杜文静 罗乐（陕西延安大学附属医院科教科 716000）
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0032-02
随着医疗体制的不断深化， 医院与医院之间的竞争日趋激烈，从表面上看是这种竞争是医疗水平的竞争， 实质上是医院间科研水平和医学人才队伍的竞争。每所医院的科研课题立项、科技成果申报、专利申请的多少已经成为衡量医院科研管理非常重要的指标，科研水平的高低和科技人才的多少成为一所现代化高水平医院不可缺少的标志。尤其是综合性的公立医院作为社会活动的重要组成细胞,自然需要顺应社会大的潮流, 作者作为一名科研管理工作者，根据多年的实践经验，对延安大学附属医院的科研现状进行分析并提出对策。
1 医院科研工作现状
延安大学附属医院前身是在1950年在党中央毛主席关心下成立的延安市最早的一家医院， 六十多年来经过全院几代人艰苦创业、励精图治， 现已发展成为集预防、保健、医疗、科研、教学为一体的“三级甲等医院”，担负着延安市及周边区县近500万人民群众的医疗、预防和保健工作。医院现有职工2876人，卫技人员2387人，高级职称人员402人（14%），中级人员1092人（38%), 其中硕士学历人员167人（5%），拥有开放床位2800 张。
1.1医院每年科研经费的投入呈上升趋势， 尤其是2008～2012 年科研费投入递增较明显。由表可以看出2012年奖励明显变多，主要是因为医院奖励标准的提高以及省级以上科学技术奖数量明显增多。见表1。
表1 2008～2012 年医院科研经费投入情况
年度（年）专项基金（项）配套（项）奖励（元）
2008031236900
2009034239300
2010043255200
2011055296100
20124657751900
1.2 科研产出情况2008～2012年共获国家级科研成果1 项，省级科研成果32项，厅市级科研成果119 项，连续5 年呈上升趋势，见表2。
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表2 2008～2012 年医院科研成果获奖情况（项）
年度（年）国家级省级市级
20080417
20090625
20100725
20110622
20121931
1.3论文发表情况，见表3
表3 2008～2012医院论文发表情况
年度（年）核心以上级统计源非核心非统计源
20089262209
200910445249
20108515246
20111294247
201217027293
2 分析与讨论
从表1-3看出，医院的整体科研工作连续五年稳中有升，这得益于医院在“人才立院，科教兴院”的办院宗旨下扎实推进科研工作，与很多医院不同的是，延大附院重视科研工作，尤其是资金的投入，医院近几年科研工作的发展情况就充分证明这一点。医院还不断的健全科研管理机构，院长亲自担任学术委员会主任，并由一名副院长具体分管科研工作，使医院的科研管理机构形成了院长主管、业务副院长分管（院学术委员会主持审核）、科教科负责具体布置、各临床科室具体实施的较为规范的管理模式，使科研工作始终置身于院领导的管理之下，成为领导的重要工作内容之一。
从表1-3同样看到，医院的整体科研工作取得了丰硕的成果，但投入与产出并没有成正比，究其原因，应该是以下几个方面：
2.1高学历人才、尤其是受过博士、硕士教育的人才比例相对较少。高学历人才虽然经过严格科研训练，熟悉科研工作,了解医疗卫生行业政策、发展动态、前沿知识等,能够对医院整体的学科发展有着清晰而完整的规划；但他们多为医院的学科的负责人，身负医、教、研多重任务，既是日常任务的完成者，又是医学科研的承担者，所承担科研课题的设计、实施、总结等往往要利用业余时间来完成，时间、精力受限，难以出成果，而中青年医务人员缺少锻炼，更难与之形成一支有较高素质的科研队伍。
