徐偏
湖北省洪湖市 洪湖市人民医院 433200
摘要：目的：探讨乳腺癌病人癌因性疲乏实施系统化护理干预的价值。方法：将本科室60例乳腺癌病人（2016年1月到2018年5月间收治）按随机数表法分为常规组（n=30，常规护理）和系统组（n=30，系统化护理干预），总结护理过程对患者癌因性疲乏的影响。结果：系统组护理后癌因性疲乏程度明显低于常规组（P<0.05）。结论：乳腺癌病人实施系统化护理干预可有效改善癌因性疲乏。
关键词：乳腺癌；癌因性疲乏；系统化护理干预；价值
乳腺癌是目前威胁女性生命安全的主要恶性肿瘤疾病，乳腺癌治疗难度较大，患者治疗过程中生理及心理均会产生极大变化，常因患者出现癌因性疲乏。而癌因性疲乏的出现将直接影响患者生活质量，且癌因性疲乏与机体劳累程度无明显关联，难以通过休息和睡眠缓解，常影响患者生理状态及治疗过程。如何改善患者癌因性疲乏状况是目前乳腺癌护理中的重点研究问题。本科室在30例乳腺癌病人（2016年1月到2018年5月间收治）中运用了系统化护理干预。现行总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2016年1月到2018年5月间进行病例筛选，选期间内本科室60例乳腺癌病人，按随机数表法分为常规组（n=30）和系统组（n=30）。常规组年龄35～72岁，平均年龄50.6岁（s=11.2）；病理类型：浸润性导管癌27例，浸润性小叶癌2例，原位癌1例；系统组年龄35～71岁，平均年龄50.5岁（s=11.4）；病理类型：浸润性导管癌28例，浸润性小叶癌1例，原位癌1例。对两组患者基线资料对比，结果处于对比研究标准内（P>0.05）。
纳入病例：乳腺癌患者（病理检查确诊）；存在不同程度癌因性疲乏患者；医院伦理委员会审批本研究；患者自愿配合护理研究，并签署知情同意书。排除病例：精神、沟通障碍患者；妊娠、哺乳患者；严重脏器、组织合并及并发症。
1.2 方法
常规组运用常规治疗护理、病情监护、用药监护等常规护理。
系统组运用系统化护理干预：①加强宣教：通过图文、视频结合等方式向患者介绍癌因性疲乏的特点、表现、危害等，提升认知。②心理疏导：为患者创建舒适的治疗环境及家庭氛围，积极引导患者正确看待乳腺癌，帮助患者解决经济困难，引导患者保持舒畅心态，积极面对生活。③生活护理：指导患者生活中保持饮食清淡，少食多餐，禁止食用刺激性食物，保证营养均衡，戒烟戒酒；积极鼓励患者实施适量运动，以身体耐受度为准，需避免运动过度；指导患者合理作息，白天减少午睡，晚上定时上床休息，夜间减少护理操作，指导患者睡眠听舒缓音乐，为患者创立舒适的睡眠环境。
1.3 观察指标
总结患者癌因性疲乏变化状况。采取简易疲乏量表（BFI）评价，包括：无疲乏（0分）、轻度疲乏（1-3分）、中度疲乏（4-6分）、重度疲乏（7-10分）[1]。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用率表示计数资料，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
两组护理前癌因性疲乏分布状况对比无差异，=0.085，P=0.959。系统组护理后无疲乏发生率明显高于常规组，=4.812，P=0.028。系统组护理后中度、重度疲乏发生率明显低于常规组，=4.022，P=0.045；=6.667，P=0.010。见下表1。
3 讨论
癌因性疲乏是恶性肿瘤疾病患者的常见表现，患者多表现为主观疲劳感，会引起患者出现情感、躯体、认知疲乏，对患者的日常生活造成极大影响。由于癌因性疲乏无法通过休息、睡眠缓解，会加重患者能量消耗，继而影响患者病情及治疗效果[2]。系统化护理是根据疾病特点制定的科学性、系统性的护理方案，该方案可有效提升护理内容的安全性及有效性。本研究中从认知、心理、生理三方面实施干预，通过宣教提升患者对癌因性疲乏的认知，促进患者重视及配合护理；经心理护理减轻心理压力，经生理护理可促进患者身体放松，并改善机体免疫力及机体功能，从而改善患者身心状态，改善患者疲乏状况。本研究中系统组护理后无疲乏发生率明显高于常规组，系统组护理后中度、重度疲乏发生率明显低于常规组，说明实施系统化护理可有效改善患者癌因性疲乏程度。综上所述，对乳腺癌病人实施系统化护理干预可有效减轻癌因性疲乏，改善患者身心状态，运用价值高。
参考文献：
[1]赵筱英，王丽萍，袁丹等.乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预[J].保健文汇，2017，2（12）：251-252.
[2]周丽芳，陈述政，徐民，等.系统化护理干预对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的影响研究[J].中国现代医生，2016，54（31）：157-160.
论文作者:徐偏
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：疲乏论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 常规论文; 病人论文; 系统论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年18期论文;