（武威市人民医院急救科 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：探究在脓毒血症急性肾损伤患者救治中使用CRRT的效果。方法：针对26例脓毒血症急性肾损伤患者实施CRRT干预（观察组），针对另外26例患者实施常规干预（对照组），观察两组效果并对比。结果：观察组死亡率为3.84％，对照组死亡率则为30.76％，两组比较观察组较低；两组患者在无差异的基础上分组干预，观察组患者明显恢复更佳；两组比较均为P<0.05则说明差异明显。结论：CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究发现，其和常规的药物治疗方案对比，能够改善患者机体内环境，帮助器官功能恢复，减少死亡率，因此值得临床在脓毒血症急性肾损伤患者救治的过程中使用。
【关键词】CRRT；脓毒血症急性肾损伤；救治；临床效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0091-01
脓毒血症急性肾损伤属于一种危重症，病情发生后严重威胁患者的生命安全，因此及时实施有效干预就对于患者恢复具有重要意义。CRRT（连续肾脏代替疗法）已经被多数研究证实从理论上符合脓毒血症急性肾损伤的特点，因此我们积极针对其临床效果进行分析，目的在于总结临床经验，本次研究详情如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
共计入选52例脓毒血症急性肾损伤患者，患者均为我院2014年6月—2016年6月间收治，在征得患者或家属同意的基础上将其均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄介于23.5岁和74.5岁之间，计算可得其年龄均值为58.34±2.05岁，患者的平均病程为8.65±0.67小时；观察组患者的年龄介于24.0岁和74.5岁之间，计算可得其年龄均值为58.51±2.12岁，患者的平均病程为8.72±0.63小时；比较两组患者的一般资料，可见其P>0.05，故可比。
1.2 方法
观察组患者使用CRRT治疗，首先对患者情况进行密切观察，按照其实际情况选择合适的置管位置对患者进行插管，对患者的血液进行连续净化，置换液选择250ml碳酸氢钠（5％），3000ml的生理盐水（浓度为0.9％）等对患者输注[1]。此后密切检测患者情况并合理给予电解质、血压等检测。
针对对照组患者实施常规治疗，并给予营养支持，改善患者的机体微循环状况，同时密切检测患者临床情况。
1.3 观察指标
观察两组治疗28天后的肾功能恢复比例和死亡率；此外观察患者治疗前后24小时尿量、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、Scr（血清肌酐）等指标，比较两组患者情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用χ2检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2.结果
2.1 两组患者恢复情况比较
观察组患者的恢复情况明显优于对照组，两组比较详细情况见下表1。
3.讨论
脓毒血症急性肾损伤在临床较为多见，病情未经及时控制，可出现感染性休克以及器官功能衰竭的现象，同时其属于ICU主要的致死原因之一，因此及时对患者实施相应治疗，降低临床死亡的发生率就成为关键问题[2]。
目前临床对患者可用的干预方法较多，最常规的方法就是对患者使用相应药物治疗，给予患者营养支持，进而改善患者临床情况，但是多数干预效果欠佳[3]。CRRT则是近年来逐渐应用于临床的方法，该方法通过对患者实施连续的血液净化，使其体内的炎症因子和物质得到清除，同时使患者的水电解质紊乱现象得到改善，进而改善了机体内环境，患者的血流动力学情况则可以逐渐得到稳定，在持续治疗的过程中帮助患者机体器官功能逐渐恢复，进而保证患者的生命安全[4]。基于临床治疗的现状，我们积极针对CRRT的治疗情况展开分析，观察组死亡率为3.84％，对照组死亡率则为30.76％，两组比较观察组较低；两组患者在无差异的基础上分组干预，观察组患者明显恢复更佳；两组比较均为P<0.05则说明差异明显，同时说明观察组所用方法对于患者的积极性和有效性。
综上所述，CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究发现，其和常规的药物治疗方案对比，能够改善患者机体内环境，帮助器官功能恢复，减少死亡率，因此值得临床在脓毒血症急性肾损伤患者救治的过程中使用，以期通过治疗改善患者预后。
【参考文献】
[1]朱文秀.高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果观察[J].医疗装备，2016，08（2）：148-149.
[2]傅丽琴，杨向红，富燕萍.PiCCO监测在脓毒血症合并急性肾损伤患者CRRT容量管理的应用研究[J].全科医学临床与教育，2016，05(1)：492-494.
[3]冼凌军，汤少铉，谭其佳，等.CRRT在脓毒血症并急性肾损伤中的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国医学创新，2017，15（2）：58-60.
[4]曹昉，冷彦飞，严斌，等.脓毒血症AKI患者采用CRRT治疗的临床疗效[J].临床和实验医学杂志.2015，2(14)：1196-1198.
论文作者:刘金海
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 毒血症论文; 损伤论文; 两组论文; 情况论文; 死亡率论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年24期论文;