新疆喀什地区第一人民医院 844000
【摘 要】目的：探讨泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛的临床效果。方法：选择我院2012年9月到2015年1月收治的带状疱疹神经痛患者140例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各70例，对照组给予阿昔洛韦治疗，治疗组给予泛昔洛韦治疗。结果：治疗后对照组与治疗组的有效率分别为90.0%和98.6%，组间对比差异明显（P<0.05）。治疗组的结痂时间和止痛时间都明显少于对照组（P<0.05）。结论：泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛能有效缓解疼痛，改善临床症状，可提高总体疗效，值得推广应用。
【关键词】泛昔洛韦；带状疱疹；神经痛；结痂时间；阿昔洛韦
带状疱疹神经痛是急性疱疹性皮肤病，主要由水痘-带状疱疹病毒造成的，临床主要表现为异常性疼痛、难以忍受的瘙痒、持续性灼痛等，多发病于老年人[1]。现代医学认为带状疱疹神经痛是一种皮肤感染性疾病，水痘-带状疱疹病毒有很强的亲神经性，可使受侵犯的神经节发炎坏死，形成疼痛的恶性循环[2-3]。在药物治疗中，常用的药物包括利巴韦林、阿昔洛韦，伐昔洛韦、泛昔洛韦等[4]。本文具体探讨了泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年9月到2015年1月收治的带状疱疹神经痛患者140例，纳入标准：符合带状疱疹神经痛的诊断标准；自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛；年龄20-80岁；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：合并有恶性肿瘤、艾滋病、器官移植者；心、肾功能不全；在发病前1周及发病后系统服用或外用过其他抗病毒药物；妊娠期和哺乳期的妇女。其中男性78例，女性62例；年龄最小21岁，年龄最大76岁，平均年龄（46.99±3.81）岁；病程最短1天，最长7天，平均为（5.00±1.23）天；疼痛状况：肋间神经痛44例，腰部神经痛46例，上肢神经痛16例，骶部神经痛14例，三叉神经痛20例。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各70例，两组基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组均进行一般治疗，包括清淡饮食、充足休息、补充维生素等。对照组采用阿昔洛韦（湖北潜江制药有限公司，批号082065）加5%葡萄糖液250 ml，静脉滴注，每天1次。治疗组采用泛昔洛韦（杭州天诚药业有限公司生产，批号061001）125mg口服，每天1次。两组都治疗7天。
1.3 观察指标
比较两组的疗效及结痂时间和止痛时间。
1.4 评价标准
显效：皮疹消失，不再出现临床体征，疼痛明显缓解；有效：30%以上皮疹消退，疼痛部分缓解；无效：无达到上述标准。
1.5 统计学方法
采用SPSS14.00软件进行分析，计数资料组间对比利用X2检验分析；计量数据利用均数±标准差表示，对比采用t检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
治疗后对照组与治疗组的有效率分别为90.0%和98.6%，组间对比差异明显（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
带状疱疹遗留神经痛是带状疱疹的主要症状，在发生机制上，当机体的正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，水痘带状疱疹病毒可被激发而在神经节内大量生长繁殖而发病，造成疾病的发生[5]。神经痛是带状疱疹的主要症状，临床病程往往与疼痛症状并存，可导致患者生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。
在药物治疗中，阿昔洛韦能在细胞内经过磷酸化作用形成含磷酸基的活性分子，再经宿主细胞内细胞激酶作用生成二磷酸活性分子，从而终止病毒DNA的合成[6]。泛昔洛韦是是当前抗病毒口服药物中的重要品种。本研究显示治疗后对照组与治疗组的有效率分别为90.0%和98.6%，组间对比差异明显（P<0.05）。泛昔洛韦能在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对水痘带状疱疹病毒、Ⅱ型单纯疱疹病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒都有抑制作用。本研究显示治疗组的结痂时间和止痛时间都明显少于对照组（P<0.05）。
总之，泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛能有效缓解疼痛，改善临床症状，可提高总体疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]李乃芳.伐昔洛韦与阿昔洛韦辅治带状疱疹的疗效比较[J]．吉林医学，2015，36（4）：638-639.
[2]Knapp DJ. Postherpetic neuralgia：case study of class 4 laser therapy intervention[J].Clin J Pain，2013，29（10）：6-9.
[3]余珊，付香莲，张继美，等．阿昔洛韦与京万红软膏多次厚涂治疗唇疱疹65例疗效观察[J]．昆明医学院学报，2010，31（10）：147-148．
[4]Roy R，Pal BP，Mathur G，et al.Acute retinal necrosis：clinical features，management and outcomes-a 10 year consecutive case series[J].Ocul Immunol Inflamm，2014，22（3）：170-174.
[5]刘丽娜．阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察[J]．中国药物与临床，2011，11（6）：731．
[6]裴丽英，李艳超.泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床观察[J]．中国医药导报，2010，7（1）：64-66．
论文作者:穆耶斯尔.纳斯尔
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：带状疱疹论文; 神经痛论文; 疼痛论文; 对照组论文; 疗效论文; 水痘论文; 病毒论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;