宁乡县人民医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：研究并分析对住院2型糖尿病患者时使用药食同源的组方主食的效果。方法：收集住院2型糖尿病患者共88例，根据随机分配方案将其分为对照组（44例）和观察组（44例），对照组接受常规治疗和饮食指导，观察组则联合使用药食同源的组方主食，将两组血糖控制情况、血脂控制情况进行观察和对比。结果：观察组的血糖控制情况与对照组相比，差异显著，P均<0.05；就血脂控制情况而言，观察组与对照组患者均得到显著改善，P大于0.05。结论：在对住院2型糖尿病患者的治疗过程中，使用药食同源的组方主食能够帮助患者更好地控制血糖和血脂水平，值得推广应用。
【关键词】药食同源；组方主食；住院2型糖尿病；疗效
糖尿病在中医学中属于消渴病范畴，不但病程长，而且发病率高、并发症多，因此必须得到积极的干预和控制[1]。药食同源指的是使用具备药理学作用的方药，并与色味俱佳、营养丰富的食品相融合，达到治疗和营养的双重目的，属于中医学中的传统疗法，但又独具特色，并且在临床应用中凸显出优势[2]。在本次研究中，对住院2型糖尿病患者采用了药食同源的组方主食，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年5月，在我院接受住院治疗的2型糖尿病患者共88例，根据随机分配方案将其分为对照组（44例）和观察组（44例），其中，对照组男24例，女20例；年龄在51岁-70岁之间，平均年龄为（59.1±3.7）岁。观察组男25例，女19例；年龄在50岁-70岁之间，平均年龄为（59.0±3.8）岁。排除标准：急性心肌梗死患者；急性脑血管意外者；近期接受了手术治疗的患者；恶性肿瘤者。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
对照组接受常规治疗和饮食指导，患者的中餐和晚餐均以米饭为主食，要求每100g生重提供1442KJ能量、碳水化合物77.9g、蛋白质7.7g、膳食纤维0.6g、脂肪0.6g，血糖生成指数88。
观察组则联合使用药食同源的组方主食，患者的中餐和往常均以50g组方窝头所代替。药食同源成分包括了山药、薏苡仁、葛根、茯苓、芡实、莲子、小麦、苦荞、燕麦等，将现代营养学理论与中医长寿古方充分结合，保证每100g生重提供1600KJ能量、碳水化合物59g、蛋白质16g、膳食纤维16g、脂肪4.4g、血糖生成指数68。
1.3 评价指标
将血糖控制情况、血脂控制情况作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者血糖控制情况
观察组的血糖控制情况与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表1。
2.2 两组患者血脂控制情况
对照组患者干预后的总胆固醇为（5.08±0.71）mmol/L，显著低于干预前的（5.53±0.69）mmol/L，t=3.015，P=0.003；观察组患者干预后的总胆固醇为（5.03±0.84）mmol/L，显著低于干预前的（5.50±0.73）mmol/L，t=2.801，P=0.006。
3 讨 论
中医的药膳疗法兼具了营养和治疗的功效，不但将具有药理作用的中药方剂应用在患者的饮食当中，而且还能够满足患者机体对营养的需求，另一方面，相较于中药汤剂等药物而言，药膳疗法的接受度更高[3]。
在本次研究中，对观察组44例住院2型糖尿病患者采用了药食同源的组方主食，相较于接受常规治疗及饮食指导的对照组，观察组患者的血糖控制情况更优，同时患者机体的血脂水平也得到了显著改善。组方中包含的中药成分为山药、薏苡仁、茯苓、葛根、芡实、苦荞、燕麦等，均为中医消渴验方当中使用到的关键药材。其中山药具有滋阴益肾、健脾益气的功效，针对消渴病燥热为标、阴虚为本的病理机制，能够通过滋阴清热来达到消渴目的；而薏苡仁能够起到健脾利湿的作用；芡实则可以发挥出补肾健脾的功效[4]。值得注意的是，现代药理学研究证实，葛根当中含有的葛根素能够加快β细胞对胰岛素的分泌，并提高组织细胞对于胰岛素的敏感性，达到降低血糖、减少糖分分解的效用[5]。观察组所用的组方主食的血糖生成指数为68，而馒头和大米的血糖生成指数均为88。由于该指数能够对膳食组成或者某种食物对血糖水平的影响程度进行明确的反映，因此是糖尿病患者饮食指导当中的重要参考数据[6]。相较于高血糖生成指数饮食而言，该组方主食能够有效减少患者对食物的摄入，并减轻饥饿反馈，增加饱足感的同时还能够促进脂肪酸的氧化，从而能够显著控制患者的体重，并使其血糖水平得到有效改善。
综上所述，在对住院2型糖尿病患者的治疗过程中，使用药食同源的组方主食能够帮助患者更好地控制血糖和血脂水平，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张家瑜，马方，刘鹏举，等.不同主食构成对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较[J].协和医学杂志，2015，27（04）：241-245.
[2] 柳萍，陈伟，张家瑜，等.富含膳食纤维主食对2型糖尿病患者糖代谢效应的影响[J].中国临床医生杂志，2016，44（06）：24-28.
[3] 柳明玉，孙飞，蒙裕欢，等.基于人2型糖尿病易感 SNP 位点筛查食蟹猴2型糖尿病易感 SNP 标记[J].中国比较医学杂志，2014，14（10）：18-26，31.
[4] 陶利，柳园，胡德群，等.主食替换对2型糖尿病患者餐后血糖的影响[J].预防医学情报杂志，2013，29（03）：196-199.
[5] 陶利，柳园，胡德群，等.主食替换对2型糖尿病患者餐后血糖的影响[C].//四川省营养学会2012年学术年会暨妇幼营养专题研讨会论文集.2012：55-55.
[6] 柳萍，李瑞杰，陈伟，等.富含膳食纤维的代餐主食对2型糖尿病患者血压的影响[J].中国医药，2016，11（06）：824-829.
论文作者:张帅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：血糖论文; 主食论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 血脂论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;