2.2科研的非专职性。科研人员从工作职能应分为专职科研人员和兼职科研人员两类,目前医院的科研人员大部分身兼多职，既是医生，同是还是科研人员、教师、管理者，科研管理人员又多为医师、护士、技术人员中转岗而来,没有接受过专业的科研管理系统培训,没有系统掌握科学管理理论和方法,依靠的主要是传统的经验式管理。由于缺乏科研管理专业知识,只能从形式上组织申报项目或管理项目,不能客观地了解项目的专业内容、进展情况和研究水平[1],从而给予科研项目以专业上的支持和帮助，还有一个重要的方面是附属医院的一般都是当地的医疗中心，核心工作必然是医疗， 更多的时候医疗工作不仅没有促进科研工作的开展，反而极大的制约和束缚了科研工作。
2.3科研管理人员数量不足。医院目前有四名专职科研管理人员，随着科研工作的不断发展与细化,原来的一人工作逐步发展成为多人协作团队管理,科研课题管理分为纵向课题管理(国家级课题管理、省级课题管理、厅局级课题管理以及地市级课题管理)和横向课题管理(科研院所、大专院校、企事业单位委托、个人委托的技术服务等项目);从环节上,科研课题管理分为项目申报管理、实施管理、结题管理、成果管理、资料管理等[2]。这样就造成了现有的管理人力不足以应对医院科研管理细分后的每个环节,管理不到位,从而一定程度限制了科研工作。
3 对策与建议
3.1 加强制度化建设、挣脱落后观念的束缚。医院科研管理观念相对保守，行政命令式的干预管理现象普遍存在[3]。医院的管理者应把“科学技术是第一生产力”、“科教兴院”作为医院可持续发展的战略方针，制定出医院科研的长期规划和近期目标。必须把科室的科研业绩纳入院科两级绩效考核体制中， 作为对科室考核、评优的量化指标，把科研业绩与科室的效益、个人职称评聘、考核及人才培养挂钩。
3.2持续加大科研投入、鼓励多种渠道、多种形式筹措科研经费和成果转化，加强科研经费管理与使用。医院应在资金允许的情况下持续加大科研经费投入，保障医院科研工作的顺利开展。同时还要面向社会，与科研院所、上级医院开展各种层次、形式的科技合作。鼓励科研管理部门开发医院科研管理信息系统管理或科研人员市场化意识科研项目最重要的意义是其转化为市场和社会需要的医学成果,为人民群众的生命健康服务。另一方面,科研成果的转化更能激发专家的研究热情,显示出医院的科研实力和综合实力。所以,科研管理人员对于本院专家完成课题要及时组织奖励申报,并积极准备将科研成果向实际应用转化[4]。
同时，在增加经费投入的过程中，科研管理部门应与财务、审计部门做好经费的管理工作，保证科研经费足额使用在了科研工作中。
3.3 发挥附属医院优势、加强学科建设和人才培养机制。医院在不断进行高学历人才引进，推动医院整体发展的同时，必然加大了医院的运行成本。因此，通过对医院现有科研人员的继续教育来提升和带动医院业务水平和科研实力的提高，就显的尤为重要。可以通过建立研究方向、加强科技创新、创立学科精神，开展交流与合作、构筑硬件设施等途径来实现[5]。另一方面可以对科研管理人员分层培养，根据工作职能的不同，对项目负责人员进行科研课题设计、申请书撰写、课题实施等技术方面予以实质性的指导和帮助;对管理人员科研管理的全流程进行培训,同时做好思想培训，树立奉献甘为人梯的精神。
医院的科研管理工作是一项艰苦复杂的系统工作，也是一个科学性很强的工作[6]。在我们改变粗放型管理、提倡集约型管理的今天，我们必须不断提高管理水平，把先进的管理理念、管理模式引入医院管理工作中，向管理要效益，通过科学的管理取得最佳的医学科研绩效是医学科研管理工作者努力追求的目标。
参考文献
[1]耿丹.刍议高校科研管理人员素质观[J].辽宁经济管理干部学院学报,2009(4):93-94
[2]强选萍,白吉庆.高校科研管理队伍建设现状与对策[J].科研管理,2007,28(6):40-41
[3]何含兵，赵莉，陈辉，等.试论医院科研管理的机制创新[J].中国医院管理，2008，28（9）：42.
[4]赵丹娜.医院科研管理人员能力建设现状及对策探讨[J].中国农村卫生事业管理，2010， 30（10）825-826
[5]戴倩丹.浅论提高科研管理水平与医院学科建设发展的关系[J].中国医院管理，2008，28（6）：56.
[6]温建明,周中行.浅谈医院科研管理工作中几个误区[J].中华医学科研管理杂志，2003，16（1）：64.
论文作者:杜文静 罗乐
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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