【摘要】目的探究老年腹股沟疝患者应用疝气无张力修补术治疗的临床效果分析。方法将本收治的60例老年腹股沟疝患者作为研究对象（2016年8月至2017年8月），并根据治疗方式不同将其随机分为对照组（常规张力修补术）和观察组（疝气无张力修补术），每组30例。对比两组患者的手术时和术后情况以及临床治疗效果。结果2组患者手术时和手术后情况以及临床治疗比较且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论疝气无张力修补术治疗对老年腹股沟疝患者有更好的治疗作用。
【关键词】老年腹股沟疝；疝气无张力修补术；临床效果
腹股沟疝是外科常见的一类疾病，以儿童和老年人为主要发病人群，随着近几年老龄化趋势的逐渐上升，老年腹沟股疝的发病率也逐年上升【1】。由于老年人自身生理机能的原因，各脏腑组织功能的逐渐衰退，导致治疗效果不佳，术后恢复时间较长；通常采用常规张力修补术进行手术治疗，经过临床试验研究发现，常规张力修补术对患者切口周围组织损害较大，术后疼痛感较强，患者术后愈合较为缓慢，手术时间较长，治疗效果不佳；近年来多采用疝气无张力修补术对老年腹股沟疝患者进行治疗，疝气无张力修补术能在一定程度上患者常规手术的弊端，减轻患者的术后疼痛感，减少切口的感染率，还能有效的提高患者治疗效果。因此，本文选取60例老年腹股沟疝作为研究对象，其中观察组进行了疝气无张力修补术治疗，取得非常好的疗效，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例老年腹股沟疝患者作为研究对象（2016年8月至2017年8月），将其随机分为对照组和观察组，每组30例。
对照组：男15例，女15例，年龄62-78岁，平均年龄（67.76±3.5）岁；
观察组：男16例，女14例，年龄63-79岁，平均年龄（68.53±2.5）岁；
2组老年腹股沟疝患者的一般资料分析（p＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行硬膜外麻醉，采用常规张力修补术进行治疗。
观察组：采用疝气无张力修补术进行治疗，首先给予患者硬膜外麻醉，切口处的选择与常规张力修补术选择部位一致，作大约4cm-6cm的斜切口，接着各组织层进行分离，分离精索，发现疝囊，对其进行高位结扎【2】；若疝囊较小可直接放入腹腔内，若疝囊较大，则要从中间处横断，近端缝扎，远端旷置，疝囊残端放入腹腔，将聚丙烯网做成补片和网片的形式放入腹腔，用其覆盖住疝后壁缺损区【3】，最后将网片进行缝合，使精索能顺利通过即可；术中医生要严格谨慎保护患者腹腔中各脏腑组织器官以及组织的部分神经血管，控制出血量。
1.3观察指标
本次对比试验，以观察分析2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症发生率以及临床治疗效果为标准。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0软件处理，P<0.05，差异显著。
2结果
2.1在实验结束后，2组患者手术时及术后情况如见表1所示：2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后并发症发生率比较观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
表1 2组患者手术时及术后情况对比
3、讨论
随着老龄化的增大，老年腹股沟疝的发病率逐渐上升，而老年人由于年龄较大，多伴有其它高血压、糖尿病、冠心病等并发症。因此，有必要采取有效的治疗方式治疗患者的腹股沟疝，同时保证不影响患者的其它综合性疾病。腹股沟疝好发于老年人的主要原因为老年人多合并腹内压增高的疾病，随着患者腹内压的增高，体内脂肪组织的减少，新陈代谢的失衡，导致腹股沟区变得越来越薄【4】。
传统修补术主要是对腹股沟疝进行张力修补，修补时会对周围组织进行张力拉扯，造成剧烈疼痛，严重影响患者的术后修复。相对于常规修补术而言，疝气无张力修补术通常采用合成纤维网，不会改变患者腹股沟原有的生理解剖结构从而能减少患者术后的痛苦，减少术中患者的出血量，减少手术时间，且手术操作相对简单，患者不会出现异物反应、其物理性不容易改变，也不会引起过敏及变态反应【5】，甚至还能改善患者切口感染情况，对患者术后预后效果较好。
本次对60例老年腹股沟疝患者进行研究表明：2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及术后并发症发生率以及临床治疗比较且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，疝气无张力修补术对老年腹股沟疝患者有良好的治疗效果，还能在一定程度上降低患者术后并发症的发生，减少术后恢复时间，提高患者的预后疗效。因此，疝气无张力修补术治疗是一种值得在临床上推广应用的治疗方式。
参考文献
[1]任琦,刘厚上,马永欣.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):118-119.
[2]张炳群.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究[J].中国处方药,2015,13(4):8-9.
[3]赵利君.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].中外医疗,2014,33(8):79-79.
[4]阿里木?拜克力.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016,10(78):334-335.
[5]叶盛波.疝气无张力修补术在老年腹股沟疝治疗中的应用[J].医药,2015,9(17):238-238.
论文作者:冒曙光
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
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