136例，女性94例，患者年龄在23-67岁之间，平均年龄48.1±4.5）。以上患者一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。入选患者不存在患有会影响实验结果的病症，且全部患者及家属皆知晓该实验流程愿意配合院方进行实验，并都已签署知情同意书。
1.2方法
常规组采用常规护理手段，即检查前控制患者的饮食，12h前禁止患者吃饭，6h前禁止患者喝水，翻阅患者的病例报告，并检查患者是否对手术过程中所用药物过敏，检查过程中护理人员需要仔细观察患者各项身体指标，确保患者各项指标正常。
PDCA组则在常规组的基础上应用PDCA护理，护理流程为：①以护士长为首建立起PDCA护理小组，并按照计划（P）、实施（D）、检查（C）和处理（A）的流程开展相关护理；②小组成员通过查看患者病历以及相关特征，并评估护理过程中容易出现的意外（如内镜器械消毒不彻底，检查时人员操作不规范等），制定相关计划，并保证后面的操作均严格按照制定的计划来实施。③进行消化内镜检查前护理人员需检查手术Ⅹ内仪器摆放是否合规，内镜器械消毒是否过关，手术室中分清无菌区和感染区，严格消毒灭菌一人一物，防止交叉感染。加强小组成员的护理知识培训，定期开展考核工作。④检查前由值班护士严格检测仪器情况，是否消毒完成或出现损坏等，并将每次检查的结果进行记录。⑤每次完成内镜检查后对结果进行分析评估，并由小组讨论易出现的风险情况，并进行相关改善工作，以防下次内镜检测再发生相同事故。
1.3 疗效标准
对比两组患者护理风险考核各指标得分。
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1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析以上数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
PDCA组（n=230）消毒隔离得分为（94.5±2.4）分，常规组（n=230）得分为（79.1±4.3）分；（t=47.427，P=0.001，P＜0.05）；
PDCA组护理安全得分为（95.8±2.9）分，常规组得分为（77.5±5.8）分；（t=42.798，P=0.001，P＜0.05）；
PDCA组急救用品得分为（96.8±1.4）分，常规组得分为（81.7±4.6）分；（t=47.626，P=0.001，P＜0.05）；
PDCA组仪器设备得分为（94.7±2.8）分，常规组得分为（82.4±5.3）分；（t=31.120，P=0.001，P＜0.05）。
3.讨论
随着医疗事业的发展，众多新型的仪器和技术被应用在前期的检查诊断与后期的治疗当中，其中消化内镜检查就是专门针对消化系统疾病的新型诊断技术，通过传统胃镜、肠镜结合微创技术，在一定程度上降低检查风险，同时又能提高检查效率和准确性，目前该技术被广泛应用于消化系统疾病的检查当中，在医生和患者对该技术的评价也多为积极评价。
PDCA护理是近年来提出的一种较为新颖的护理模式，即将计划、实施、检查和处理组成一个完整的、具有循环能力的质量管理控制环，通过不断循环执行达到提高管理质量和效益的目的[2]。通过将PDCA护理应用于消化内镜检查当中，通过建立PDCA小组，分析患者实际情况，进行相关风险评估，制定护理计划，在后期的内镜检查中严格按照计划内容实施护理步骤，保证做一步检查一部，并将每次检查完毕后处理相关资料数据，改善本次检查的不足，并将改善后的流程用于下一次的内镜检查中，从而保证内镜器械的安全性，减少患者受到风险影响的概率[3]。
通过以上研究可以得出，应用PDAC护理的PDAC组患者护理风险考核各指标得分均高于常规组，以上数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在患者进行消化内镜检查时应用PDCA护理，能够有效保证内镜器械的安全性，减少患者受到感染的概率，进而提高内镜检查的准确性。
参考文献
[1] 周丽香.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J].中外医学研究,2017,15(33):142-143.
[2] 覃丽华.PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中的价值评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):107.
[3] 尹雪莲.PDCA循环模式应用于消化内镜护理风险控制中的价值评价[J].世界最新医学信息文摘,2018, 18(37):198-199.
论文作者:姜文芳,,孙延东
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6