常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果。方法：选取2016年1月--2016年8月期间我院收治的60例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组护理效果。结果：两组患者护理效果比较，观察组总有效率为93.33%（28例），对照组总有效率为73.33%（22例），观察组恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者应用综合护理，能取得十分显著的护理效果，不仅能控制患者的病情恶化，也能促进患者的病情好转，建议临床推广。
【关键词】肿瘤晚期；恶性心包积液；护理效果
肿瘤晚期患者很容易并发恶性心包积液等严重并发症，此病临床表现主要为心包填塞，病情严重的患者甚至会加重心脏负荷，最终导致患者死亡，属于肺癌晚期患者死亡的主要愿意之一[1]。相关研究表明，积极、有效的护理能够降低患者的死亡率，能减少患者的痛苦，提高患者的生存质量，使患者的治疗效果得到提高。本研究选择30例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者作为研究对象，对其应用综合护理，有效提高了患者的护理效果，详细内容报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月--2016年8月期间我院收治的60例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组30例。观察组男20例，女10例，年龄32-75岁，平均年龄为（42.11±4.26）岁，肿瘤类型：肺癌共10例、食管癌共12例、乳腺癌共8例；对照组男19例，女11例，年龄33-75岁，平均年龄为（42.56±4.52）岁，肿瘤类型：肺癌共13例、食管癌共10例、乳腺癌共7例。两组患者性别、年龄、肿瘤类型、病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，包括以下内容：①基础护理，保持病房内的绝对安静，予以患者体位休息，定时更换床单，协助患者翻身，注意患者臀部等皮肤的护理，避免患者皮肤出现溃烂、褥疮等症状，注意协助患者排便，予以患者口腔护理，保持患者口腔卫生[2]。②心理护理，肿瘤晚期患者生命迹象开始微弱，患者有焦虑、不安、恐惧、抑郁等负面情绪，尤其是并发恶性心包积液患者会有胸闷气短等症状，患者更会产生无助、恐惧等心理情绪，因此护理人员一定要予以患者最佳的心理护理，积极与患者进行沟通交流，语言温婉亲切，使患者更积极地配合治疗和护理[3]。③引流护理，穿刺抽液是治疗恶性心包积液的主要方法，但是会为患者带来极大的身体痛苦，并且很容易出现其他严重并发症，所以护理过程中一定要控制好抽液的速度和量，注意观察患者的呼吸、血压等变化，固定妥当患者的导管，避免患者因剧烈活动而使导管脱落[4]。④饮食护理，引导患者多食用热量高、维生素高、蛋白质高的食物，遵循少食多餐的原则，可予以患者营养支持，提高患者的身体抵抗能力。
1.3评价指标
观察两组患者的护理效果，包括控制、好转、恶化、死亡，总有效为控制+好转。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理效果比较，观察组恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
肿瘤晚期并发恶性心包积液是临床十分常见的一种症状，大部分患者都伴有心包填塞等症状，发病率较高，尤其是肺癌患者发病率最高。一旦肿瘤晚期患者有并发恶性心包积液，那么就会对患者的病情稳定和好转缠身严重的影响，甚至若患者没有及时接受治疗，那么将会对患者的生命健康产生严重的影响。因此，需要对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者应用综合性护理措施，这样才能降低患者的病情严重程度，才能提高患者的生存质量。
本研究选择60例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者作为研究对象，分别对两组患者应用常规护理和综合护理，比较两组患者的护理效果，观察组总有效率为93.33%（28例），对照组总有效率为73.33%（22例），观察组恢复情况明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者应用综合护理，不仅能延长患者的生存时间，也能促进患者的病情稳定，值得临床进一步推广和应用。
参考文献：
[1]张红梅，孟利霞.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：362-364.
[2]侯仙娥.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的规范化护理干预分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（3）：40-40.
[3]邝惠芳.探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理[J].医学信息，2014，27（5）：183-184.
[4]陈思思.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的临床观察与护理分析[J].医药前沿，2013，31（12）：219-220.
论文作者:陈晶晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 心包论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 积液论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;