（滨州医学院附属医院妇产科 山东 滨州 256603）
【摘 要】目的：观察并分析PBL结合模拟实习生教学在妇产科临床带教过程中的应用效果。方法：将2013年7月～2014年8月在我院妇产科实习的100例实习生作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将实习生分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组传统见习带教的方式进行教学，给予实验组PBL结合模拟患者教学，对比两组实习生的自主学习能力水平以及学习效率。结果：实验组的的自主学习能力以及学习效率明显高于对照组实习生（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。结论：在妇产科临床带教中，应用PBL结合模拟实习生教学可取得较为满意的效果，可在实习带教中大力推广应用。
【关键词】PBL；妇产科；实习带教；模拟实习生
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0528-01
医学实习生向临床医生转变的重要环节为临床见习，这一环节是培养实习生思考、对各种理论知识进行分析、提高解决实际问题等能力的关键。随着医学水平的快速发展，传统见习方式已经不能够满足当代医学发展模式[1]。妇产科这一科室具有其特殊性，在临床实习过程中，会遇到较大的困难，因此，有必要对妇产科的临床带教方式进行分析探究。本研究给予实验组PBL结合模拟实患者教学，取得了满意的效果。报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2013年7月～2014年8月在我院妇产科实习的100例实习生作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将实习生分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。
实验组实习生中，男5例，女45例，年龄19～23岁，平均年龄（20.13±0.48）岁。
对照组实习生中，男4例，女46例，年龄19～23岁，平均年龄（20.5±0.49）岁。
利用统计学软件对两组实习生的基本资料进行对比分析，P值大于0.05，这就说明两组实习生的基本资料不存在显著差异，实习生的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
给予对照组传统带教方式进行教学，教师对理论课知识进行简单复习，然后带领学生去询问患者的病史、查阅病历等，学生对病理特点进行总结，总结诊断以及治疗的方案，然后，教师再对学生的诊断结果进行分析，向学生提问，并提出治疗的意见。
给予实验组PBL结合模拟患者教学，首先，教师应对教学重点内容进行明确，然后，对病例进行编制，由教师模拟患者，并且向实习生提出相关问题，提供体格检查以及相关病史，让实习生自行查阅参考资料或者文献，并组织讨论，由实习生对患者的病情进行初步诊断，并做相应的处理。教师提供进一步检查结果，再让实习生查阅参考资料或者文献，再展开讨论，然后，教师对实习生的诊断以及处理方法进行总结。之后，让学生做讨论总结，其余的实习生对讨论总结进行补充之展开辩论。根据实际情况适当对学生进行引导，让实习生能够对问题进行分析和探讨，并做全面总结，最后开展真实的教学。
1.3评价标准
教学结束后，对实习生进行考核，自制调查问卷来观察两组的自主学习能力，调查内容对有无学习目标、如何实现目标、能否有效利用时间等多方面进行评价。若实习生的得分为80分以上，则表示自主学习能力明显提高；若得分在60至80分之间，则表示自主学习能力提高；若得分在60分以下则表示无效。
通过对实习生进行测试考核掌握两组实习生的学习效率，实习生的得分为80分以上，则表示学习效率明显提高；若得分在60至80分之间，则表示学习效率提高；若得分在60分以下则表示无效。
1.4数据处理
将实验组以及对照组实习生的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（±S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。
2 结果
2.1学习效率
经过带教学习后，实验组实习生的学习效率明显提高例数显著多于对照组（P＜0.05），数据说明，实验组的学习效率明显高于对照组。具体见表1。
3 讨论
PBL教学可有效的提高实习生的学习主动性，将以往被动学习变为主动学习，同时，也改变了实习生的学习方法，他们不再是通过简单的死记硬背掌握知识，而是通过自主思考，在理解的前提下掌握知识。该种模式下，学生主要是通过主动交流来获取知识，增强了实习生的沟通交流能力[2]。经过培养后，实习生会有更强的概括能力以及探索意识，可以有效利用图书馆信息。在教学中，引入模拟患者的教学模式，使以往生硬的教学模式变得活泼，这也极大提高了实习生的参与积极性。
PBL结合模拟患者的教学方法对见习教师的自身素质以及教学技巧均有比较高的要求，要求见习教师必须较好的掌握专业课程内容以及相关的学科知识，同时，还要求见习教师有较好的提出问题的能力、解决问题的能力、应用知识的能力以及管理能力[3]。本研究中，实验组的学习效率以及自主学习能力明显优于对照组，因此，该种教学模式在妇产科教带中具有较高的应用价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]钟萍.PBL教学法在临床护理实习带教中的应用[J].西部医学,2010,22(2): 381-383.
[2]李卫平,王玉锋,胡子喻等.PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中的应用价值[J].实用预防医学,2013,20(4):508-509.
[3]张超贤,郭李柯,郭晓凤等.PBL结合模拟患者教学法在消化内科临床见习教学中的实践和体会[J].中国现代医药杂志,2012,14(4):119-121.
作者简介：
孙莉(1978年6月)，女，研究生学历，山西人，滨州医学院附属医院妇产科，主治医师，研究方向是中西医妇产科教学与临产。
论文作者:孙莉
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/24
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