大学生突发心理危机干预案例
——以一则精神分裂症学生案例分析为例
万颖敏
（西北农林科技大学，陕西 咸阳 712100）
摘 要 ：大学生心理健康是高校学生工作者乃至社会重点关注的问题，高校心理突发事件关乎学生生命安全，而辅导员直接参与处理有关心理突发事件。文章通过对真实案例的分析，提出高校辅导员对学生突发精神分裂症的处理与应对方法，以期为类似危机处理工作提供借鉴与参考。
关键词： 突发精神分裂症；干预工作；危机管理机制
参与处理学生重大心理突发事件是高校辅导员思想政治工作中基础且关键的工作，保护学生生命安全和维护校园安全稳定是辅导员的主要工作之一，因此，在面对学生心理突发事件时辅导员能否及时且处理得当至关重要。笔者以自身工作经历的真实案例为题，提出科学的处理方法和经验启示，旨在为辅导员日常工作提供借鉴参考，更好地为学生健康成长成才服务。
一、案例描述
周某，男，23岁，山西籍，家庭经济困难。大三开学，该生行为举止异常。班干部向笔者反映情况后，利用午休时间笔者与该生进行了谈心并发现该生精神紧绷，逻辑不清，时间线混乱。次日早，该生舍友联系笔者，有警察到宿舍来找周某，经沟通，该生早上到校门口流动报警亭报警有人绑架拘禁他，派出所接警后做笔录发现该生精神不太正常，遂联系学校。在学院将该生安置到宾馆住宿并联系家长的过程中，该生情绪异常激动，出现幻觉，笔者再次求助警察将该生带回派出所。待该生情绪平复后，帮助其购买生活用品，陪同该生入住宾馆等待家长到校后去专业医院治疗。家长因家庭经济困难为由拒绝到校，分管领导与该生家长联系，承诺先期治疗费用由学院先行垫付，最终家长同意到校配合解决问题。随后该生被送往西安市精神卫生中心确诊为精神分裂症。在征求学生家长及本人意愿后，笔者为该生办理了休学手续，同时对了解事情经过的同学进行心理干预，同时告知知情同学要对周某病情保密，为其复学营造正常的环境。休学一年后，该生正常复学，学院持续关注，并在假期去该生家中家访了解家庭现状，最终该生在院、校两级的关怀下于2018年顺利毕业。
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二、问题本质
精神分裂症临床表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，学生患有精神分裂症一般表现为行为激烈，认知出现偏差，头脑中存在非理性认知，易引起强烈的群体负面影响。与周某接触后，发现该生存在一定的幻想行为，已不认识周围的同学、老师，将他们全部认定为坏人，一直寻求警方的帮助。
孔老一分明听到豆腐坊的残垣间传来痛苦的哼哼声。他顺着声音往前走，看到墙角蜷缩着一个没有了双腿的老兵。于是低下身子，把老兵扶正，问他守城的部队去哪里了，老兵摇摇头，他再问他如玉豆腐坊伙计都去哪里了，老兵吐了两个字：孔庙。闭上眼不再哼哼。
三、解决思路
4.保护隐私，帮助学生重新适应大学生活。心理疾病在药物治疗的基础上是可以治愈的，因此必须保护好学生的隐私，积极为其创造一个阳光、和谐的人际环境，减少各种不良刺激。本案例中，笔者在该生办理休学后，对知情同学进行了心理干预，避免此类事件造成心理阴影和负面影响，同时告知知情同学要保护该生隐私，为其提供了一个正常的学习生活环境，减少了该生复学后的不良刺激。该生复学后，笔者将相关情况告知该生新任辅导员，协助新任辅导员关注该生情况。
四、实施办法
2.快速反应，及时应对。学生突发性精神疾病，辅导员要做到“三级”处置。“一级”是及时控制突发事件现场，不要扩散以免对学生以及学校形成负面影响，并及时联系医院急救，随时跟进学生救治情况并及时反馈给家长和学校，确保学生生命安全。本案例中，该生从警察局出来后于闹市中病情爆发，笔者沉着应对，再次报警求助，由警察将该生带回派出所，防止事件进一步恶化，产生不好的社会舆论，并及时联系示范区医院确保学生的生命安全。“二级”是尽快向分管领导汇报事件总体情况及初步处置措施，请示后续处理意见。本案例中，笔者第一次随警察去派出所领周某的路上，与舍友以及警察沟通了解情况后第一时间向分管领导汇报情况，学院领导高度重视，并在随后的事件处置中给予准确快速的指示。“三级”是尽快建立“分管领导、学生处、辅导员、班主任、家长”在内的联系及沟通网络，确保高效、畅通地解决突发事件。本案例中，笔者在了解情况后第一时间与周某家长联系，要求家长到校协助处理并及时转介到相关医院治疗，在事件处理重大决策点时，在请示分管领导后会第一时间向学生处汇报，让学校掌握事件处理进度，了解处理情况，为突发事件的有效解决提供有力的组织保障。
1.构建心理健康教育三级网络。应建立“学生干部—学院—学校”三级网络体系。学生干部以及党员骨干是传播心理健康知识的宣传员，发现班级心理问题的气象员，要做好学生干部及党员骨干的心理危机干预及防范培训，让他们对学生的心理状况变化早发现，早报告，帮助辅导员做好学生心理健康状况的排查工作，力争将危机的发生消除在萌芽状态。本案例中，对于周某开学后逐步出现的心理状态异常情况，舍友及班干部及时发现并上报辅导员，将突发事件的危险性降到了最低。在后续的事件处理中，学生干部及党员骨干发挥了重要作用，协助辅导员密切关注学生的一切动态。笔者在与该生谈心谈话过程中发现其表现疑似神经症，已经超出辅导员工作能力之外，上报学院后，笔者立即联系学校心理健康与教育中心专业教师进行咨询转介，学院持续关注。
