哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要：目的 观察综合护理措施在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用。方法 选择我院2014年9月-2017年2月收治的行硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的COPD患者140例，随机分为研究组和对照组，每组70例，对照组实施常规内科护理措施，研究组实施综合护理措施，比较两组的临床疗效以及治疗前后生活质量。结果 研究组临床总有效率为94.29%，显著高于对照组的82.86%（P＜0.05）；护理干预后，研究组患者生活质量显著的提高，且优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理措施可以显著的提高硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗COPD患者的临床疗效，改善患者的生活质量。
关键词：综合护理；硫酸沙丁胺醇气雾剂；慢性阻塞性肺疾病；应用效果
本文对采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施了综合护理措施，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年9月-2017年2月收治的行硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的COPD患者140例，随机分为研究组和对照组，每组70例。其中，研究组男37例，女33例，年龄42-83岁，平均年龄（60.7±10.9）岁，病程3-23年，平均病程（11.5±2.7）年。对照组男39例，女31例，年龄40-81岁，平均年龄（60.3±10.2）岁，病程5-20年，平均病程（11.2±2.4）年。两组患者的一般资料之间不具有显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用吸氧、抗感染、化痰止咳、解痉、平喘等方法治疗，并采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，每日2次，每次2按，连续治疗7 d。对照组实施常规内科护理措施，研究组实施综合护理措施，具体如下：①氧疗护理。给予低氧血症COPD患者低流量吸氧，氧流量1～2 L/min，吸氧持续时间＞15 h/d。观察患者缺氧情况是否改善、吸氧管是否通畅，定期给湿化瓶添加蒸馏水。②心理护理。护理人员要耐心、热情地向患者讲解疾病的相关知识，详细地介绍雾化吸入的作用原理，帮助缓解其心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极主动配合治疗。③用药护理。护士应严格遵守无菌操作原则，雾化药物现配现用。雾化时，患者应取坐位或半坐卧位，正确使用雾化装置，使用前应检查压缩泵的性能是否良好。选用喷嘴，面罩要紧贴面部，嘱患者紧闭口唇，先呼气后吸气，使药物充分到达支气管。密切观察有无不良反应，指导患者吸入完毕后用清水漱口。④呼吸训练。包括呼吸体操和有氧运动训练，帮助患者改善肺功能，提高吸氧量和体力活动的耐受性，增强体质。⑤出院指导。向患者讲解COPD的相关知识，嘱患者戒烟、戒酒，坚持康复训练，合理安排生活饮食起居，增强体质，预防疾病复发。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者的临床症状和体征明显减轻或消失；有效为患者的临床症状和体征有所减轻；无效为患者的临床症状无改善或病情加重，甚至死亡。②生活质量。在护理干预前后参照行业内制订的COPD患者生活质量评估表进行评价，主要包括躯体感觉、生理功能、心理状态、社会活动等，每项均按4级评分，其中1分最好，4分最差。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0分析本次的数据，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组临床总有效率为94.29%，显著高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
COPD表现为反复咳嗽、咯痰、呼吸困难呈进行性加重，可导致肺源性心脏病和呼吸衰竭，引起死亡，是中老年人中较常见的疾病，目前，COPD位于全世界死亡原因的第4位，而且由于治疗手段有限，到2020年可能上升至第3位。硫酸沙丁胺醇气雾剂为β2兴奋剂，能兴奋β肾上腺素能受体，活化后的受体通过与G蛋白、腺苷活化酶的耦联，可使细胞内的cAMP增加。然后通过活化蛋白激活系统和降低细胞内钙水平而使气道平滑肌松弛、气道阻力降低，目前认为仍是最有效的支气管扩张剂[2]。雾化吸入治疗期间，给予有效的心理疏导，缓解患者内心紧张、恐惧等情绪，可使其保持良好心态，积极配合治疗和护理。雾化吸入治疗期间，应密切注意病情变化，一旦发现异常情况，及时给予相应处理，并避免交叉感染的发生[3]。本次研究结果显示，研究组临床总有效率为94.29%，显著高于对照组的82.86%（P＜0.05）；护理干预后，研究组患者生活质量显著的提高，且优于对照组（P＜0.05）。综上所述，综合护理措施可以显著的提高硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗COPD患者的临床疗效，改善患者的生活质量，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]伍爱芳，江月娥，段红萍，等.慢性阻塞性肺疾病患者两种雾化吸入疗法的临床效果对比研究[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1376-1378.
[2]赵辉，杨国峰.综合护理措施在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中国医科大学学报，2017，46（2）：184-187.
[3]陈慧芳.护理干预用于布地奈德联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗40例[J].中国药业，2013，22（11）：64-65.
论文作者:仲玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
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