怀化市妇幼保健院儿科 湖南怀化 418000
摘要：目的：观察分析小儿川崎病应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床疗效。方法：筛选2015年——2016年我科室收治的小儿川崎病的患儿69例为本次研究对象，常规组按照常规剂量使用，大剂量组使用加大治疗剂量。比较两组患儿的治疗效，冠状动脉疾病发生率以及各项临床症状缓解时间。结果：大剂量治疗达到97.14%的有效率，较比常规组82.35%的疗效，治疗有效率提高，P<0.05，具有统计学意义。大剂量组患儿各项临床症状缓解时间较比常规组患儿症状缓解时间明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。大剂量组出现2.86%的冠状动脉病发生率，较比常规组14.71%的发生率，显著降低，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿川崎病应用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床疗效比较，对患儿冠状动脉形成较好的保护，降低并发症的发生，值得临床推广。
关键词：小儿川崎病；丙种球蛋白；阿司匹；疗效
[Abstract] Objective：To observe the clinical curative effect of the treatment of disease in children：an analysis of Kawasaki application of gamma globulin in combination with aspirin. Methods：screening in our hospital from 2015 to 2016 with Kawasaki disease in 69 cases as the research object，the conventional group according to conventional dose，high dose group increased therapeutic dose. Two groups were compared the treatment effect，and the rate of clinical symptoms of coronary artery disease in remission time. Results：：high dose treatment reached 97.14% of the efficiency，effect than the conventional group 82.35%，the effective rate of the treatment increased P<0.05，with statistical significance. High dose group with the clinical symptoms time than conventional group remission time was significantly shorter，P<0.05，was statistically significant. The large dose group of coronary artery disease 2.86% the incidence，the incidence rate of 14.71% compared with the conventional group，P<0.05 decreased significantly，with statistical significance. Conclusion：the clinical efficacy of treatment of pediatric diseases using Kawasaki large dose of gamma globulin combined with aspirin the formation，better protection of the coronary arteries of children，reduce the incidence of complications，worthy of promotion.
[keyword]：Kawasaki pediatric disease；gamma globulin；aspirin；curative effect
川崎病多发生于儿童阶段，属于血管炎综合征，其发病机制较为复杂，市一中全身性的血管炎性的病理的改变。临床中患儿主要的临床表现为持续高热、有皮疹出现，黏膜充血，同时淋巴结有肿大情况出现，川崎病治疗及时，降低对冠状动脉的损伤。临床一般采用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗，如何在安全治疗的前提下提高治疗效果抑制是临床研究的重点。本文主要观察分析小儿川崎病应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床疗效，特筛选2015年——2016年我科室收治的小儿川崎病的患儿69例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2015年——2016年我科室收治的小儿川崎病的患儿69例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，常规组34例，年龄3岁到11岁，平均年龄（5.11±1.49）岁；男性患儿20例，女性患儿14例。大剂量组35例，年龄3岁到12岁，平均年龄（5.89±1.07）岁；男性患儿22例，女性患儿13例。收集两组患儿的基本资料比较无明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
1.2方法
患儿入院接受全面的检查确诊后，常规组采用丙种球蛋白、阿司匹林肠溶片进行治疗，阿司匹林肠溶片，每天1次，每次40mg；丙种球蛋白每天0.4g，连续治疗5天。大剂量组使用阿司匹林肠溶片，每天1次，每次40mg；丙种球蛋白2 g /（kg?d），治疗一天。
1.3观察指标
比较两组患儿的治疗效，冠状动脉疾病发生率以及各项临床症状缓解时间。
1.4疗效判定
痊愈：发热、皮疹、淋巴结肿大等症状、体征完全消失，X 线检查未见炎症；好转：上述症状体征有所好转，体温趋于正常，X 线显示炎性部分消失；无效：症状体征无明显缓解，或症状加重．
1.5统计学方法
两组患者的临床数据应用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
大剂量治疗达到97.14%的有效率，较比常规组82.35%的疗效，治疗有效率提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 对比两组治疗效果
3讨论
川崎病属全身性的原因还未明确的血管炎症[4]，发病后患儿主要症状表现是持续高热、皮肤瘙痒、淋巴结与关节肿大等，甚至于导致血管系统特别是冠状动脉受累，对患儿成长发育乃至生命安全造成极为不良的影响[5]。尤其需要注意，在重型川崎病患儿治疗过程中，受到疾病症状、年龄等多种因素的影响，
川崎病，又称为皮肤粘膜淋巴结综合症，多发于婴幼儿。该病的病因尚不明确，临床上除了常见的患儿持续性发热、出疹外，还会对患儿的血管及心脏造成极大的损害，严重威胁了患儿的身心健康。近年来，川崎病的发病率逐年上升，成为了儿童获得性心脏病的重要原因之一。相关临床研究表明[2]，临床上常用的药物治疗方案（丙种球蛋白联合阿司匹林）对小儿川崎病的治疗效果显著。丙种
球蛋白即为为免疫血清球蛋白，它作为人体血清中主要的一种免疫球蛋白，能够有效地提高患者的免疫能力。阿司匹林是临床上常用的解热镇痛药物，其具有解热、镇痛、抗炎等功效，用于小儿川崎病的治疗能够减少炎症反应和预防血管内血栓的形成[3]。如前所述，本研究结果表明，采用高剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病能够明显减少患儿的退热及颈淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血消退时间，同时还能更好得改善患儿的WBC、CRP、ESR及PLT指标。
本次研究结果显示：大剂量治疗达到97.14%的有效率，较比常规组82.35%的疗效，治疗有效率提高，P<0.05，具有统计学意义。大剂量组患儿各项临床症状缓解时间较比常规组患儿症状缓解时间明显缩短，P<0.05，具有统计学意义。大剂量组出现2.86%的冠状动脉病发生率，较比常规组14.71%的发生率，显著降低，P<0.05，具有统计学意义。说明小儿川崎病应用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的临床疗效比较，对患儿冠状动脉形成较好的保护，降低并发症的发生，值得临床推广。
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论文作者:刘侠君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：球蛋白论文; 患儿论文; 阿司匹林论文; 川崎论文; 小儿论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;