河南省焦作市人民医院\*北京中医药大学东直门医院 454000\100007
摘要：目的 探究心理干预对三叉神经痛患者术后的疼痛强度、焦虑症状和抑郁症状的影响。方法 回顾性分析2014年6月-2015年5月在我院接受治疗的96例三叉神经痛患者的临床资料，依据护理干预方式不同将其分为心理干预组和常规干预组，前者接受常规护理+心理干预，后者仅接受常规护理，分析干预后两组患者疼痛强度、焦虑症状和抑郁症状况。结果 干预前两组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状之间差异无统计学意义（P>0.05）；经过相应的干预后两组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状均显著下降，其中心理干预组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状明显优于常规干预组（P<0.05）。结论 心理干预方式可以显著地降低患者的疼痛强度、抑郁状况和焦虑状况，值得在今后的临床护理中推广使用。
关键词：三叉神经痛；心理护理；临床效果
三叉神经痛属于常见慢性疼痛，具有反复发作、放射性、阵发性等剧烈疼痛，多数患者很难忍受该种疼痛[1]。该类疼痛可以引发各种程度的悲伤、焦虑、惊慌恐惧等消极情绪，导致患者免疫力低下、各系统功能失调，从而引发各类并发症，严重时会引发疼痛性残疾并危及患者生命安全；多数三叉神经痛患者具有焦虑和抑郁症状，严重时会影响他们的正常生活和正常工作力；经过治疗后部分患者可以缓解疼痛，焦虑和抑郁症状也会消失，但是仍有部分患者存在焦虑和抑郁症状，无法正常工作、生活[2]。因而本组研究对三叉神经痛患者进行了针对性的心理干预，探究心理干预对三叉神经痛患者术后疼痛度和情绪的影响，为今后的三叉神经痛的治疗提供一定依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年6月-2015年5月在我院接受治疗的96例三叉神经痛患者为研究对象，所选患者均自愿参与本组研究，且已签署了知情同意书，患者均无精神病史，可以正常进行语言交流，语言表达力较好。依据护理干预方式不同将其分为心理干预组和常规干预组，心理干预组男28例，女20例，年龄为34-62岁，平均年龄为（57.5±3.6）岁，病程为2.5-16个月，平均病程为（7.5±2.3）个月；常规干预组男26例，女22例，年龄为35-61岁，平均年龄为（56.3±3.4）岁，病程为2-18个月，平均病程为（7.7±3.1）个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料间的差异不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1 优化医患关系
依据患者的性别、年龄、接受程度和受教育程度，采取针对性的交流方式；认真听取患者的自我感受、建议和意见，引导患者了解自身情绪变化与病情改变有关。
1.2.2 引导患者准确认知
帮助患者建立积极自信的心态，帮助他们了解不良心理情绪对患者心理的消极影响，引导他们学会控制自己的情绪、学会自我调节，以最佳的心理状态接受治疗；另外，应鼓励患者与其他人员交流，并借助成功治疗病例帮助患者树立自信心。
1.2.3 心理疏导
多数患者对手术具有一定的恐惧心理，他们不了解手术治疗三叉神经痛的原理，护理人员应该根据患者的心理承受力、理解力和文化水平进行针对性的解释，耐心说明麻醉方式级手术方式，降低患者对手术的恐惧感，增强接受手术治疗的依从性。
1.3 观察指标及临床评价标准
⑴疼痛评分：运用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价患者干预前后的疼痛强度，共分为优、良、差、无效4 级，7-9分代表无效，5-7分代表差，3-4分代表良好，0-2分代表优秀；⑵抑郁症状评分：运用汉密尔顿抑郁量表（HRsD）评价患者干预前后的抑郁程度，<8分表示无抑郁，≧20分表示存在抑郁症状；⑶焦虑症状评分：运用Zung氏焦虑状态自评量表（SAS）测评患者焦虑程度，以（42.98±9.94）为标准分值，得分越高表示焦虑程度越重。
1.4 数据处理方法
使用SPSS13.0统计学软件处理数据，计量资料用（?x±s）表示，对计量资料进行t检验，当 P<0.05时的差异显著且具有统计学意义。
2 结果
由表1 可知，干预前两组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状之间差异不显著（P>0.05）；经过相应的干预后两组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状均显著下降，其中心理干预组患者的疼痛强度、抑郁症状和焦虑症状明显低于常规干预组，且两组上述数据之间的差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
相关研究显示，我国约有30%成年人患有慢性疼痛疾病，慢性疼痛会使患者出现程度各异的悲伤、抑郁、惊慌和恐惧等消极情绪，进而降低患者机体免疫力，并引发各类并发症，大部分疼痛患者会伴有各种程度的抑郁、焦虑症状[3]。黄其军等人的研究显示，37%三叉神经痛患者还伴有焦虑、抑郁症状，疼痛引发的抑郁可以反过来加重疼痛感，由此形成的恶性循环会影响患者的临床护理和治疗工作；而通过相应的心理干预护理能够调节患者的不良心理情绪，并缓解患者的疼痛强度[3-6]。本组研究对三叉神经痛手术后患者施行了心理干预护理，认真向患者讲解三叉神经痛的症状和病情的引发原因，增强患者接受治疗的依从性，通过该项心理干预护理明显增强了患者战胜疼痛的自信心，消除了心理疑虑，因而更好地改善了患者的情绪，使之配合医生的手术治疗。本组研究结果显示心理干预护理组患者手术后抑郁症状、焦虑症状和疼痛强度的改善程度明显优于常规护理组患者（P<0.05），这与迟荣等人的研究结果一致[7]。
综上所述，三叉神经痛患者出现焦虑、抑郁等不良情绪的几率较高，运用心理干预护理方式可以显著安抚患者的不良心理情绪，提高患者接受治疗的依从性，并促进患者及早康复。
参考文献：
[1]罗晓华. 心理护理干预对三叉神经痛手术治疗患者的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2014，09：135-136.
[2]朱利峰，张国荣，王宏伟等. 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例的心理干预[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志，2010，01：48-49.
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[4]黄其军. 微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果及预后影响因素分析[J]. 亚太传统医药，2011，11：109-110.
[5]朱利峰，张国荣，王宏伟，何占彪，祁艺，徐雪杉. 伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例的心理干预[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志，2010，01：48-49.
[6]黄其军. 微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果及预后影响因素分析[J]. 亚太传统医药，2011，11：109-110.
[7]迟荣，崔红梅，张红秋. 心理干预对减轻三叉神经痛感觉根切断术后患者的疗效观察[J]. 中国农村卫生，2013，08：56+54.
论文作者:苗杰1,张利梅2, 卫元璋3,刘福鼎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 症状论文; 心理论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 三叉神经痛论文; 抑郁论文; 《健康世界》2016年第20期论文;