3.以人为本，以学生为核心。本案例中，事件发生前，辅导员曾因周某拒绝缴纳大学生医保而对其做过思想动员工作，最终该生同意缴纳费用，同时在该生休学期间主动联系该生缴纳大学生医保费，为该生后续治疗提供了有力的经济保障；事件发生后，笔者联系家长到校处理相关事宜，并且分管领导承诺先期治疗费用由学院先行垫付，以人道主义关怀为该生家庭解了燃眉之急；入住宾馆后，笔者连续两晚在宾馆陪护，并为该生购买生活用品、营养品等，用爱心暖人心。以上均彰显了学校对学生及其家人的关爱，这也为这起突发事件顺利地处理提供了有力保障。
精神分裂症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅助药物及其他物理治疗，辅导员在关注大学生心理危机干预工作中，发现学生患有神经症后要仔细判断，借助心理健康指导机构准确定性，及时进行观测、分析监督工作，按要求及时进行转介工作。对于精神疾病复学的学生，辅导员要时刻关注，可以通过谈心谈话、状态初判、及时转介、跟踪反馈等方式帮助因病复学学生走出困境，顺利完成学业。
五、工作启示
2.建立、健全大学生心理健康监测网络。发挥学生干部和党员骨干的力量，从寝室到班级做到逐层监督反馈，一旦发现心理问题学生，应第一时间上报；发挥朋辈之间易交流、易感知的特点，及时发现问题学生，及时介入干预，保证工作无漏洞、无死角。同时要做到防患于未然，就必须将工作前置，加强针对有困扰学生的谈心谈话工作，及时了解他们的现状和存在的问题，尽可能地成为学生社会支持系统中的重要一员。
1.辅导员日常工作中，应该注重心理健康领域专业知识的学习和积累，要加强心理危机干预知识的学习，对于神经症型等较严重的病症要详细了解发病症状、表现形式等，要有初步诊断、甄别的能力，经常性地开展辅导员心理知识培训和经验交流分享会。注重培养面对危机事件的处理技巧、能力以及意识，掌握心理危机的识别与预防、心理危机的应急“不改”程序、心理危机程度的评估等方面内容。学校应推进突发事件处理的制度化和规范化，建立预警机制以及处置程序，形成突发事件处理的长效机制。
周孝勇能按照新时期保持共产党员先进性的标准严格要求自己，自觉遵守党的纪律，保守党的机密，遵守单位各项规章制度和国家各项法律法规，遵守各项社会公德、职业道德，始终保持共产党员的优秀本色。□
3.扎实开展特殊群体建档工作，针对心理问题学生认真做好筛查建档工作，对因病复学的同学要持续关注，并将学生心理问题成因及类型等信息登记建档。及时与家长联系反馈信息，形成家、校有效互动，共同帮助有心理困扰的学生健康成长。
著名学者余秋雨先生曾写道：“从屈原开始，中国文学摆开了两重意象的近距离对垒。一边是嫉妒、谣诼、党人、群小、犬豕、贪婪、浑浊、流俗、粪壤、萧艾，一边是美人、幽兰、秋菊、清白、中正、求索、飞腾、修能、昆仑、凤凰。这种对垒，有写实，更是象征，诗人就生存在两边中间，因此总是在磨难中追求，又在追求中磨难。”作为诗歌不可缺少的有机组成部分的意象，已经深深烙上了作者和读者的感情印记。因此，教师在教学《离骚》时一定要引领学生分析诗中意象以及意象所代表的意义，让学生明白象征手法运用的独特妙处。
4.创造性地开展日常心理健康教育活动。积极开展“心理健康知识讲座”、“团体辅导”、“525大学生心理健康教育月”等日常心理健康教育活动，向学生普及心理健康知识，不要走极端或者钻入牛角尖，正确认识心理困扰，学会主动求助，鼓励班级通过班会、团日活动等形式开展相关的活动。
参考文献：
[1]叶雪芹.大学生境遇性心理危机干预的个案分析[J].教育现代化,2016,6(18)：157-158.
Intervention Case of College Students'Sudden Psychological Crisis—A Case Study of Schizophrenic Students as an Example
WAN Ying-min
(Northwest A&F University,Xianyang,Shaanxi 712100,China)
Abstract: College students' mental health problems is the problem of college student workers and social focus on,mental life safety incident about students in university,to participate in to deal with emergencies,on mental in this article,through the analysis of real cases,proposed to the student of university counselors is emergent treatment of schizophrenia and response method,so as to offer reference for similar crisis management work.
Key words: sudden schizophrenia;intervention in work;crisis management mechanism
中图分类号： G444
文献标志码 ：A
文章编号： 1674-9324（2019）44-0044-02
收稿日期： 2018-12-06
作者简介： 万颖敏（1990-），女（汉族），陕西咸阳人，工程硕士，西北农林科技大学助教，研究方向：大学生心理健康教育。
标签：突发精神分裂症论文; 干预工作论文; 危机管理机制论文; 西北农林科技大学论文;