湖南省湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：研究在湿疹皮损患者中，出现微生物感染的具体情况，并分析使用局部抗菌治疗法所产生的效果。方法：选择在我院进行治疗的湿疹患者共90例，通过细菌培养的方法确定感染原因。以就诊时间作为标准，将上述患者分为两组，所有患者均使用来可得进行治疗，治疗组患者同时加用百多邦，而对照组患者则同时加用百多邦基质，将两组患者疾病治疗效果进行对比。结果：对患者皮肤上的细菌阳性率进行分析能够发现，皮损处主要细菌为金黄色葡萄球菌。而治疗组患者的治疗有效率明显比对照组患者的高，组间差异的统计学意义为P<0.05，较为显著。结论：对于湿疹皮损患者，如果受到金黄色葡萄球菌的侵袭，那么极为容易出现感染的情况，使用抗菌以及糖皮质类固醇治疗具有良好的效果。
【关键词】湿疹皮损；微生物感染；局部抗菌治疗
作为一种临床中常见的皮肤病，湿疹主要由患者内部因素以及外部因素等引起，该疾病会使患者出现皮损的现象，同时伴有瘙痒的症状，另外湿疹容易复发，对患者正常的生活以及工作造成影响[1]。如果湿疹患者不注意对皮肤进行清洁，或者抓挠皮损处，那么就极为容易因细菌侵袭而使患者出现感染的情况，为了促进患者疾病的康复[2]，本文研究了湿疹皮损患者感染的情况，并分析了针对性治疗的效果。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
作为本次研究的对象，所有患者都存在湿疹皮损感染的情况，并且90例患者皆为我院于2014年11月-2015年11月间收治，所有患者均确诊为湿疹。在这些患者中，男性共有48例，女性有42例，年龄最大不超过65岁，最小不低于1岁，平均年龄为（29.6±2.5）岁，平均病程为（6.7±3.2）年，患者疾病处于不同的时期，其中有56例患者处于急性期，剩下的34例患者则处于慢性期。为保证研究结果的准确性，将两组患者的临床资料进行对比和检验，结果证明P>0.05，统计学意义不存在，并且差异不显著。
1.2 细菌培养检验
在所有患者皮损的位置处进行标本采集。在进行采集之前，需要对镂空不干胶（直径2cm）进行消毒，然后在患者皮损位置处进行粘贴，反复使用棉签浸湿不干胶的镂空位置，棉签上的液体为生理盐水。然后在生理盐水（2.5ml）中放入棉签，并进行80次的震荡，在相应的培养基中放入其中的50μl，并进行24h的培养。培养环境为温度35℃，氧气为有氧。
1.3 治疗方法
将百多邦以及来可得应用于治疗组患者中，而将百多邦基质以及来可得应用于对照组患者中。其中百多邦以及百多邦基质属于抗菌药物，而来可得属于糖皮质固醇类药物，两者的使用方法都为2次/天，对患者皮损处进行涂抹，但是不能同时使用，两者之间需要间隔一定的时间，一般为2-3h。所有患者都需要进行为期两周的治疗。
1.4 疗效判定标准[3]
对患者皮损以及症状的改善程度进行分析，如果症状消失，皮损改善程度大于95%就视为治愈；如果症状有所缓解，皮损位置改善程度小于95%，但是在61%以上，那么就视为显效；如果患者症状有一定程度的缓解，皮损改善程度在60%以下，但是大于20%，那么就视为有效；如果均不符合上述标准那么就视为无效。
1.5 统计学分析
对比两组患者疾病治疗效果等数据，并使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，结果若为P<0.05，证明统计学意义存在并且较为显著。
2 结果
2.1 细菌培养结果
在90例患者中，细菌检出为阳性的有65例，检出率为72.22%，金黄色葡萄球菌为阳性的有38例，检出率为42.22%。
2.2 治疗效果对比
治疗组患者治疗一周以及两周的治愈率和有效率均比对照组高，上述组间差异的对比经统计学分析，P<0.05，差异较为明显。
表1 两组患者治疗一周以及两周后治疗效果对比（%）
3 讨论
湿疹会使患者皮肤上出现红色丘疹，同时可伴有瘙痒等情况，另外该疾病患者皮损位置处容易出现感染现象。相关研究显示，引发特应性皮炎以及感染的因素，一般为微生物感染，其中最为常见的则为金黄色葡萄球菌感染[4]，引发这种现象的原因与细菌的生存条件存在一定的关系，患有湿疹的患者会出现皮损渗出的现象，而这种环境十分适宜金黄色葡萄球菌的生长以及繁殖。通常情况下，对该疾病患者进行治疗的方法为保守治疗，选取的药物一般为抗组胺类药物，或者是糖皮质固醇类药物，但是抗菌药物却没有得到较为广泛的应用，导致疾病复发率非常高。另外如果使用糖皮质固醇类药物的时间过长，那么还会引起某些不良反应的出现，降低皮肤的自我保护能力以及防御能力，容易引发更为严重的疾病。作为一种外用抗生素，百多邦能够对细菌RNA转录的过程以及蛋白质合成产生抑制的效果，从而起到杀灭细菌的目的，该药物在许多细菌引发的感染中都能够起到良好的治疗效果，并且抗菌活性较高[5]，但是具有较低的耐药性，因此值得广泛使用。本次研究中将上述药物以及糖皮质固醇类药物进行联合使用，提高了其敏感度以及疗效。
综上所述，在湿疹皮损患者中，能够在其皮损处检测出较高的细菌水平，并且其中金黄色葡萄球菌的检测率较高，使用抗菌类药物以及糖皮质固醇类药物能够起到良好的治疗效果。
参考文献：
[1]王楷，朱占永，余墨声等.蝎肽抗菌凝胶治疗创伤性湿疹的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：144-145.
[2]钟宇眉，钟信刚，王叶子等.湿疹皮炎皮损菌群测定与抗感染治疗研究[J].中国感染控制杂志，2013，12（3）：211-214.
[3]罗伟雄.创口所致感染性皮肤病的病原体特征及诊治[J].现代中西医结合杂志，2014（21）：2296-2298.
[4]张东兴，刘诗，赖红涛等.皮肤及软组织感染的病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014（9）：2102-2103，2106.
[5]肖涛，李秀珍，万彦婷等.右踝关节湿疹误诊为术后感染一例用药分析[J].江西中医药大学学报，2014，26（5）：56-57.
论文作者:龙剑
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/23
标签：患者论文; 湿疹论文; 细菌论文; 固醇论文; 葡萄球菌论文; 统计学论文; 疾病论文; 《航空军医》2016年第12期论文;